¿Qué sucede con el myxofibrosarcoma no tratado?

Myxofibrosarcoma (MFS) es un tipo de sarcoma de tejidos blandos (STS). Tiene un origen fibroblástico y mixoide y, por lo tanto, a veces se clasifica como una variante mixoide del histiocitoma fibroso maligno. Se ve comúnmente en personas de edad avanzada entre las edades de 50 y 70 años, aunque es un tumor raro, es el sarcoma de tejidos blandos (STS) más común en la población anciana. Myxofibrosarcoma es un tumor de crecimiento lento pero agresivo y se presenta con mayor frecuencia en las extremidades (77%), luego en el tronco (12%), en el mediastino o el retroperitoneo (8%) y aproximadamente el 3% de los tumores aparecen en la cabeza. La mayoría de Myxofibrosarcoma se ve en las piernas porque la pierna tiene más tejido conectivo. Los tumores que surgen en la pierna son más propensos a progresar o convertirse en un tumor maligno, mientras que los tumores en los brazos generalmente son benignos.(1)

Por lo general, el tumor se desarrolla a lo largo de varios meses y es posible que el paciente no lo note o piense que es significativo hasta que alcanza un tamaño considerable. Las lesiones de myxofibrosarcoma pueden ser de cualquier tamaño por lo general, es menos de 5 cm. Myxofibrosarcoma se clasifica como lesiones superficiales y profundas. Las lesiones superficiales surgen de la capa dérmica o subcutánea y esto infiltra el tejido circundante. Las lesiones profundas surgen de la capa intramuscular o subfascial y se extienden en un patrón longitudinal. Las lesiones superficiales son más frecuentes que las profundas. (2)

¿Qué sucede con el myxofibrosarcoma no tratado?

Por lo general, es una lesión de crecimiento lento e indolora que es palpable desde el exterior y tiene un margen mal definido. La histología suele mostrar una lesión infiltrativa y cónica, con un margen similar a una cola con la participación de los tejidos circundantes. Si la lesión no se diagnostica, se infiltra lentamente en los tejidos circundantes. A veces, las lesiones de Myxofibrosarcoma tienden a crecer y diseminarse rápidamente. Luego, el tumor se disemina hacia los ganglios linfáticos cercanos y esto altera la función de los ganglios linfáticos. Sin embargo, el porcentaje de metástasis en los ganglios linfáticos es menor en comparación con otros tipos de cáncer, en Myxofibrosarcoma la frecuencia de diseminación de los ganglios linfáticos es de aproximadamente 8.6%. (3)

También se propaga a sitios distantes como los pulmones, la pleura y los huesos. Los pulmones son el sitio más común. Muchos estudios han reportado tasas muy altas de metástasis a distancia de Myxofibrosarcoma, por lo general, la frecuencia varía de 9,5 a 27,6%, que es una tasa bastante alta. La presencia de metástasis a distancia significa un estadio tumoral muy avanzado y la mayoría de los pacientes tienen un pronóstico desfavorable. (3)

El tumor se reseca quirúrgicamente con una escisión amplia, por lo que todas las áreas involucradas con el tumor se resecan para prevenir la recurrencia local. Se informa que, incluso después de una resección quirúrgica adecuada, la recurrencia del tumor local es aproximadamente del 16-54%, lo cual es una tasa de recurrencia muy alta.

Conclusión

Myxofibrosarcoma se clasifica como un tipo de sarcoma de tejido blando; Es un tumor muy raro, pero es el sarcoma de tejidos blandos más frecuente en la población anciana. Es común en el grupo de edad de 50-70 años con una edad media de 66 años. El tumor se observa con frecuencia en las extremidades, más en las piernas que en los brazos. La lesión en las piernas es más propensa a ser maligna que las lesiones del brazo. Aparece como una lesión palpable, indolora, de crecimiento lento. Si no se diagnostica en las etapas iniciales, se infiltra en el tejido local con el tiempo. A veces se propaga a los ganglios linfáticos (8,6%); la tasa es baja en comparación con la propagación de otros cánceres a los ganglios linfáticos. El tumor también se puede diseminar a otros sitios (metástasis a distancia de 9,5 a 27,6%), como pulmones, pleura y huesos; los pulmones son el sitio más común.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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