¿Qué es la enfermedad de Adams-Stokes: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico, diagnóstico?

¿Qué es la enfermedad de Adams-Stokes?

La enfermedad de Adams-Stokes es una afección patológica caracterizada por episodios sincopales con o sin convulsiones. Esta afección es causada principalmente por una anormalidad en el ritmo cardíaco en la que hay un bloqueo de las señales de los ventrículos superiores e inferiores del corazón. Como resultado de esto, se reduce el flujo de sangre al cerebro debido a que el corazón late demasiado lento. Esto es lo que resulta en pérdida de conciencia o hechizos sincopales. Estos hechizos duran al máximo durante aproximadamente un minuto.

A veces, debido a la hipoxia que ocurre en el cerebro como resultado de la disminución del flujo sanguíneo, el individuo afectado también puede experimentar convulsiones. Hablando médicamente, la enfermedad de Adams-Stokes ocurre cuando las señales eléctricas que emanan del nódulo sinusal o la aurícula se bloquean en el nódulo AV impidiendo que las señales viajen a los ventrículos.

La enfermedad de Adams-Stokes generalmente ocurre en personas con antecedentes cardíacos condición generalmente un bloqueo cardíaco de tercer grado. Este bloqueo de señales puede provocar asistolia o una afección en la que el corazón deja de latir por completo durante unos segundos y causa un flujo reducido de oxígeno al cerebro, causando los síntomas característicos de la enfermedad de Adams-Stokes.

Como se dijo, una historia previa de una afección cardíaca, especialmente los bloqueos cardíacos, son la causa principal de la enfermedad de Adams-Stokes. Estos bloqueos del corazón se pueden formar como resultado de la disminución del flujo sanguíneo al corazón causado como resultado de infarto de miocardio ciertos medicamentos, una afección llamada hipercalemia en la que un individuo tiene niveles elevados de potasio en la sangre , afecciones cardíacas congénitas, vejez, anomalías en las válvulas aórtica y mitral del corazón y, en algunos casos, complicaciones después de un procedimiento quirúrgico.

En algunos casos, las infecciones como la fiebre reumática, la endocarditis, la enfermedad de Lyme y la mononucleosis también pueden causa la enfermedad de Adams-Stokes. En casos raros, afecciones como tumores, sarcoidosis o amiloidosis también pueden resultar en el desarrollo de la enfermedad de Adams-Stokes.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Adams-Stokes?

Un episodio de la enfermedad de Adams-Stokes tiende a ocurrir de la nada sin previo aviso y el individuo puede perder el conocimiento. En algunos casos, puede haber palidez o hipoperfusión antes de un ataque.

El individuo afectado puede perder el conocimiento durante aproximadamente medio minuto antes de recuperar la conciencia. En algunos casos, durante el período de pérdida de la conciencia del paciente puede haber contracciones o movimientos anormales de las extremidades que se observan y que se detienen después de que el individuo recupera la conciencia.

La respiración no se ve afectada durante un ataque de la misma. Si ocurre un ataque mientras el paciente está dormido, es posible que ni siquiera sepa sobre el ataque, excepto que puede sentirse caliente y enrojecerse al despertar, lo que tiende a sugerir que el individuo pudo haber tenido un ataque de la enfermedad de Adams-Stokes.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Adams-Stokes?

Se puede hacer un diagnóstico de la enfermedad de Adams-Stokes tomando un historial detallado del paciente, los síntomas experimentados, la duración de los síntomas, cualquier historial previo de un problema cardíaco como un infarto de miocardio u otras condiciones que indiquen un bloqueo cardíaco.

El médico también puede preguntar cómo se siente el paciente después de recuperar la conciencia y si hay algún rubor facial, letargo, palidez después de un episodio.

Si hay una sospecha de enfermedad de Adams-Stokes, luego se pueden realizar más investigaciones con un electrocardiograma o cateterismo cardíaco para observar el estado del corazón y observar la extensión del bloqueo y la etapa del mismo. Si el bloqueo está presente en o alrededor del nodo AV, se confirma el diagnóstico.

¿Cómo se trata la enfermedad de Adams-Stokes?

Inicialmente, justo después de un episodio de la enfermedad de Adams-Stokes, el tratamiento implica la administración de medicamentos como isoprenalina y epinefrina. Esto tratará la condición temporalmente.

Para una solución más permanente, la implantación quirúrgica de un marcapasos es el tratamiento más preferido de la misma. Se puede colocar un marcapaso temporal durante las etapas iniciales del tratamiento, que luego se reemplaza por un marcapasos permanente para el tratamiento de la enfermedad de Adams-Stokes.

Es imperativo que después del implante de un marcapasos permanente, el paciente sea monitoreado regularmente para verificar si el marcapasos funciona correctamente o no, para evitar futuros ataques de la enfermedad de Adams-Stokes.

¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad de Adams-Stokes?

Si la enfermedad de Adams-Stokes no se diagnostica y no se trata, puede ocasionar complicaciones potencialmente graves; sin embargo, si la persona afectada recibe un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, entonces el pronóstico es excelente para una enfermedad como la enfermedad de Adams-Stokes.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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