¿Qué es la enfermedad de De Quervain y cómo se trata? | Causas, síntomas, diagnóstico de la enfermedad de De Quervain

La enfermedad de De Quervain es una afección que afecta los tendones del lado del pulgar de la muñeca. Las personas que tienen la enfermedad de De Quervain experimentan dolor cuando tratan de girar la muñeca. En realidad, causa dolor cuando una persona mueve la muñeca y el tendón hinchado roza el túnel angosto por el que pasa. Causa principalmente dolor en la parte inferior del brazo en la base del pulgar. Debido a este problema, la persona siente un dolor intenso mientras trabaja en el jardín, levanta a un bebé, juega al golf o juega deportes de raqueta. Se ve que esta enfermedad le puede pasar a un adulto que tiene entre 30 y 50 años. También ocurre de 8 a 10 veces más en las mujeres que en los hombres. Ocurre principalmente en mujeres después del embarazo cuando levantan repetidamente a su bebé recién nacido (1). La condición de la enfermedad de De Quervain empeora cuando una persona mueve su muñeca una y otra vez sin importar si es por diversión o trabajo.

Síntomas de la enfermedad de De Quervain

La persona que tiene la enfermedad de De Quervain experimentará los siguientes síntomas:

  • Dolor en la base del pulgar.
  • Hinchazón en la base del pulgar.
  • Dificultad para mover la muñeca y el pulgar.

El dolor puede comenzar repentinamente y aumentar gradualmente desde el pulgar hasta el antebrazo. El dolor empeorará cuando mueva el pulgar o la muñeca.

Causas de la enfermedad de De Quervain

El tendón es un tipo de estructura en forma de cuerda que une los músculos al hueso (1). Cuando una persona agarra, aprieta o agarra algo con la mano, dos tendones que existen en la muñeca y el pulgar inferior generalmente se deslizan de manera eficiente con el pequeño túnel. Cuando se repite una y otra vez un movimiento específico, la vaina que rodea el tendón de la muñeca produce hinchazón y engrosamiento. Debido a esta razón, el movimiento de la muñeca se restringe. Aparte de esta lesión en la muñeca o el tendón, también puede causar la enfermedad de De Quervain debido a que el tejido cicatricial restringe el movimiento del tejido. Además, a veces la enfermedad de De Quervain también es causada por artritis inflamatoria o artritis reumatoide .

Diagnóstico de la enfermedad de De Quervain

Para examinar la enfermedad de De Quervain en pacientes, los médicos pueden aplicar presión en el lado del pulgar de la muñeca y verificar si sienten dolor. Aparte de eso, los médicos también pueden pedirle que se someta a la prueba de Finkelstein (2). Es un tipo de prueba en la que se le pide al paciente que doble el pulgar sobre la palma de la mano y luego lentamente doble los dedos sobre el pulgar. Después de eso, el paciente necesita doblar su muñeca hacia su dedo meñique. Si el paciente siente dolor en tal condición, entonces los médicos asumen que el paciente tiene la enfermedad de De Quervain.

Tratamiento para la enfermedad de De Quervain

Si comienza el tratamiento en el período inicial, hay posibilidades de que obtenga alivio de la enfermedad de De Quervain en un plazo de cuatro a seis semanas. Sin embargo, cuando los síntomas de la enfermedad de De Quervain comienzan durante el embarazo, se observa que la paciente obtiene alivio después del final del embarazo o durante la lactancia. El problema de la enfermedad de De Quervain se puede tratar con:

Medicación

Los médicos recetan principalmente medicamentos como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, etc.) y Naproxeno (Aleve) para reducir el dolor y la hinchazón. A veces, los médicos también pueden prescribir una inyección de medicamentos corticosteroides. La inyección generalmente se administra a la vaina para reducir la hinchazón. En caso de que el tratamiento comience dentro de los seis meses de los síntomas, el paciente se alivia por completo.

Terapia

El terapeuta puede sugerirle que realice la siguiente terapia durante la etapa inicial:

  • Inmovilice el pulgar y la muñeca manteniéndolos rectos con una férula
  • Evita el movimiento del pulgar lo más lejos posible.
  • Evite pellizcar con el pulgar en el momento en que mueva la muñeca lado a lado
  • Aplicar hielo en la zona afectada.

Además de las terapias anteriores, el terapeuta también sugiere que haga ejercicio para la muñeca, la mano y los brazos, de modo que pueda fortalecer sus músculos, limitar la irritación del tendón y reducir el dolor.

Cirugía

En condiciones graves, los médicos pueden recomendarle que vaya a la cirugía. En este proceso de cirugía, el cirujano abre la vaina que rodea el tendón y libera la presión. Una vez que se libera la presión, el tendón puede deslizarse libremente. Una vez que termina la cirugía, debe seguir los consejos del cirujano sobre cómo descansar y fortalecer su tendón y rehabilitar su cuerpo.

Conclusión

Si observa dolor relacionado con la mano o la muñeca o cualquier otro síntoma de la enfermedad de De Quervain, debe acudir al médico y controlar su estado. Sin embargo, su médico puede referirlo a un ortopédico, reumatólogo, terapeuta de mano o terapeuta para un tratamiento adecuado. Primero examinarán para determinar si usted ha desarrollado la enfermedad de De Quervain y si tiene esta enfermedad, luego le recomendarán que comience la terapia requerida de inmediato. En la mayoría de los casos, se ve que el problema se alivia después de continuar con la terapia física durante 6 a 8 semanas.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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