Lesiones de hombro

Qué es la lágrima glenoidea del labrum: causas, síntomas, tratamiento, recuperación

¿Qué es la rasgadura del rodete glenoideo?

Es bien sabido que la articulación del hombro es una articulación esférica que le permite moverse libremente hacia arriba y hacia abajo. Una de las partes de esta articulación esférica es la cavidad glenoidea o la articulación del hombro. Esta glenoide está rodeada por una estructura fibrocartilagenosa que actúa como un sistema de soporte para la glenoides. Esta estructura se llama como labrum. El labrum es el responsable de apoyar los músculos y tendones del manguito de los rotadores. El labrum es responsable de que el hombro se mantenga estable a pesar de la cantidad de carga que se le hincha diariamente. Debido a esta carga y la tensión repetitiva que se está poniendo en el labrum a veces causa que este labrum se rompa. Esto es lo que se denomina una rasgadura del rodete glenoideo.

Un labrum rasgado puede provocar dolor y una luxación parcial o completa del hombro. Ahora bien, lo que hace que se rompa el rodete glenoideo es obviamente el estrés repetitivo que se pone sobre los hombros como levantar pesos pesados, un golpe directo en el hombro durante un juego de fútbol, ​​una caída en el hombro extendido, un estiramiento repentino del hombro como cuando se intenta para detener una caída o una diapositiva. Todas estas incidencias pueden llevar a una rotura glenoidea del labrum.

¿Cuáles son las causas de la desgarradura glenoidea del labrum?

Como se indicó anteriormente, las lesiones y la tensión repetitiva que se ponen en el hombro provocan la rotura glenoidea del labrum. Algunas de las lesiones que pueden causar Glenoid Labrum Tear son caer sobre los brazos extendidos, un golpe directo en el hombro como resultado de un tackle mientras jugaba fútbol americano o hockey, un golpe directo o trauma en el hombro, levantando pesas con las manos arriba sobrecarga repetitiva, como durante la construcción. Los atletas que usan más sus hombros son propensos a Glenoid Labrum Tear. Algunos de los eventos deportivos en los que un jugador puede sufrir una rotura labrum glenoidea son: lanzamiento de peso, lanzamiento de disco, tenis, squash, bádminton y similares.

¿Cuáles son los síntomas de la desgarro labrum glenoideo?

Algunos de los síntomas de la desgarro labrum glenoideo son:

  • El dolor con cualquier forma de actividad aérea puede ser un síntoma de rotura labrum glenoidea
  • Atrapar o bloquear del hombro
  • Escuchar un sonido de estallido o rechinar al mover el hombro también puede ser un síntoma de rotura glenoidea del labrum
  • Dolor con cualquier actividad que involucre los hombros
  • Una sensación de que el hombro es inestable y quiere ceder
  • Reducción del rango de movimiento del hombro
  • Debilidad del hombro.

¿Cómo se diagnostica el desgarro glenoideo del labrum?

Para diagnosticar la desgarro glenoideo del labrum, el médico primero tomará una historia detallada del paciente preguntando cómo ocurrió la lesión, si el paciente tiene un historial de uso repetitivo del hombro, si el paciente tiene un historial ocupacional en el que se le exige que levante objetos pesados ​​por encima de manera repetitiva. El paciente puede preguntar si un incidente específico empeoró los síntomas. El hombro afectado será inspeccionado y palpado para buscar cualquier área de sensibilidad. El rango de movimiento del hombro se revisará para ver si los movimientos del hombro son normales y si la articulación del hombro medicamentos es estable o no.

Si hay un sonido de estallido o rechinamiento con rango de movimiento, entonces apunta hacia una rasgadura en algún lugar de los músculos del hombro. Para confirmar el diagnóstico de rotura labrum glenoidea, se pueden ordenar estudios radiológicos en forma de una tomografía computarizada o una resonancia magnética ya que una radiografía no será lo suficientemente precisa y convincente como para diagnosticar una rotura labrum glenoidea. En la mayoría de los casos, el diagnóstico de lagrimeo labrum glenoideo se confirma con estas pruebas.

En algunos casos donde la MRI y la tomografía computarizada no son concluyentes y no se puede hacer un diagnóstico firme, la única forma de diagnosticar la lagrima glenoidea es realice una artroscopia de diagnóstico en la que se explorará el hombro afectado haciendo una pequeña incisión e insertando un cable con una cámara acoplada y las imágenes monitoreadas por el cirujano en el monitor. Esto diagnosticará de manera confirmatoria una lagrima labrum glenoide.

¿Cómo se trata el labrum glenoideo?

Antes de que se realice un diagnóstico confirmatorio de lagrimeo labrum glenoideo, el médico comenzará el tratamiento prescribiendo al paciente medicamentos antiinflamatorios en forma de Tylenol o ibuprofeno y muchos consejos de descanso para calmar la inflamación y aliviar los síntomas. El paciente puede ser enviado a fisioterapia para ejercicios de fortalecimiento. Si estas medidas conservadoras no son lo suficientemente buenas para calmar los síntomas y el paciente no informa mejoría, el médico puede recomendarle una cirugía artroscópica para observar las partes internas del hombro y determinar la etiología exacta de los síntomas del paciente y, en este caso, glenoideo Labrum Tear.

Al realizar una cirugía artroscópica, si el cirujano encuentra una lesión que se limita al borde de la cavidad glenoidea y no hay afectación de los tendones y el hombro se considera estable, en tales casos el cirujano retire el colgajo roto y corrija cualquier otro daño asociado a la estructura, pero si la lágrima se extiende a los tendones del bíceps y el hombro es inestable, entonces el cirujano deberá reparar y volver a colocar el tendón y así corregir la rotura glenoidea del labrum.

¿Cuál es el período de recuperación del desgarro del labrum glenoideo?

La cirugía posquirúrgica para el desgarro labrum glenoideo, el paciente deberá mantener el brazo en cabestrillo por un período de aproximadamente cuatro semanas, tras lo cual el paciente será enviado a fisioterapia para ejercicios de estiramiento y fortalecimiento junto con ejercicios de rango de movimiento. Una vez que el paciente puede mover el hombro sin dolor, se le permitirá regresar gradualmente a las actividades normales, ya sea que trabaje o practique deporte después de la rotura del rodete glenoideo. Normalmente, el paciente demora aproximadamente cuatro meses para que un paciente se recupere completamente de una lágrima glenoidea del labrum.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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