Infecciones

¿Qué es la gangrena de Fournier y cómo se trata? | Causas, síntomas, pronóstico, prevalencia de la gangrena de Fournier

¿Qué es la gangrena de Fournier?

La gangrena es un término médico que se utiliza para describir la necrosis de los tejidos o la muerte de los tejidos debido al suministro deficiente de la sangre o la infección bacteriana. La gangrena de Fournier afecta principalmente a los hombres y se caracteriza por una infección en el área genital masculina que incluye el escroto, los testículos, el pene o el perineo. En casos avanzados, la infección puede extenderse a áreas adyacentes, como los muslos, el estómago e incluso el tórax en algunos casos. Hay un crecimiento de organismos múltiples que conduce a una infección grave en el área genital. Esta condición es rara, pero se considera una emergencia médica cuando se diagnostica. En casos extremos, la condición es potencialmente mortal y puede propagarse rápidamente. Puede haber muerte de tejidos blandos, incluidos músculos, nervios y vasos sanguíneos debido a fascitis necrosante. Puede ser necesario eliminar los tejidos infectados, como la extirpación parcial o completa del pene o los testículos y otras áreas circundantes.

Síntomas de la gangrena de Fournier

La gangrena de Fournier a menudo comienza con una sensación generalizada de malestar. Los síntomas más comúnmente encontrados son:

  • Malestar
  • Dolor y malestar en el área genital
  • Hinchazón e inflamación en el área genital.

A medida que empeora la afección, el dolor y la incomodidad en las áreas genitales empeoran y se vuelve insoportable Hay olor nauseabundo en el área debido a la necrosis del tejido (muerte del tejido). La piel sobre el área afectada puede rozarse entre sí causando fricción creando un sonido crepitante llamado crepitación.

La gangrena de Fournier se caracteriza por una cascada de síntomas como se menciona a continuación:

  • Presencia de infección que empeora con el tiempo.
  • Propagación de la infección a los tejidos más profundos que causa la inflamación de los revestimientos de los vasos sanguíneos. Esto también se conoce como endarteritis.
  • La ​​inflamación conduce gradualmente a la formación de coágulos de sangre. Los tejidos pierden suministro de sangre y comienzan a sufrir necrosis.
  • Liberación de material tóxico y subproductos de tejido necrótico en el torrente sanguíneo por la acción de bacterias y otros patógenos. Esto lleva a una respuesta inflamatoria en el cuerpo debido a la cual el cuerpo no puede mantener la presión sanguínea y los órganos comienzan a disfuncionar. La muerte puede ser el resultado final debido al choque séptico.
  • Se recomienda buscar tratamiento médico lo antes posible para evitar complicaciones graves que amenacen la vida.

Causas de la gangrena de Fournier

La causa más común de la gangrena de Fournier es la infección. En la mayoría de los casos, hay una herida en la piel que no se cura y proporciona un canal para que las bacterias, virus y hongos lleguen a la parte más profunda de la piel y causen daños. Las fuentes más comunes de estas infecciones son:

Factores de riesgo de la gangrena de Fournier

En algunos casos, no se puede identificar la fuente exacta de la gangrena. Sin embargo, se ha identificado una lista de factores de riesgo predisponentes que se mencionan a continuación:

Los estudios han demostrado que aproximadamente del 20 al 70 por ciento de los pacientes afectados por Fournier la gangrena tiene una historia conocida de diabetes; y alrededor del 25 al 50 por ciento de ellos tienen trastorno por alcoholismo o abuso de sustancias.

Prevalencia de la gangrena de Fournier

Como se mencionó anteriormente, la gangrena de Fournier es más común en hombres, pero puede afectar a mujeres y niños muy raramente. Comúnmente afecta a hombres entre las edades de 50 a 60 años. Estadísticamente hablando, los hombres tienen 10 veces más probabilidades de verse afectados por esta condición. En general, la gangrena de Fournier es muy rara y es aún más rara en las mujeres y más rara en los niños.

Diagnóstico de la gangrena de Fournier

El diagnóstico de la gangrena de Fournier implica obtener un historial detallado seguido de un examen físico de la zona. Los estudios especializados como la ecografía suelen ser útiles para estudiar la inflamación, los gases y los líquidos en el área. Las pruebas se realizan para descartar otras causas de síntomas similares, como epididimitis y orquitis. Las tomografías computarizadas (CT) y también son útiles para alcanzar el diagnóstico correcto. El análisis de sangre se hace para evaluar la causa de la infección y también para determinar las capacidades de coagulación.

Tratamiento de la gangrena de Fournier

Tras el diagnóstico, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible. La modalidad de tratamiento implica la administración inmediata de antibióticos fuertes (principalmente a través de la vía IV) para matar a los organismos causantes y detener la propagación de la infección. En la mayoría de los casos, el desbridamiento quirúrgico puede ser necesario para limpiar la piel afectada y eliminar los tejidos muertos. Es necesario eliminar suficiente tejido para garantizar que la infección no se propague a las áreas adyacentes. En algunos casos, pueden requerirse múltiples sesiones de desbridamiento.

La terapia con oxígeno hiperbárico a menudo es útil en esta afección. Es un procedimiento donde el cuerpo está expuesto al 100 por ciento de oxígeno en un entorno controlado. Esto evita el crecimiento de bacterias, promueve la cicatrización de la herida y revierte el daño en los vasos sanguíneos.

La extirpación quirúrgica del órgano afectado y la reconstrucción pueden ser necesarias si todos los otros tratamientos fracasan. El injerto de piel y la cirugía plástica a menudo se usan para la reconstrucción.

Pronóstico de la gangrena de Fournier

Se ha observado que la hospitalización por gangrena de Fournier es rara. Se sabe que solo el 0.02 por ciento de los casos están hospitalizados. Los estudios han demostrado que del 20 al 40 por ciento de los pacientes que padecen esta afección mueren como consecuencia de complicaciones graves. El pronóstico en la población de mayor edad es peor que en la población más joven. Se aconseja buscar ayuda lo antes posible sin ninguna duda para evitar complicaciones.

Prevención de la gangrena de Fournier

El diagnóstico precoz y el tratamiento temprano es el factor clave para prevenir complicaciones en esta afección. Además de esto, deben tomarse otras precauciones, como se menciona a continuación:

  • En caso de diabetes, se recomienda examinar las áreas genitales de forma regular y verificar si hay heridas, drenaje, inflamación o signos de infección.
  • Las personas obesas deben trabajar arduamente para perder peso y seguir un estilo de vida saludable.
  • Limite el consumo de alcohol y deje de fumar. Se sabe que estos efectos tienen efectos adversos sobre la salud de los vasos sanguíneos y esto debe evitarse.
  • Las heridas deben mantenerse estériles y se debe tener cuidado para evitar cualquier infección en ellas. La curación retrasada y la recurrencia deben informarse inmediatamente.

Conclusión

La gangrena de Fournier se puede tratar y tratar con la medicación adecuada. Si la infección ha progresado, podría ser necesaria una cirugía. Un manejo oportuno adecuado puede sanar la infección; sin embargo, si se descuida, la condición puede progresar a una situación que ponga en peligro la vida. Si se observan síntomas de la gangrena de Fournier, se debe buscar ayuda médica de inmediato.

También lea:

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment