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¿Qué es la gangrena gaseosa y cómo se trata? Síntomas, factores de riesgo, complicaciones de la gangrena gaseosa

Gangrena significa muerte o deterioro del tejido. Se deriva de la palabra latina ‘gangraena’ que significa ‘comer dolor’. Fue reconocido por primera vez durante tiempos de guerra. La gangrena es causada por la contaminación de las heridas causada por la bacteria Clostridium perfringes. En general, la gangrena se acompaña con la producción de gas y se llama gangrena gaseosa. Es un tipo de gangrena húmeda y es mortal en comparación con el tipo seco de gangrena.

¿Qué es la gangrena gaseosa?

Clostridium perfringes es una bacteria anaeróbica gram positiva en forma de barra. Habita normalmente en el suelo y los intestinos de los humanos y los animales. Es el agente etiológico más común para la gangrena gaseosa. Por lo tanto, la gangrena gaseosa también se denomina mionecrosis clostridial. Se propaga rápido y amenaza la vida. Además, es causada por otras especies de Clostridium y por ambos, Streptococcus del grupo A y Staphylococcus aureus.

La gangrena gaseosa puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero lo más común es que afecte los brazos y las piernas. La infección ocurre cuando las heridas causadas por cirugía o lesión se exponen a estas bacterias. Las condiciones anaeróbicas en el cuerpo permiten que esta bacteria crezca y libere exotoxinas que actúan sobre las células, tejidos y vasos sanguíneos y causan su destrucción. Afecta la distribución de oxígeno a la parte del cuerpo, ya que conduce a la destrucción de los vasos sanguíneos y conduce a la formación de gas. Por lo tanto, la gangrena gaseosa causa la muerte del tejido muscular (o mielocrosis), la producción de gases y la sepsis.

Síntomas de la gangrena gaseosa

Los síntomas se desarrollan dentro de las 6 a 48 horas después de la infección. Los síntomas de gangrena gaseosa incluyen:

  • El área afectada de la herida está inflamada y aparece hinchada junto con dolor.
  • La piel afectada se vuelve pálida y tiene ampollas negras que tienen olor ofensivo.
  • Producción de gas debajo de la piel
  • Aumento de la frecuencia cardíaca
  • Fiebre
  • Ictericia .

Todos estos síntomas de gangrena gaseosa se desarrollan rápidamente para causar la muerte del tejido.

Factores de riesgo de la gangrena gaseosa

Ciertas lesiones tienen una alto riesgo de causar gangrena gaseosa. Estos incluyen:

  • Lesiones del músculo
  • Heridas profundas
  • Heridas contaminadas con tierra o heces de animales de granja
  • Frost bites
  • Fracturas abiertas
  • Burns.
  • Además, las personas que padecen diabetes aterosclerosis y cáncer de colon también tienen un mayor riesgo de tener gangrena gaseosa.

    Diagnóstico de Gangrena gaseosa

    El médico realiza un examen físico y sugiere varias pruebas de diagnóstico como:

    • Cultivo bacteriano para detectar la presencia de Clostridium perfringes u otros agentes causales
    • Análisis de sangre
    • Radiografía para visualizar tejidos y detectar la presencia de gas
    • IRM .

    Tratamiento de la gangrena gaseosa

    El tratamiento de la gangrena gaseosa debe iniciarse de inmediato. El tratamiento inicial para la gangrena gaseosa es con altas dosis de antibióticos. La clindamicina, la rifampicina, el metronidazol y la penicilina son algunos de los antibióticos efectivos.

    La cirugía se realiza para extirpar el tejido muerto. A veces también puede implicar la amputación de la parte del cuerpo afectada. Después de que la herida sana, se coloca una prótesis para reemplazar la parte del cuerpo que falta.

    El tratamiento hiperbárico también se usa en el tratamiento de la gangrena gaseosa. Esta terapia consiste en respirar oxígeno puro en una cámara presurizada durante 90 minutos. Uno necesita inhalar oxígeno dos o tres veces por día. El aumento en la cantidad de oxígeno en el cuerpo detiene el crecimiento de bacterias anaeróbicas y ayuda a la cicatrización rápida de las heridas.

    El flujo sanguíneo a las extremidades inferiores se puede mejorar con la angioplastia; mientras, la angiogénesis terapéutica permite el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.

    Prevención de la gangrena gaseosa

    Las formas de prevenir la aparición de gangrena gaseosa implican:

    • Uso de instrumentos estériles durante la cirugía para el tratamiento de los soldados en guerra
    • Cuidar las heridas abiertas y mantener la higiene
    • Se debe tener una dieta saludable
    • Evitar fumar y beber
    • Es necesario controlar el nivel de azúcar en la sangre. Además, cualquier herida, especialmente las lesiones en el pie, deben tratarse inmediatamente.

    Complicaciones de la gangrena gaseosa

    No se debe demorar el tratamiento ya que los síntomas se desarrollan rápidamente. Si se descuida, la gangrena gaseosa puede llevar a:

    Se convierte en una condición que amenaza la vida dentro de las 48 horas del inicio de los síntomas.

    Conclusión

    La gangrena gaseosa todavía existe y necesita atención urgente ya que conlleva una mortalidad muy alta tarifa. La tasa de mortalidad aumenta en individuos con gangrena gaseosa espontánea y en quienes el tratamiento se retrasa.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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