El blefaroespasmo esencial benigno es un trastorno asociado con espasmos atípicos o parpadeo de los párpados. La afección surge como resultado de la incapacidad de controlar las contracciones musculares alrededor de los párpados, lo que provoca el parpadeo involuntario de los párpados de una manera anormal. El blefaroespasmo esencial benigno es diferente del espasmo temporal de los párpados, ya que es más un trastorno neurológico o distonía .
¿Qué es el blefaroespasmo esencial benigno?
Es esencial el blefaroespasmo benigno un tipo de distonía que causa espasmos involuntarios y contracciones de los músculos de los párpados. La afección es un trastorno neurológico progresivo, en el cual la frecuencia del parpadeo del ojo es anormalmente alta, causando irritación severa en los ojos y, a veces, incluso se vuelve dolorosa.
Para un paciente normal, se llama un abrir y cerrar de ojos como el parpadeo tónico, que es una acción involuntaria que causa el contacto entre el párpado superior y el inferior para permitir la lubricación del ojo frontal. Cuando el parpadeo tónico aumenta en frecuencia, conduce a varios trastornos, entre los que se encuentra el blefaroespasmo esencial benigno.
Síntomas del blefaroespasmo esencial benigno
Los signos y síntomas comunes del blefaroespasmo esencial benigno son:
- Guiño y entrecerrar los ojos sin control ojos.
- Espasmos de los músculos del ojo.
- Sensibilidad a la luz.
- Ojos cerrados.
- Dificultad para abrir los ojos.
- Irritación en el ojo.
- Los espasmos de los párpados empeoran y más frecuente con el paso del tiempo.
- Reducción del tono muscular facial.
Epidemiología del blefaroespasmo esencial benigno
La tasa de incidencia del blefaroespasmo esencial benigno puede aumentar hasta 2.000 cada año con una prevalencia de alrededor de 5 en 100.000 individuos .
Pronóstico del blefaroespasmo esencial benigno
El pronóstico para las personas que sufren de blefaroespasmo esencial benigno no es grande, debido a la naturaleza progresiva de la afección. La condición empeora y afecta gradualmente a los músculos adyacentes. Se puede lograr una cantidad significativa de alivio con el tratamiento con toxina botulínica, pero algunos efectos secundarios son una parte integral de este como visión borrosa párpados caídos, visión doble y sequedad en el ojo .
Causas del blefaroespasmo esencial benigno
La razón exacta detrás del blefaroespasmo esencial benigno sigue siendo un misterio, pero definitivamente hay algunas especulaciones a su alrededor. Estos son:
- Reflejo infantil recurrente como causa del blefaroespasmo esencial benigno: El parpadeo refleja es un fenómeno común entre los fetos de 6 meses o menos, que se produce en respuesta a la estimulación presente a su alrededor. En caso de blefaroespasmo esencial benigno, estos reflejos pueden regresar y afectar a los individuos sin obstaculizar las funciones intelectuales.
- Desequilibrio bioquímico en ganglios basales para causar blefaroespasmo esencial benigno: Las neuronas presentes en los ganglios basales pueden desviarse de la vía bioquímica regular e induce blefaroespasmo esencial benigno.
- Blefaroespasmo esencial benigno debido a herencia genética: El blefaroespasmo esencial benigno se puede heredar como un rasgo autosómico dominante, pero los casos son bastante raros para apoyarlo.
- Enfermedades secundarias que conducen al blefaroespasmo esencial benigno: El blefaroespasmo esencial benigno también puede aparecer como una enfermedad secundaria a enfermedades como abrasión corneal síndrome oral-facial-digital tipo 3, gas CS exposición, degeneración nodular de Salzmann de córnea cloroacetofenona, blefaroespasmo Meige-distonía oromandibular syn drome, erosión corneal recurrente, glaucoma congénito y distonía orofacial idiopática.
Fisiopatología del blefaroespasmo esencial benigno
Se cree que la fisiopatología detrás del blefaroespasmo esencial benigno es el funcionamiento incorrecto del cerebro medio, el tronco encefálico y los ganglios basales, en lugar de solo los ganglios basales. La anormalidad no se limita a un locus específico; pero se encuentra dentro de todo el procesamiento cortical de las neuronas sensoriales que conduce a la incapacidad para controlar el reflejo de parpadeo.
