La talasemia se puede curar con trasplante de células madre. Las células madre se extraen de la médula ósea o de la sangre del donante y se trasplantan en el paciente, aunque, una terapia curativa importante, esta terapia tiene un acceso limitado a los pacientes debido a varias razones.
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Las células madre son las células a través de las cuales se desarrollan todas las células. Las células madre presentes en la médula ósea dan lugar a varios tipos de células. Varios tipos de células que emergen de las células madre hematopoyéticas incluyen glóbulos rojos que se usan para suministrar oxígeno a varios tejidos, glóbulos blancos responsables de mantener el sistema inmunológico del cuerpo y las plaquetas que se usan para la coagulación y la curación de heridas. Hay dos tipos de trasplante de células madre para la talasemia:
Trasplante de médula ósea : la médula ósea es el lugar situado en el cuerpo de los huesos largos y es responsable de la producción de diversos tipos de células a través de las células madre. Si las células madre, que se van a trasplantar en el cuerpo del paciente, se extraen de la médula ósea, el proceso se conoce como trasplante de médula ósea.
Trasplante de células madre de la sangre: cuando las células, que se van a trasplantar, se toman de la sangre del donante, el proceso se conoce como trasplante de células madre de la sangre.
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El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas es una opción de tratamiento importante para el tratamiento de la talasemia. Pero debido a diversos factores, no sirve adecuadamente para curar a los pacientes que sufren de talasemia. Los siguientes son los obstáculos que reducen la disponibilidad de este enfoque:
Donante compatible: Aproximadamente la mitad de los pacientes que esperan un trasplante de células madre no tienen acceso a este proceso debido a la falta de un donante adecuado. El donante adecuado es un requisito previo para evitar una reacción inmunológica grave que pueda ocurrir dentro del paciente.
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Menos proveedores de servicios: el trasplante de células madre es un servicio altamente especializado y muy pocos hospitales ofrecen este servicio. Los hospitales del servicio de trasplantes son inadecuados, lo que reduce el número de pacientes que se benefician de esta terapia.
Alto costo: el alto costo también es un factor importante ya que el costo es tan alto que la mayoría de los pacientes no pueden pagar la terapia.
Debido a los factores anteriores, solo el 10% de los pacientes pueden someterse a la terapia de trasplante de células madre para la talasemia.
Se siguen varios pasos mientras se hace el trasplante de tallo:
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Dañar la médula ósea antigua: a medida que la médula ósea original se vuelve anormal, debe ser destruida para trasplantar una nueva médula ósea. La droga generalmente utilizada para dañar la médula ósea antigua es el busulfán.
Acción inmunosupresora: como la nueva médula ósea o las nuevas células madre son las células de la otra persona, el sistema inmunitario del paciente iniciará una reacción inmunogénica contra las células trasplantadas, lo que eliminará esas células. Por lo tanto, para hacer que las células madre sobrevivan y crezcan, se administran medicamentos inmunosupresores al paciente. El fármaco generalmente utilizado en ciclofosfamida.
Trasplante de células madre: las células madre del cuerpo del donante se trasplantan al paciente.
El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible, ya que la talasemia tratada durante más tiempo a través de transfusiones de sangre frecuentes provoca una sobrecarga de hierro. Además, la anemia grave resultante puede causar insuficiencia orgánica. El daño a los órganos también puede ser causado por la acumulación de hierro. También se produce la infección por transfusión-transmisión, que también es la causa de la muerte. Si la terapia se proporciona en la etapa temprana, puede conducir a un buen pronóstico y al 90% de los pacientes capaces de sobrevivir. La tasa de curación del 70% -80% también se encuentra en pacientes de alto riesgo. Los pacientes de alto riesgo son aquellos pacientes que tienen más de 7 años de edad y tienen complicaciones relacionadas, como la hepatomegalia.
Existe un gran desajuste entre la demanda y la oferta en términos de la terapia, ya que solo pocas personas pueden acceder a esta terapia y se deben adoptar varias medidas para reducir esta brecha.
Conclusión
El paciente que sufre de talasemia puede curarse con un trasplante de células madre. Pero varias razones, como la falta de disponibilidad de un donante compatible, un proveedor de servicios inadecuado y un alto costo, han limitado el acceso a esta terapia.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.