¿Qué es la fungemia y cómo se trata?

¿Qué es la fungemia?

La fungemia es una afección patológica en la que hay presencia de hongos en el torrente sanguíneo. Las especies que se ven principalmente infiltradas en el torrente sanguíneo son las especies de Candida, pero otros tipos de hongos también pueden infiltrarse en la sangre y causar Fungemia. Cabe señalar aquí que una persona sana normal con un fuerte estado inmune no puede tener Fungemia. Se ve solo en personas que son viejas y tienen un estado inmune comprometido o padecen afecciones médicas como VIH / SIDA cáncer o neutropenia, que es una afección en la que hay un agotamiento del recuento de neutrófilos en la sangre.

Los hongos pueden invadir el torrente sanguíneo a través de catéteres intravenosos u hongos que crecen dentro de los intestinos. Las personas que toman antibióticos de amplio espectro también están en riesgo de desarrollar Fungemia ya que los antibióticos matan a la mayoría de las bacterias dentro del estómago donde siempre hay una cierta cantidad de hongos. Cuando se matan estas bacterias, les da a los hongos el espacio para crecer y así invadir el torrente sanguíneo causando Fungemia.

¿Qué causa la fungemia?

Como se dijo, los hongos pueden invadir el torrente sanguíneo a través de catéteres intravenosos que se colocan en pacientes con un estado inmune comprometido o que tienen trastornos médicos como neutropenia, cáncer o SIDA. Otra forma en que los hongos pueden invadir el torrente sanguíneo es a través de los intestinos. Esto se observa principalmente en personas que reciben antibióticos de amplio espectro que matan todas las bacterias presentes en el intestino, donde siempre hay una cierta cantidad de hongos.

Esto les da a los hongos un espacio para crecer, lo que los lleva a invadir el torrente sanguíneo y causar Fungemia. Los principales hongos involucrados en el desarrollo de Fungemia son Candida albicans, Candida glabrata y Aspergillus. Cabe señalar aquí una vez más que un individuo con un sistema inmune normal y no con ningún antibiótico no tendrá Fungemia.

¿Cuáles son los síntomas de la fungemia?

Algunos de los síntomas de Fungemia son quemaduras extensas en la piel, fiebre, confusión y alteración de la conciencia mental, picazón en la piel, heridas que no cicatrizan o secreción inusual de heridas. Estos síntomas tienden a aparecer meses después de que los hongos han invadido el torrente sanguíneo causando Fungemia.

¿Cómo se diagnostica la fungemia?

Se puede hacer un hemocultivo para diagnosticar la fungemia pero la mayoría de las veces puede dar un resultado falso positivo y por lo tanto las culturas deben repetirse en caso de que los síntomas se asemejen a los de Fungemia y se hayan descartado otras afecciones que causan los síntomas. Los análisis de sangre también mostrarán niveles disminuidos repetidos de neutrófilos, que es una afección llamada neutropenia que nuevamente confirma el diagnóstico de Fungemia.

¿Cómo se trata la fungemia?

El tratamiento de primera línea para Fungemia es la utilización de antifúngicos. Estos antifúngicos se administran por vía intravenosa. Los medicamentos más preferidos para tratar Fungemia son Caspofungin o Micafungin. En algunos casos, el fluconazol por vía oral o intravenosa también es efectivo en el tratamiento de Fungemia. En caso de que haya una disponibilidad limitada de antifúngicos, entonces la anfotericina B es una alternativa bastante efectiva en el tratamiento de Fungemia, especialmente en personas que tienen resistencia antifúngica o intolerancia a los antimicóticos y desarrollan Fungemia.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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