¿Puedes tener un LEEP si estás embarazada?

LEEP es un acrónimo de un procedimiento médico llamado procedimiento de escisión extrosurgical de asa. También a veces se llama escisión de asa grande de la zona de transformación (LLETZ) o excisión de asa. En este procedimiento, se usa un pequeño bucle con cable eléctrico para extraer las células de tejido de la parte genital inferior de una mujer (esto incluye el cuello uterino y la vagina). La electricidad que fluye a través del cable hace que se caliente y permite que funcione de manera similar al cuchillo de un cirujano. Las células de tejido que se cortan durante el procedimiento están intactas y no están dañadas, lo que lo convierte en una opción preferible en comparación con otros procedimientos destructivos. Además, también se asocia con un menor costo y menos efectos secundarios.

¿Por qué debería obtener un LEEP?

Su proveedor de atención médica puede recomendar un LEEP si se detecta alguna anormalidad en el tracto genital inferior. O bien esta anomalía podría detectarse durante una prueba de Papanicolaou de rutina o podría ser un hallazgo de una biopsia cervical.

En los casos donde existe una sospecha de anormalidad, LEEP se utiliza una herramienta de diagnóstico para obtener muestras de tejido del cuello uterino o la vagina. Estas muestras se envían para una biopsia para confirmar la presencia de cáncer. En algunos casos, el LEEP puede revelar la presencia de células precancerosas (células anormales pero no cancerosas) que podrían ser un indicador temprano del desarrollo del cáncer.

En casos donde hay confirmación de crecimiento anormal de tejido, LEEP se puede usar para tratar la condición al eliminar las células afectadas y permitir que las células sanas vuelvan a crecer en su lugar.

¿Qué ocurre durante el LEEP?

En su cita LEEP, se desviste y se acuesta en la mesa de examen como lo hace con cualquier examen pélvico. Su proveedor de atención médica usará un espéculo para abrir su vagina y exponer su cuello uterino. Luego puede usar un colposcopio (un instrumento como un microscopio) para visualizar mejor los tejidos internos. Luego, el médico usará un anestésico local para que no experimente dolor durante el procedimiento. El cable LEEP se insertará a través del espéculo en la vagina y cortará los tejidos anormales. La corriente eléctrica del cable sellará los vasos sanguíneos cortados y así detendrá el sangrado. Dependiendo de la cantidad y la ubicación del tejido que se necesita extraer, así como del tamaño y la forma del cable utilizado, puede tomar más de un intento para deshacerse de todos los tejidos anormales.

¿Puede tener un LEEP si ¿Está embarazada?

LEEP es un procedimiento invasivo que corta las rebanadas de tejido de la vagina o el cuello uterino. Este procedimiento altamente inseguro podría arriesgarse a aborto involuntario y otras complicaciones fetales si se realiza durante las últimas etapas del embarazo. Sin embargo, hay estudios que informaron la seguridad de LEEP cuando se realiza durante las primeras etapas del embarazo. En uno de esos estudios, nueve pacientes realizaron de manera segura LEEP dentro de las 14 semanas de embarazo y ninguno de ellos experimentó aborto espontáneo, parto prematuro o sangrado abundante después del procedimiento. En general, es aconsejable evitar este procedimiento durante el embarazo a menos que sea crítico.

En caso de que se recomendara LEEP para tratar el crecimiento celular precanceroso, es aconsejable esperar hasta después del parto para realizar este procedimiento. Esto se debe a que en la mayoría de los casos, los precancerosos tardan mucho tiempo (meses o años) en volverse cancerosos activamente. Por lo tanto, el enfoque recomendado sería seguir controlando los tejidos anormales mediante colposcopia. La colposcopia es un procedimiento seguro y no invasivo en el que el médico coloca un colposcopio (un instrumento que tiene la misma función que el de un microscopio) en la abertura de la vagina para estudiar los tejidos dentro de la vagina o cerviz.

Incluso en casos de cáncer activo no es aconsejable proceder con LEEP. Es mejor consultar a un oncólogo ginecólogo y decidir una opción de tratamiento alternativo que sea la más segura para la madre y el niño.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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