La sinusitis esfenoide es una condición médica en la cual el seno esfenoidal del individuo acumula una gran cantidad de secreciones mucoides debido a una infección sinusoidal debido a la invasión de bacterias, hongos o virus. El sitio de la infección se encuentra detrás de los ojos dentro del cráneo.
El seno es una cavidad llena de aire presente en ambos lados de la cavidad nasal. El propósito de estas cavidades es filtrar el aire inhalado con la ayuda del revestimiento interno del moco. Hay cuatro senos presentes alrededor de la cavidad nasal y el seno que está presente en la parte posterior de la cabeza, detrás del ojo, se llama el seno esfenoidal.
Cuando el seno esfenoidal se infecta, el revestimiento interno del moco se inflama y causa la acumulación de moco y pus en el seno, lo que lleva a la obstrucción de la cavidad nasal y produce sinusitis esfenoidal. Esta obstrucción conduce a un aumento de la presión, lo que resulta en dolor alrededor de los ojos, oídos y dolores de cabeza .
Causas de la sinusitis esfenoide
El factor causal principal detrás de la sinusitis esfenoides es la presencia de la infección bacteriana en el seno esfenoidal. La bacteria responsable de la infección y la inflamación es la neumonía por estreptococos . El otro agente causal, aparte de las bacterias, es la infección viral del seno debido a la influenza Haemophilus. Estos microbios causan la secreción excesiva de moco en el seno y bloquean la cavidad nasal.
Síntomas de la sinusitis esfenoide
Los síntomas que identifican la condición de la sinusitis esfenoidea son:
- Nariz corriente continua
- El dolor de cabeza , especialmente alrededor de los pómulos y la región nasal posterior es un síntoma de sinusitis esfenoide.
- Bloqueo en la nariz
- Sensación de presión en y alrededor de los pómulos y la nariz.
- Fiebre
- Las infecciones del tracto respiratorio también pueden ser un síntoma de sinusitis esfenoide
- Sensación de inquietud
- Estornudos y dolor de garganta.
- Dolor en los dientes
- Ojos hinchados con riego constante.
- Hemorragia nasal.
Epidemiología de la sinusitis esfenoide
La sinusitis esfenoide es la más rara entre todos los tipos de sinusitis, con tan solo alrededor del tres por ciento de la incidencia total de sinusitis.
Fisiopatología de la sinusitis esfenoide
La fisiopatología detrás de la sinusitis esfenoides es la existencia de presión negativa en el seno debido al aumento de los niveles de oxígeno en los vasos sanguíneos adyacentes al revestimiento mucoso del seno. La presencia de una infección viral o bacteriana en el tracto respiratorio superior causa inflamación, así como la acumulación de transudado, que es un líquido expulsado por los vasos sanguíneos adyacentes debido a la presión negativa. Por otro lado, el desarrollo de presión positiva en los vasos sanguíneos causa hinchazón y dolor, lo que se conoce como la sinusitis esfenoide.
Tratamiento de la sinusitis esfenoide
Los tratamientos disponibles para la afección son tanto quirúrgicos como no quirúrgicos.
- Medidas no quirúrgicas para tratar la sinusitis esfenoide: estas medidas incluyen la administración de descongestivos nasales , aerosoles nasales , inhalación de vapor, glucocorticoides nasales, analgésicos suaves y antibióticos orales como la amoxicilina.
- Medidas quirúrgicas para tratar la sinusitis esfenoide: cuando las medidas no quirúrgicas no proporcionan el alivio requerido, el último recurso es la cirugía. Esto se hace en el caso de la sinusitis crónica . La cirugía ayuda a reducir la obstrucción del seno y ayuda en el drenaje efectivo de las secreciones.
Pronóstico de la sinusitis esfenoide
El pronóstico para la sinusitis esfenoide es bastante bueno, cuando la afección se trata y se trata con antibióticos en un lapso de un mes. Esto reduce el riesgo de complicaciones, de lo contrario, las complicaciones graves pueden provocar la formación de abscesos en el cerebro y el nervio craneal, así como la meningitis .
Factores de riesgo de la sinusitis esfenoide
Los factores de riesgo que representan una amenaza para la sinusitis esfenoides son:
- Infección del tracto respiratorio superior: la infección del tracto respiratorio superior es la amenaza más común para la aparición de la sinusitis esfenoidal, ya que sus síntomas comunes son inflamación e hinchazón en el seno.
