Aorta

¿Qué es la enfermedad de la raíz aórtica?

La enfermedad de la raíz aórtica es un síndrome cardiovascular colectivo que involucra la anormalidad de la raíz aórtica como engrosamiento de la raíz, aumento de la rigidez, dilatación, etc. En algunos casos también se observa engrosamiento valvular. Junto con la dilatación de la raíz aórtica y otras afecciones mencionadas anteriormente, otras formas de enfermedad de la raíz aórtica incluyen engrosamiento y renuncia de la cúspide aórtica, bulto subaórtico y regurgitación mitral aórtica, arteria coronaria anómala y síndrome de Marfan. Todas estas afecciones se conocen colectivamente como enfermedad de la raíz aórtica.

Las enfermedades de la raíz aórtica representan el número máximo de complicaciones cardiovasculares y mortalidad en todo el mundo. Las posibilidades de aparición de la enfermedad de la raíz aórtica aumentan a medida que aumenta la edad. La evaluación diagnóstica de las complicaciones aórticas ha aumentado hasta muchas veces en los últimos 20 años. Esta evolución ha asegurado un diagnóstico mejor y más temprano de la complicación y una mejor intervención terapéutica.

Anatomía de la aorta

La aorta es la arteria principal que sale del corazón y es el principal reservorio de sangre oxigenada que suministra a todo el cuerpo. Anatómicamente, la aorta se divide en varias porciones: la aorta torácica que consiste en la raíz aórtica; la aorta ascendente (diámetro de aproximadamente 3 cm); el arco aórtico y la aorta torácica descendente, con un diámetro de aproximadamente 2,5 cm.

La aorta es el principal vaso sanguíneo que transporta la sangre fuera del corazón. Es una arteria descomunal, de naturaleza elástica, que comprende tres estratos: la Tunica Adventitia, Tunica Media y Tunica Interna o Intima. Una sola capa de células endoteliales conforman la Tunica Intima, la capa más interna de la aorta. La capa intermedia es la más gruesa de todas, y está formada por múltiples capas de células musculares lisas, tejido elástico y colágeno que proporcionan elasticidad y resistencia a la tracción a la aorta y otras arterias también. La Túnica adventicia es la capa más externa que se compone de tejido conectivo suelto. También contiene el Vasa Vasorum, un sistema que suministra sangre a las paredes de la aorta en sí.

Características de la enfermedad de raíz aórtica

La enfermedad de la raíz aórtica se caracteriza por la necrosis de las células y los tejidos de la pared aórtica. Esta forma degenerada de tejido es débil y carece de elasticidad suficiente para estirarse y contraerse adecuadamente. El área debilitada se dilata y cuando alcanza un cierto tamaño, se denomina “aneurisma”. El término aneurisma generalmente se usa cuando el diámetro axial de la aorta torácica es mayor de 5 cm, pero cuando mide alrededor de 4-5 cm se usa el nombre “dilatación”. La porción de la aorta se vuelve tan débil que puede reventar. El estallido puede ocurrir en casos raros y hasta que ocurra el cuerpo no muestra ningún síntoma o signos de la anormalidad.

Los tejidos aórticos también pueden desgarrarse debido a la necrosis, incluso si la raíz aórtica no está dilatada. El corte de las capas internas de las paredes provoca fugas desde la capa media de la aorta, lo que provoca la separación de las capas interna y externa. Esto se denomina disección

Tratamiento de la enfermedad de la raíz aórtica

El tratamiento de las enfermedades de la raíz aórtica implica un proceso quirúrgico complejo que depende del tipo de anomalía, es decir, dilatación o aneurisma aórtico y el grado en que se ha visto afectada la raíz aórtica. La raíz aórtica se encuentra cerca de la unión de la aorta y el corazón. La cirugía se realiza principalmente para tratar la dilatación o el aneurisma de la sección afectada de la aorta. El objetivo de la cirugía es prevenir la ruptura del aneurisma, el desgarro de la capa interna de la aorta dilatada, es decir, la disección aórtica y el estiramiento de la válvula aórtica dilatada. La enfermedad de la raíz aórtica puede estar asociada con muchas otras anormalidades cardiovasculares como el Síndrome de Marfan .

El tratamiento más adecuado para las enfermedades de la raíz aórtica se puede discutir con el cirujano y también los riesgos involucrados con la cirugía.

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