¿Qué es un bocio? Conozca sus tipos, causas, síntomas y tratamiento.

El bocio es una ampliación de la glándula tiroides y el tamaño del bocio puede variar. Las causas del bocio giran principalmente alrededor de la glándula tiroides, pero también incluyen problemas sistémicos y ciertos factores de riesgo. Los síntomas del bocio son más comunes, pero pueden variar de persona a persona, mientras que otros pueden no experimentar ningún síntoma. También se han identificado algunos tipos de bocio y el diagnóstico de bocio es importante para planificar las opciones de tratamiento adecuadas.

El bocio puede ser el resultado de varias afecciones, incluidas las relacionadas con la glándula tiroides y las hormonas tiroideas. Es importante entender la glándula tiroides, sus hormonas y sus funciones para poder controlar el bocio de una mejor manera.

La glándula tiroides es una glándula endocrina importante ubicada en la parte inferior de la parte frontal del cuello. La función principal de la glándula tiroides es producir hormonas tiroideas, que son responsables de mantener la temperatura corporal, el metabolismo y el funcionamiento eficaz de las partes del cuerpo. La glándula tiroides produce triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), que se conocen como hormonas tiroideas. La producción de estas hormonas está controlada principalmente por la hormona estimulante de la tiroides (TSH), secretada por la glándula pituitaria ubicada en la base del cerebro.

La ampliación de la glándula tiroides o el bocio puede ocurrir debido a diversas causas y puede afectar las funciones del cuerpo. El bocio puede ocurrir debido a la producción excesiva de hormonas tiroideas o incluso a una producción insuficiente. Sin embargo, algunas veces la ampliación de la glándula tiroides o el bocio puede estar presente con niveles normales de hormonas tiroideas también.

Algunos tipos de bocio son

• Bocio difuso suave: en este tipo de bocio, la glándula tiroides agrandada es más grande que el tamaño normal, con hinchazón de toda la glándula y su apariencia es suave y uniforme, pero no grumosa. Hay varias causas del bocio liso difuso, la mayoría de las cuales son las causas comunes de bocio generalmente considerado. Estos van desde la deficiencia de yodo, tiroides poco activa o hiperactiva, tiroiditis, enfermedad de Graves, factores hereditarios, otras afecciones médicas o medicamentos que afectan la glándula tiroides.
• Bocio nodular: en este tipo de bocio, pequeños bultos o nódulos se desarrollan en la glándula tiroides y la glándula se agranda con una apariencia grumosa. Puede ser un único bulto o nódulo o puede ser bocio multinodular con muchos bultos o nódulos. Las causas del bocio nodular no son claras, pero generalmente implican algún tipo de crecimiento en la glándula tiroides, que van desde un quiste o tumor hasta cáncer.

El bocio puede ser el resultado de varias condiciones. Algunas de las causas comunes de bocio incluyen

La deficiencia de yodo ha sido la causa más común de bocio. El yodo es necesario para la producción adecuada de hormonas tiroideas, que cuando se determina que son inadecuadas, pueden causar una producción reducida de hormonas tiroideas. Esto es hipotiroidismo , debido a la reducción de la producción de hormonas. El agrandamiento de la glándula tiroides o el bocio se produce cuando la glándula intenta obtener más yodo para poder producir suficiente cantidad de hormonas tiroideas.

La deficiencia de yodo sigue siendo una causa común de bocio y un motivo de preocupación en las áreas en desarrollo. Muchas naciones desarrolladas han trabajado para mejorar este estado mediante la adición de yodo a la sal y otros alimentos enriquecidos, con el fin de evitar el bocio.

Esta es una forma de problema de la tiroides y una causa de bocio, donde hay una sobreproducción de hormonas tiroideas. Esto es hipertiroidismo, que también causa bocio. En este caso, el cuerpo reacciona al aumento de los niveles de hormonas tiroideas y ataca la glándula tiroides, causando que se hinche, lo que produce bocio.

La tiroiditis es una inflamación de la glándula tiroides, que puede causar hinchazón de la glándula tiroides. Esto también afecta la producción normal de hormonas tiroideas y es una causa común de bocio.

Esta es una condición autoinmune y otra causa común de bocio. Siendo autoinmune en la naturaleza, en la tiroiditis de Hashimoto, el sistema inmune de una persona ataca la glándula tiroides y causa destrucción. Esto hace que la glándula no pueda producir hormonas tiroideas adecuadas, lo que se contrarresta con el aumento de la hormona TSH, para estimular la glándula tiroides. Esto resulta en la ampliación de la glándula tiroides y causa bocio.

Durante el embarazo, la producción de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (HCG, por sus siglas en inglés), a veces puede dar lugar a una ligera agrandamiento de la glándula tiroides y causar bocio.

El desarrollo de un solo nódulo en la glándula tiroides puede causar bocio, en cuyo caso se puede observar un bulto en la glándula tiroides agrandada. El bocio multinodular es también una de las causas del bocio, en el cual se forman múltiples nódulos o bultos en la glándula tiroides, causando agrandamiento o bocio. Los nódulos en el bocio nodular se pueden formar debido a quistes llenos de líquido, crecimientos benignos o tumores en la glándula tiroides y son las causas del bocio.

Si bien se considera que el cáncer de tiroides es raro, puede causar bocio debido al crecimiento y agrandamiento de la glándula tiroides.

