Desde el momento en que se inventaron las vacunas, se están utilizando ampliamente para brindar protección contra enfermedades infecciosas graves. Las vacunas también nos brindan protección desde la infancia hasta nuestra vejez. Si bien los médicos de todo el mundo siempre recomiendan que las personas se vacunen, hay ciertas personas a las que se les aconseja no vacunarse. Podría haber muchas razones para esto. Puede ser relacionado con la edad, algunos problemas de salud subyacentes específicos o muchos otros factores. Incluso a las personas que tienen un sistema inmunitario comprometido se les aconseja que se abstengan de vacunarse o que esperen un cierto período de tiempo antes de recibir ciertas vacunas. Las reacciones alérgicas a una vacuna en particular también podrían ser una razón potencial para no vacunarse aún más. Aquí, observamos quiénes deben evitar las vacunas y las razones por las que deberían evitarlas.
Los gobiernos de todo el mundo generalmente tienen ciertas vacunas obligatorias y algunas recomendadas para personas de todas las edades. Estas vacunas están diseñadas para ayudarlo a protegerse contra enfermedades peligrosas que, en el pasado, se sabe que enferman o incluso matan a muchas personas. Sin embargo, si bien existen pautas y recomendaciones para las vacunas, hay algunas vacunas que pueden no ser adecuadas para todos. Ciertas personas no deben recibir vacunas específicas, o es posible que tengan que esperar un período de tiempo antes de vacunarse.
La razón por la que algunas personas deben evitar vacunarse o esperar antes de vacunarse es que se sabe que las diferentes vacunas contienen diferentes tipos de componentes, y cada vacuna individual puede afectar a las personas de diferentes maneras.
Factores como su edad, sus condiciones de salud en general y muchos otros factores se unen para determinar qué vacunas debe recibir y qué vacunas debe evitar. Por otro lado, las personas que generalmente se consideran en mayor riesgo de contraer ciertas enfermedades pueden necesitar vacunas adicionales.
En caso de que tenga un sistema inmunitario comprometido, entonces su médico puede sugerirle que espere un tiempo antes de recibir ciertas vacunas. De manera similar, a las personas que tienen una reacción alérgica a una vacuna en particular, generalmente se les recomienda evitar cualquier dosis de seguimiento o refuerzo de esa vacuna en particular.
Echemos un vistazo a algunas de las vacunas comunes y quiénes deben evitarlas y por qué razones.
Vacuna contra la gripe o la influenza
La vacuna contra la gripe generalmente se recomienda una vez al año, justo antes del inicio de la temporada de gripe, tanto para adultos como para niños. Sin embargo, existen ciertas condiciones en las que no debe vacunarse contra la gripe. Éstos incluyen:
- Si ha tenido una reacción previa grave o potencialmente mortal a la vacuna contra la influenza
- Si actualmente está gravemente o incluso moderadamente enfermo.
- Si eres un infante menor de 6 meses.
- Si tiene antecedentes de síndrome de Guillan-Barre (GBS) , entonces debe hablar con su médico sobre los riesgos potenciales de la vacuna contra la gripe antes de seguir adelante y vacunarse.
En algunos casos, hay muchas personas que no pueden recibir la vacuna viva contra la influenza, LAIV, a través del aerosol nasal. En este caso, debe hablar con su médico si alguna de las siguientes condiciones se aplica a usted o a su hijo:
- Sí estas embarazada
- Si estas amamantando
- Si su hijo es menor de 2 años.
- Si su hijo tiene antecedentes de sibilancias o asma
- Si padece una enfermedad crónica como asma, enfermedad hepática o enfermedad cardíaca
- Si padece ciertas enfermedades nerviosas o musculares que pueden provocar problemas respiratorios
- Si tienes un sistema inmunológico comprometido
- Si está viviendo o trabajando con personas que han comprometido el sistema inmunológico.
