¿Puede un trasplante de médula ósea curar la mielofibrosis?

La mielofibrosis es un trastorno caracterizado por cicatrización y fibrosis de la médula ósea que interrumpe la producción de las células sanguíneas. Cada paciente con este trastorno representa un conjunto diferente de síntomas y puede requerir diferentes opciones de tratamiento. Un solo tratamiento no es útil para controlar todos los síntomas. Algunos pacientes no conocen su condición debido a la ausencia de síntomas durante muchos años y es posible que no necesiten tratamiento en ese momento. Algunos pacientes pueden requerir tratamiento inmediato. El trasplante de médula ósea o de células madre puede curar la mayoría de los casos con gran éxito. Sin embargo, si la enfermedad ha progresado hacia un mayor deterioro de los órganos como el bazo y el hígado, el trasplante de médula ósea no puede ayudar.

¿Puede un trasplante de médula ósea curar la mielofibrosis?

El trasplante de médula ósea es un procedimiento de tratamiento en el cual la médula ósea dañada o defectuosa es reemplazada por la médula ósea sana de un donante. El trasplante de células madre hematopoyéticas es la cura más efectiva para la mielofibrosis. El paciente recibe quimioterapia o radioterapia para extraer la médula ósea defectuosa. Es beneficioso mejorar los resultados de este procedimiento en la mielofibrosis. Es más exitoso en la mielofibrosis primaria donde está ausente otra condición enferma de sangre.

El donante que tiene la mayor probabilidad de proporcionar beneficios para el paciente es el hermano inmediato del paciente. Sus células madre o médula ósea coinciden mejor con el paciente. Limita el número de personas que pueden disfrutar de los beneficios de esta técnica a la edad de 60 años o más.

El trasplante de médula ósea se selecciona para los casos de mielofibrosis en función de los signos y síntomas de los pacientes. El candidato seleccionado para este procedimiento debe estar saludable para enfrentar los cambios desarrollados en el cuerpo después del procedimiento. Si se selecciona en los casos en que la enfermedad tiene un riesgo bajo y la tasa de supervivencia del paciente es de 15,4 años después del diagnóstico de la enfermedad, también tiene efectos secundarios que reducen los beneficios del procedimiento. Algunos estudios afirman que la tasa de supervivencia después de esta técnica reduce la enfermedad de bajo riesgo o riesgo intermedio -1.

El trasplante de médula ósea tiene los efectos más beneficiosos en enfermedades intermedias -2 y de alto riesgo. Mejora la tasa de supervivencia a cinco años. Se prefiere antes de la edad de 60-67 años a medida que aumenta la edad, hay un aumento posterior en las complicaciones relacionadas con el trasplante. Por lo tanto, los posibles candidatos para el trasplante de médula ósea están limitados debido al factor edad. Las complicaciones de este procedimiento son fiebre, dolor corporal, urticaria urticaria, etc. (1)

Algunos pacientes que tienen la enfermedad de alto riesgo tienen menos probabilidades de disfrutar de los beneficios de este procedimiento si tienen un bazo anormalmente agrandado o que se hayan sometido a transfusiones de sangre más de 20. La tasa de supervivencia en tales casos disminuye después del procedimiento. Por lo tanto, este procedimiento no se recomienda para tales pacientes. En tales casos, se prefiere la quimioterapia . Ruxolitinib es el remedio más beneficioso para estos casos. No proporciona una cura, pero puede aliviar muchos síntomas de la enfermedad.

Los resultados del trasplante de médula ósea son buenos en casos favorables, como la mielofibrosis primaria con pacientes intermedios 1, intermedios 2 o de alto riesgo, como se explicó anteriormente. La tasa de supervivencia depende del impacto de la enfermedad en el bazo o el hígado. El sano es el bazo, el pronóstico es mucho mejor en los pacientes después del trasplante. Alrededor del 40-60% de los pacientes pueden sobrevivir de tres a cuatro años más después del trasplante de médula ósea. Si la esplenectomía se realiza antes de este procedimiento, se informa que la tasa de supervivencia aumenta en los pacientes masculinos. Pero su causa exacta no está clara hasta hoy. También se informa que los pacientes que tienen mielofibrosis después de la policitemia vera o trombocitemia esencial viven más después del trasplante que los pacientes con mielofibrosis primaria. (1)

Conclusión

El trasplante de médula ósea es el único método curativo para la mielofibrosis. Es eficaz en la mielofibrosis primaria en el bazo y el hígado no están gravemente dañados. Mejora la tasa de supervivencia de los pacientes hasta 3 a 5 años después del procedimiento.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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