¿Se puede curar de Myxofibrosarcoma?

Los pacientes con Myxofibrosarcoma (MFS) pueden curarse y algunos pacientes viven una vida libre de cáncer después de un tratamiento adecuado. El principal problema con Myxofibrosarcoma es que tiene una alta tasa de recurrencia, por lo tanto, incluso después de la resección completa del tumor, existe la posibilidad de recurrencia del cáncer en unos pocos años.

¿Se uede curar de Myxofibrosarcoma?

La cura definitiva para Myxofibrosarcoma es la resección quirúrgica del tumor con 1-2 cm de tejido normal para asegurarse de que se eliminen todas las células cancerosas. Si la lesión es masiva, se puede administrar radioterapia / quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor para facilitar la resección. Luego, la muestra extraída se examina bajo el microscopio para verificar si los bordes de la muestra contienen células cancerosas. Si hay células cancerosas en los bordes, se denomina “márgenes positivos” y estos pacientes necesitan radioterapia / quimioterapia adicionales para destruir las células cancerosas residuales. De manera similar, si el tumor completo o todas las lesiones no pudieron resecar completamente la radioterapia / quimioterapia y, a veces, se requiere cirugía adicional para eliminar completamente las células cancerosas. Si los ganglios linfáticos están afectados, los ganglios linfáticos afectados pueden extirparse en el momento de la cirugía y luego, si los ganglios linfáticos se vuelven positivos para las células cancerosas, se necesita radioterapia. Incluso después de todo este tratamiento agresivo, todavía existe la posibilidad de recurrencia de Myxofibrosarcoma.(1)

Presentaremos algunas de las estadísticas de supervivencia y las estadísticas de recurrencia local de Myxofibrosarcoma a partir de estudios encontrados en la literatura. Este estudio se realizó en “Factores pronósticos y resultados de los pacientes con Myxofibrosarcoma”, se reclutaron 69 pacientes que fueron tratados en el Hospital General de Massachusetts de 1995 a 2010 con Myxofibrosarcoma patológicamente confirmado que tenía lesiones en las extremidades o en el tronco superficial y que se sometieron a una cirugía definitiva y Fue seguido con un período medio de 41 meses. 64 pacientes (93%) tenían un tumor primario y 5 pacientes (7%) tenían un tumor localmente recurrente. El 64% de los pacientes tenía un tumor de grado 3.

Todos los pacientes se sometieron a resección quirúrgica, el 20% de los pacientes tenían márgenes positivos y el 80% tenían márgenes negativos y 53 pacientes (77%) recibieron radioterapia y 13 pacientes (18%) recibieron quimioterapia. Después de una mediana de seguimiento de 41 meses, 11 pacientes (16%) tuvieron una recidiva local, 11 pacientes (16%) tuvieron una recidiva a distancia y 19 pacientes (28%) murieron. La tasa de recidiva local (LRFS, por sus siglas en inglés) a los 5 años fue del 72% y la supervivencia sin recidiva a distancia (DRFS, por sus siglas en inglés) a los 5 años fue del 82% y la supervivencia general (SG) durante 5 años fue del 61%. Los pacientes con tumor de grado 1 no tuvieron ninguna recidiva local o distante. Los pacientes con 2 y 3 grados de tumor tuvieron un OS del 53%, LRFS del 66% y DRFS del 80%. (1)

La tasa de recurrencia local de Myxofibrosarcoma osciló entre 22 y 79%. Otros dos estudios informaron tasas de LRFS de 82% y 30% respectivamente. Myxofibrosarcoma tiene una tasa de recurrencia múltiple de 48-54%. Varios factores, como el tamaño del tumor, la profundidad del tumor, el grado del tumor y la extensión del área mixoide en el tumor pueden predecir la recurrencia local y la metástasis. La resección quirúrgica con un margen negativo es la clave para reducir la recurrencia local y distante. Se dice que al menos la eliminación de 1-2 cm de tejido normal reduce la recurrencia. El edema de los tejidos blandos que se observa en la imagen de resonancia magnética preoperatoria ayuda a identificar la extensión del tumor para que se pueda llevar a cabo la resección completa del tumor.

Conclusión

Myxofibrosarcoma es curable con resección quirúrgica del tumor y quimioterapia / radioterapia adicional. El problema con Myxofibrosarcoma es que tiene una tasa de recurrencia local y distante muy alta. La tasa de recurrencia local de Myxofibrosarcoma varía de 22 a 79%. La supervivencia global durante 5 años es de alrededor del 61%. La mayoría de los pacientes con tumor de grado 1 no tienen recurrencia, pero los pacientes con grado 2 y 3 tienen tasas de recurrencia significativamente altas. Incluso después de una radioterapia adecuada después de la cirugía, algunos pacientes desarrollan recidiva local. Por lo tanto, las estrategias para reducir la recurrencia deben identificarse para aumentar las tasas de tratamiento exitoso y las tasas de supervivencia.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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