¿Qué es el desgaste de los síntomas de la enfermedad de Parkinson?
Los síntomas de desgaste se producen de forma característica cuando el impacto de la medicación con levodopa disminuye o disminuye antes de la siguiente dosis. Se espera que los síntomas de la enfermedad de Parkinson vuelvan o incluso empeoren antes de que se programe la siguiente dosis de levodopa, y luego mejoran una vez que se administra la siguiente dosis al paciente. Cuando la medicación funciona y se pueden ver sus efectos, se dice que el paciente está “encendido” durante ese tiempo, y una vez más cuando el efecto de la medicación se agota, se dice que el paciente está en la fase “apagado”. Por lo tanto, el ciclo también se conoce como el episodio on-off de la enfermedad de Parkinson.
¿Qué debería experimentar el paciente en el síndrome de desgaste?
- La experiencia de cada paciente con Parkinson la enfermedad es bastante diferente. Por lo tanto, se observa que los síntomas del desgaste difieren individualmente.
- Se observa que algunos pacientes experimentan síntomas de desaparición dentro de aproximadamente 1 o 2 años después de comenzar la terapia con levodopa.
- Para otros, los síntomas de desgaste pueden ocurrir por lo que la levodopa puede continuar funcionando efectivamente durante 5 o más años.
Muchos pacientes encuentran que los síntomas motores primarios que son los problemas con los movimientos regresan durante la fase de desgaste mientras que otros síntomas no motores no lo hacen. Aunque, esto puede no ser cierto para cada paciente.
¿Cómo se pueden diagnosticar los síntomas de desgaste?
No hay una forma particular de diagnosticar los síntomas de desgaste en la enfermedad de Parkinson. El paciente y su cuidador no deben dudar en informar al médico sobre los síntomas de desgaste tan experimentados. Es crucial hacer saber al médico cuánto tiempo funciona cada dosificación de medicamento y qué sucede exactamente cuando desaparece el efecto del medicamento.
¿Cómo se puede controlar el desgaste de los síntomas del Parkinson?
El médico puede ayudarlo. el paciente maneja los síntomas de desgaste de la enfermedad de Parkinson al modificar la dosis del medicamento. El médico de acuerdo con el requisito puede agregar o cambiar la dosis del medicamento o cambiar el programa para obtener los resultados adecuados. La idea principal es mejorar la duración de la fase “encendido” y reducir el período “apagado”. Esto puede hacerse por-
Dosis: Cambiando la dosis del paciente, la frecuencia y / o el momento del medicamento así comenzó inicialmente.
Combinación: El médico puede cambiar el patrón de medicación en Para incluir otro medicamento para prevenir la desintegración de la levodopa en el cuerpo del paciente. Esto aumentará la duración del beneficio de la terapia con levodopa. El nuevo medicamento puede mezclarse con levodopa en 1 tableta o puede tomarse por separado según la recomendación del médico.
Formulación: El médico también puede cambiar la composición / formulación de la levodopa para producir liberación controlada.
Adición: El médico también puede optar por agregar otra clase de medicamentos como el agonista de la dopamina en el medicamento existente.
¿Cómo saber si el paciente tiene síntomas de desgaste?
En los últimos tiempos veces, los doctores y los especialistas en la enfermedad de Parkinson han desarrollado una tarjeta de preguntas para ayudar al paciente a reconocer si está experimentando síntomas de desgaste. Dicha tarjeta pregunta si el paciente experimenta algún tipo de signo durante el día y si dicho síntoma mejora después de tomar la siguiente dosis de medicamento. Si se observa que uno o más de estos síntomas se desarrollan durante un día determinado y se observa que mejoran después de tomar el medicamento según lo recetado, es posible que el paciente tenga síntomas de desgaste.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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