La inflamación de los músculos se conoce como miositis. La causa de la miositis es muchas infecciones prominentes. Las infecciones incluyen infecciones virales, bacterianas y parasitarias. El virus causa la miositis a través de los diversos mecanismos de acción. La miositis daña la estructura molecular de los músculos y las fibras musculares. Los síntomas de la miositis incluyen debilidad, dolor y rigidez de los músculos.
El ataque del virus a los músculos y la inflamación se conoce como miositis viral. La miositis viral da como resultado el daño a las fibras musculares y la pérdida o alteración de la función fisiológica de los músculos.
Los síntomas experimentados por el paciente que sufre de miositis viral incluyen debilidad muscular, sensibilidad y dolor debido a los músculos rígidos. Aunque es común en todos los grupos de edad, el virus comúnmente ataca a los niños probablemente debido a las células musculares inmaduras. La prevalencia de la enfermedad es más en los hombres que en las mujeres.
Durante la miositis viral, la creatina quinasa sérica está elevada y la biopsia muscular revela una degeneración de las fibras musculares con la infiltración de leucocitos y la necrosis muscular.
La miositis viral puede ser subaguda, aguda o crónica. Mientras que la miositis aguda y subaguda es generalmente autolimitada y la condición desaparece en unos pocos días, la forma crónica de la enfermedad requiere medicamentos y es el resultado de una infección viral crónica que ha progresado a los músculos. Algunos casos de miositis viral pueden causar rabdomiolisis.
El virus afecta los músculos para causar miositis principalmente a través de dos mecanismos diferentes:
Infección directa. En estos casos, el virus afecta directamente a los músculos dando como resultado la interrupción de la estructura muscular.
Inflamación. Cada vez que alguna partícula extraña, como un virus, ingresa al cuerpo, activa el sistema inmunológico. El sistema inmunológico libera mediadores inflamatorios en respuesta al virus u otras partículas extrañas. La inflamación puede llegar a los músculos causando miopatía. (1)
Otros mecanismos a través de los cuales un virus causa miositis incluyen el mimetismo molecular y las infecciones persistentes.
También se ha visto que el tratamiento de pacientes con medicamentos antirretrovirales también puede producir miositis; Los medicamentos antirretrovirales, como la zidovudina, inhiben la ADN polimerasa viral y ayudan a controlar la infección por VIH . Sin embargo, durante el proceso, estos fármacos también inhiben varias enzimas críticas de las células humanas, como la ADN polimerasa beta y la ADN polimerasa mitocondrial gamma. Esto da como resultado la inhibición de la replicación del ADN mitocondrial humano que conduce a una reducción en la fosforilación oxidativa. La perturbación en la fosforilación oxidativa da como resultado la formación de especies de oxígeno activas y un aumento del estrés oxidativo. Esto resulta en una producción de energía reducida en los músculos que conduce a dolor muscular y debilidad en los músculos. (2)
El dolor muscular de la pantorrilla es más común en niños que se recuperan de una enfermedad viral. Lundeberg calificó la condición de epidemia de mialgia cruris en 1957. La miositis benigna aguda infantil no es una enfermedad autolimitada grave, para la cual no se requiere un tratamiento específico como la terapia antiviral.
El virus que tiene el potencial de causar miositis incluye Citomegalovirus, Virus de Epstein Barr, adenovirus, influenza A y B, parainfluenza, herpes simple y Coxsackie. La miositis viral tiene una recuperación natural y no requiere ningún tratamiento; sin embargo, en algunos casos, las complicaciones potencialmente mortales como la insuficiencia renal aguda, la arritmia cardíaca, la rabdomiólisis, la mioglobinuria y el síndrome compartimental pueden conducir a una morbilidad significativa. Entre los virus causantes de la miositis, la mayoría de los casos son causados por el virus de la influenza A y la influenza B. Los estudios indican que la influenza B es más potente para causar miositis en comparación con el virus de la influenza A. Esto se debe al hecho de que el virus de la influenza B tiene una proteína NB única presente en su membrana que ayuda en la entrada de virus y todo está relacionado con las propiedades miotróficas. (2)
Conclusión
La miositis viral se produce a través del ataque directo del virus en los músculos o el sistema inmunológico causa inflamación de los músculos. La cultura viral de los músculos no tiene éxito sin embargo; El aumento del nivel de creatinina quinasa indica degeneración muscular. Aunque la condición es autolimitada y no requiere ningún tratamiento, sin embargo, algunos casos de miositis progresan para desarrollar rabdomiolisis, insuficiencia renal o arritmia cardíaca.