- Absceso dental : la producción de pus como resultado de un absceso dental puede causar una infección interna en el seno esfenoidal. El absceso de los dientes molares tiene el mayor riesgo de todos.
- La alergia como factor de riesgo de la sinusitis esfenoide: algunas personas tienen ataques recurrentes de alergia debido a los alérgenos como el polen del polvo, etc. Esto puede provocar una inflamación e hinchazón de los senos y causar sinusitis, así como sinusitis esfenoidal.
- Pasaje nasal Defectos estructurales que conducen a la sinusitis esfenoide: la presencia de anomalías estructurales en el pasaje nasal, como el tabique desviado, puede provocar el bloqueo de la cavidad nasal y provocar un drenaje inadecuado de la mucosidad, que conduce a la sinusitis.
- Pólipos nasales: Estos ciertos tejidos que crecen anormalmente dentro de la región nasal. Estos son bastante comunes y tienen varias complicaciones como la sinusitis esfenoide.
- Ampliación de las adenoides: las adenoides están presentes en la garganta, justo detrás de la nariz. Estos son una masa de tejidos blandos que cuando se inflaman y se hinchan, debido a una infección, pueden propagar la infección al seno esfenoidal.
- Inmunidad débil: las personas con un sistema inmunitario débil no pueden combatir las infecciones que dan paso a microbios oportunistas y provocar varias infecciones como la sinusitis esfenoide y muchas otras.
Complicaciones de la sinusitis esfenoide
Las posibles complicaciones de la sinusitis esfenoidal son:
- Protuberancia de los ojos.
- Trombosis del seno cavernoso en la cual la cavidad del seno cavernoso que drena la sangre desoxigenada del cerebro sufre una coagulación sanguínea
- Celulitis periorbitaria o inflamación de los párpados y la piel o las áreas adyacentes de la piel alrededor de los ojos.
- Osteomielitis o infección ósea de los huesos de la cavidad nasal.
- Formación de un tumor dentro del seno, que puede extenderse aún más al seno cavernoso.
Diagnóstico de la sinusitis esfenoide
El diagnóstico de la sinusitis esfenoidal se basa principalmente en la evaluación de la historia y los síntomas; pero en caso de complicación grave, también se realizan pruebas de imagen.
- Evaluación de la historia médica: esta evaluación implica descartar la posibilidad de enfermedades como infecciones virales, sinusitis bacteriana, rinitis alérgica y sinusitis aguda.
- Examen físico: implica el análisis de la cabeza y la región del cuello para detectar los síntomas de la sinusitis esfenoide. Generalmente se realiza después de la administración de descongestionante nasal.
- Análisis endoscópico: en el análisis endoscópico, un tubo óptico se empuja hacia arriba a través de la nariz para obtener una mejor vista de la condición interna. En algunos casos, la endoscopia también se usa para obtener una muestra para el cultivo de las secreciones sinusales y se estudian para el diagnóstico.
- Análisis a través de imágenes: las técnicas de imagen utilizadas para el diagnóstico de la sinusitis esfenoides son la tomografía computarizada y la radiografía. Estos se realizan para obtener una mejor imagen de la cavidad nasal. La tomografía computarizada es preferible a las radiografías en la mayoría de los casos.
La sinusitis esfenoidal se diagnostica comúnmente debido a los síntomas que son muy similares al resfriado común. La condición es a menudo diagnosticada erróneamente por profesionales menos experimentados y, por lo tanto, uno debe consultar a un médico experimentado.
Prevención de la sinusitis esfenoide
Las medidas preventivas comunes que se pueden seguir son:
- Abstenerse del tabaquismo activo y pasivo
- Evitar el secado del pasaje nasal mediante el uso de humidificadores y aerosoles nasales
- Tener a mano los aerosoles nasales en caso de que uno sea propenso a las alergias.
Conclusión
La sinusitis esfenoidal o esfenoiditis es la infección del seno esfenoidal causada por bacterias o virus. Además, produce una inflamación del revestimiento interno del seno, lo que lleva a la acumulación de moco. Esto bloquea principalmente el pasaje nasal y produce dolor de cabeza, dolor en los oídos y los ojos. Aunque la condición es menos común, pero si no se aborda de manera adecuada y en el tiempo, puede dar lugar a varias complicaciones graves.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.