Factores de riesgo del blefaroespasmo esencial benigno
Los probables factores de riesgo que representan una amenaza para el blefaroespasmo benigno esencial son:
Complicaciones del blefaroespasmo esencial benigno
Las complicaciones que pueden surgir como consecuencia del blefaroespasmo benigno esencial son:
- Sequedad en los ojos.
- Inicio de enfermedades oculares como la queratoconjuntivitis y blefaritis.
- Pacientes puede desarrollar enfermedad de Parkinson diplejía cerebral y enfermedad de Hungtington.
Diagnóstico de blefaroespasmo esencial benigno
Los síntomas característicos del blefaroespasmo esencial benigno ayudan en el diagnóstico. Además, el blefaroespasmo esencial benigno se puede diagnosticar utilizando el índice de discapacidad blefarospasmo, que verifica el grado de deterioro de la función debido al blefaroespasmo benigno esencial. Otra escala llamada Escala de evaluación de Jankovic se utiliza para determinar la frecuencia y la gravedad asociada del parpadeo de los párpados. En conjunto, las escalas anteriores proporcionan una imagen clara para analizar el tipo de tratamiento que es adecuado para el paciente.
Además de las escalas anteriores, el blefaroespasmo esencial benigno también se puede diagnosticar mediante las siguientes pruebas:
- Pruebas de visión para verificar la salud del ojo.
- Prueba de diabetes para detectar neuropatía nerviosa.
Tratamiento del blefaroespasmo esencial benigno
No hay cura para el blefaroespasmo esencial benigno, pero los tratamientos existen para proporcionar alivio de los síntomas que surgen. Los tratamientos disponibles son tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Estos incluyen:
- Tratamiento no quirúrgico para el blefaroespasmo esencial benigno: Estos son generalmente la primera línea de tratamiento para el blefaroespasmo esencial benigno. Incluye:
- Lágrimas artificiales: Se pueden aplicar a los ojos para controlar la sequedad.
- Gafas de sol: Las gafas de sol tintadas se pueden usar para bloquear las radiaciones UV y evitar el dolor debido a la fotosensibilidad.
- Higiene de los párpados: La higiene adecuada del párpado ayuda a controlar la irritación del ojo.
- Medicamentos orales: Los medicamentos orales como las benzodiazinas, la tetrabenazina y los antiespasmódicos ayudan a controlar los espasmos y las contracciones.
- Inyecciones de toxina botulínica: Las inyecciones de Botox se obtienen de la bacteria Clostridium botulinum. El extracto se inyecta en ambos párpados para proporcionar alivio de los espasmos y contracciones causando la parálisis del músculo inyectado.
- Estimulación cerebral profunda: Ayuda a estimular las células cerebrales para recuperar el músculo funcionamiento completo y efectivo de las células.
- Métodos de tratamiento quirúrgico para el blefaroespasmo esencial benigno: La cirugía es el último recurso para el blefaroespasmo esencial benigno cuando las medidas no quirúrgicas no resultan ser suficientes y la visión se deteriora severamente. Las medidas quirúrgicas que se pueden optar son:
- Myectomía: Esta cirugía consiste en la extracción del músculo orbicular del transportador que sufre contracciones y espasmos involuntarios.
- Myectomía extendida: En este tipo de cirugía, se extirpan los músculos procerus y corrugator superciliaris junto con el músculo orbicular del transportador para verificar las contracciones y espasmos involuntarios.
Prevención del blefaroespasmo esencial benigno
El blefaroespasmo esencial benigno se puede prevenir siguiendo ciertas medidas preventivas, como controlar la ingesta de alcohol, nicotina y cafeína, controlar el estrés y la ansiedad y dormir tanto como sea posible cuando los párpados contracción.
Conclusión
El blefaroespasmo esencial benigno es un trastorno neurológico de rara ocurrencia, en el que las personas enfermas sufren contracciones musculares y espasmos que son involuntarios e intermitentes por naturaleza. Los síntomas comunes que surgen debido al blefaroespasmo benigno esencial son el parpadeo incontrolable de los párpados, la visión borrosa, la sequedad y la irritación en los ojos. La causa real detrás del blefaroespasmo benigno esencial aún no se conoce, pero la mayoría de las especulaciones sugieren un desequilibrio bioquímico en la unidad sensorial de los ganglios basales. Existen varios tratamientos y medicamentos disponibles para el blefaroespasmo benigno esencial, pero los más comúnmente administrados son la inyección de Botox que ayuda a estabilizar los párpados. Las medidas quirúrgicas también están disponibles, en caso de que las medidas no quirúrgicas no proporcionen el alivio requerido.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.