¿Qué es la artritis de Lyme?

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¿Qué es la artritis de Lyme?

La artritis de Lyme es una de las enfermedades causadas por la bacteria Borrelia burgdorferi (borreliosis de Lyme), que se transmite a través de la picadura de garrapatas del cuerpo duro, incluyendo Ixodes ricinus.

Aunque la infección por Borrelia burgdorferi puede afectar la piel, el sistema nervioso central, el corazón, los ojos y otros órganos, las articulaciones son el objetivo exclusivo en la mayoría de los casos de artritis de Lyme. Sin embargo, puede haber antecedentes de afectación de la piel en forma de eritema migratorio, una erupción roja que se está expandiendo en el sitio de la picadura de la garrapata. En muy raras ocasiones, los casos de artritis de Lyme que no se tratan pueden progresar a la afectación del sistema nervioso central.

Afortunadamente, solo una minoría de los niños con artritis tienen artritis de Lyme. Sin embargo, la artritis de Lyme es probablemente la artritis más común que se produce después de una infección bacteriana en niños y adolescentes en Europa. Rara vez ocurre antes de los 4 años de edad, por lo que es principalmente una enfermedad de los niños en edad escolar.

Ocurre en todas las áreas de Europa, pero prevalece en Europa Central y el sur de Escandinavia, alrededor del Mar Báltico. Si bien la transmisión depende de la picadura de las garrapatas infectadas, que están activas de abril a octubre (dependiendo de la humedad y la temperatura ambiental), la artritis de Lyme se puede iniciar en cualquier momento del año debido al tiempo largo y variable entre la picadura infecciosa de la picadura. La garrapata y el inicio de la inflamación articular.

La causa de la enfermedad es la bacteria Borrelia burgdorferi, que se transmite a través de la picadura de la garrapata Ixodes ricinus. La mayoría de las garrapatas no están infectadas, por lo que la mayoría de las picaduras de las garrapatas del cuerpo duro no producen infección; Además, la mayoría de las infecciones, si se tratan en la fase de eritema migratorio, no progresan a etapas más avanzadas de la enfermedad, incluida la artritis de Lyme.

Este es especialmente el caso si las primeras etapas, incluido el eritema migratorio, se trataron con antibióticos. Entonces, aunque la borreliosis de Lyme, en forma de eritema migratorio, puede ocurrir en 1 de cada 1,000 niños por año, la aparición de artritis de Lyme, manifestación tardía de la enfermedad, es un evento raro.

Los principales síntomas de la artritis de Lyme son inflamación articular con derrame y movimiento limitado en las articulaciones afectadas. La enorme inflamación suele ir acompañada de poco o ningún dolor. La articulación más afectada es la rodilla, aunque puede afectar otras articulaciones grandes y pequeñas. Es raro que la rodilla no se vea afectada, ya que el 67% de los casos presenta monoartritis (inflamación y / o limitación de la articulación debido al dolor de una sola articulación) en esa área. Más del 95% de los casos siguen una evolución oligoarticular (hasta 4 articulaciones), generalmente con una articulación de la rodilla como la única que permanece inflamada después de algún tiempo. La artritis Lyme se presenta como artritis recurrente en el 67% de los casos (significa que la artritis desaparece por sí sola después de varios días o semanas y, después de un intervalo sin síntomas, la artritis reaparece en las mismas articulaciones).

La frecuencia y la duración de los episodios de inflamación articular generalmente disminuyen con el tiempo, pero en algunos casos, la inflamación puede aumentar ya que la artritis puede volverse crónica.
También hay casos raros con artritis a largo plazo desde el inicio (duración de la artritis de al menos 3 meses).

La enfermedad es similar en adultos y niños. Sin embargo, los niños pueden tener una mayor frecuencia de artritis que los adultos. Por otro lado, cuanto más joven sea el niño, más rápida será la evolución y mayor será la posibilidad de un tratamiento exitoso con antibióticos.

Después del tratamiento con antibióticos, en la mayoría de los casos, la enfermedad desaparecerá sin ninguna consecuencia. Hay casos individuales en los que se ha producido daño articular definitivo, incluida la limitación del rango de movimiento y la osteoartritis prematura.

Conclusión

Dado que la artritis de Lyme es una enfermedad bacteriana infecciosa, el tratamiento se lleva a cabo mediante la administración de antibióticos. Más del 80% de los pacientes con artritis de Lyme se curan después de uno o dos ciclos de tratamiento con antibióticos. En el restante 10 o 20% de los casos, los antibióticos generalmente no curan la enfermedad y es necesario un tratamiento antirreumático.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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