Ciertas condiciones se sabe que aumentan el riesgo de bocio en algunos casos. Estos incluyen personas que consumen menos yodo o aquellos que residen en áreas que se sabe que tienen una escasez de yodo, el envejecimiento de la población y las mujeres en general. Las personas que han experimentado en el pasado o tienen antecedentes familiares de problemas de tiroides o cualquier otro trastorno autoinmune también tienen un mayor riesgo de bocio. La exposición a radiaciones o ciertos medicamentos también puede aumentar el riesgo de bocio. Algunas mujeres pueden tener un mayor riesgo de bocio durante el embarazo o la menopausia.

Los síntomas del bocio pueden variar, ya que algunos pueden sentir agrandamiento de la glándula tiroides y los síntomas relacionados, mientras que otros pueden no sentir ningún síntoma en absoluto. La ampliación de la glándula tiroides se puede notar como una hinchazón en la parte frontal del cuello. El tamaño de la hinchazón puede variar y, a veces, ser mínimamente perceptible.

El bocio o la glándula tiroides agrandada generalmente son indoloras, pero a veces, la infección o la inflamación pueden causar dolor en la región inflamada. El bocio puede provocar sensación de opresión o pesadez en la región de la garganta. Algunas personas que tienen bocio también muestran cambios en su voz, voz aguda o, a veces, ronquera es un síntoma frecuente de bocio. La tos también se puede ver en algunos, como un síntoma de bocio.

La glándula tiroides agrandada o el bocio pueden ejercer presión sobre las estructuras circundantes, lo que puede provocar algunos síntomas. La presión sobre la tráquea puede causar dificultad para respirar, mientras que la presión sobre la tubería de comida puede causar dificultad para tragar o tragar dolorosamente. En casos severos, la deglución dolorosa a veces puede reducir el apetito.

El examen clínico y la historia de una persona ayudan a revelar las posibles afecciones relacionadas con el bocio. Una hinchazón notable o palpable en la región del cuello frontal puede necesitar una evaluación adecuada. La tiroides mínimamente hinchada debe examinarse cuidadosamente para comprender la posibilidad de bocio.

Las investigaciones para diagnosticar el bocio generalmente incluyen exámenes de sangre o pruebas de función tiroidea para determinar los niveles de hormona tiroidea. Las pruebas para verificar los niveles de T3, T4 y TSH se ordenan comúnmente. Las pruebas de función tiroidea ayudan a determinar el funcionamiento de la glándula tiroides y ayudan en el diagnóstico del bocio. Además, se pueden realizar análisis de sangre para detectar la presencia de infección, inflamación o trastornos autoinmunes.

La ecografía de la glándula tiroides a menudo ayuda a detectar una tiroides agrandada y a diagnosticar el bocio. También ayuda a comprender el tipo de bocio y ayuda a revelar la naturaleza de los nódulos en caso de bocio nodular. Las exploraciones tiroideas radioactivas se pueden considerar en algunos casos para diagnosticar el bocio, si se sospechan causas relevantes.

La biopsia de tejido se puede considerar en algunos casos, particularmente en el bocio nodular, durante el cual se toma una pequeña porción de tejido de la tiroides agrandada. Esto se estudia por la naturaleza de las células presentes, que pueden ayudar a diagnosticar el bocio y encontrar la causa exacta del bocio, según el tratamiento que se puede planificar.

Las exploraciones como la tomografía computarizada y la resonancia magnética pueden recomendarse para determinar cualquier anomalía en la glándula tiroides o para descartar otras afecciones médicas.

El tratamiento del bocio depende principalmente de la causa, que varía de persona a persona. Si el bocio es el resultado de alguna condición médica subyacente, es importante tratar esa condición primero. Para el bocio pequeño, que no produce ningún síntoma o es inofensivo, no se puede administrar ningún medicamento. Sin embargo, se pueden recomendar seguimientos periódicos para observar cualquier cambio que requiera el tratamiento del bocio.

En el caso del bocio, en el que los niveles de la hormona tiroidea son bajos o altos, puede ser necesario un tratamiento para ajustar los niveles de la hormona. Esto puede ayudar a mantener el bocio o la ampliación de la tiroides y los síntomas del bocio bajo control. Para el bocio debido a la deficiencia de yodo, generalmente se administra reemplazo de yodo.

Tiroidectomía: en algunos casos de bocio, las opciones de tratamiento quirúrgico (tiroidectomía) pueden considerarse apropiadas. La cirugía para el bocio depende de la causa y la gravedad de la afección. El tratamiento quirúrgico puede implicar la extirpación de una glándula tiroides parcial o total en algunos casos graves. La tiroidectomía puede presentar el riesgo de algunas complicaciones, como daño a un nervio o a la glándula paratiroides. Es aconsejable buscar opinión médica y discutir las mejores opciones de tratamiento posibles para el bocio.

En caso de cáncer de tiroides, se considera el tratamiento quirúrgico para el cáncer de tiroides. Es posible que se requiera un tratamiento adicional para el cáncer de tiroides, según la gravedad y la etapa del cáncer.

Yodo radioactivo: otra opción de tratamiento para el bocio relacionado con una tiroides hiperactiva incluye el tratamiento con yodo radiactivo. El medicamento puede administrarse a través de una bebida o una cápsula, que se toma por vía oral. Llega a la glándula tiroides y destruye las células tiroideas, que son responsables de la producción excesiva de hormonas. Sin embargo, existen posibilidades de que este tratamiento pueda dar como resultado una producción insuficiente de hormonas tiroideas, que deben ser tratadas con medicamentos orales.

Con diferentes tipos de bocio y diversas opciones de tratamiento para el bocio, es importante buscar asesoramiento médico oportuno y seguirlo religiosamente. La ingesta adecuada de yodo es esencial para todos, especialmente en el caso de mujeres embarazadas o lactantes y niños.

Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.