- Si un niño o incluso un adolescente es un tratamiento a largo plazo con aspirina
Otro factor a considerar es la alergia al huevo. En el pasado, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de los EE. UU. Solían recomendar que si tiene alergia al huevo no puede recibir la vacuna contra la gripe. Sin embargo, el CDC ahora recomienda que sea perfectamente seguro para las personas que tienen alergia al huevo recibir la vacuna contra la gripe. Sin embargo, si es propenso a tener una reacción grave de los huevos, como dificultad para respirar o hinchazón, se recomienda que se administre la vacuna contra la gripe bajo la supervisión de un médico o en un hospital donde se puedan controlar sus síntomas.
Vacuna contra la hepatitis A
Se sabe que la hepatitis A , también conocida como el virus HepA, causa enfermedades hepáticas. El virus se propaga comúnmente a través de alimentos o agua que se ha infectado con heces humanas. También puede propagarse a través del contacto cercano con una persona que sufre de hepatitis A. La vacuna contra la HepA se recomienda para todos los niños e incluso adultos que no fueron vacunados durante su infancia. También existen recomendaciones para recibir esta vacuna si viaja a áreas de alto riesgo, como:
- Ciertas partes de asia
- Mexico
- África
- America Central y del Sur
- Europa del Este
Al igual que la vacuna contra la gripe, también hay ciertas personas que deben evitar recibir la vacuna HepA. Los factores de riesgo para este grupo de personas incluyen:
- Tener una reacción alérgica severa pasada a la vacuna HepA
- Ser severamente alérgico a uno o más componentes de la vacuna contra la HepA, como neomicina o aluminio
Si actualmente se encuentra grave o moderadamente enfermo, su médico le aconsejará que espere para mejorar antes de vacunarse. Sin embargo, si solo es un resfriado leve, no es necesario retrasar la vacunación contra la HepA. A las mujeres embarazadas también se les recomienda esperar después del parto para recibir la vacuna. Sin embargo, si está embarazada y se considera que tiene un alto riesgo de contraer el virus, es posible que los médicos sigan adelante y le administren la vacuna, ya que se sabe que la vacuna contra HepA tiene un bajo riesgo para el feto.
Vacuna contra la hepatitis b
El virus de la hepatitis B (HepB) también se sabe que causa enfermedad hepática. Se sabe que este virus se transfiere de una madre al feto y generalmente se propaga a partir de fluidos corporales infectados o sangre. Las personas que padecen el virus de la hepatitis B también tienen un alto riesgo de contraer cáncer de hígado y una enfermedad hepática en etapa terminal conocida como cirrosis. Esta es la razón por la cual se recomienda la vacunación de rutina contra la hepatitis B para todos.
Las personas que deben evitar la vacuna contra la hepatitis B incluyen:
- Si ha tenido una reacción alérgica grave anterior a la vacuna HepB
- Si tiene una alergia grave a alguno de los componentes de la vacuna.
- Si tiene una enfermedad leve o grave en el momento de la vacunación.
Vacuna DTaP o TDaP (difteria, tétanos y tos ferina acelular)
Se sabe que la vacuna TDaP o DTaP proporciona protección contra el tétanos, la difteria y la tos ferina. También existe solo la vacuna Td que brinda protección contra el tétanos y la difteria. Esta es una de las varias vacunas obligatorias en todo el mundo y el uso generalizado de esta vacuna ha reducido drásticamente la amenaza y las consecuencias de estas enfermedades.
Las personas que deben evitar este conjunto de vacunas incluyen:
- Si ha tenido una reacción alérgica grave a dosis anteriores de DTaP, DTP, DT o Td (estas son todas las diversas formas de vacunas disponibles en todo el mundo para la prevención contra el tétanos, la difteria y la tos ferina)
- Si está gravemente o moderadamente enfermo al momento de la vacunación
- Si ha sufrido convulsiones o incluso un coma dentro de una semana después de recibir cualquier versión de esta vacuna
- Si ha experimentado una enfermedad del sistema nervioso o una enfermedad cerebral dentro de una semana después de recibir cualquier versión de esta vacuna
- Si usted es muy alérgico a alguno de los componentes de la vacuna, como el aluminio.
- Si su hijo ha llorado sin parar durante 3 horas o más después de recibir una dosis de esta vacuna
- Si ha tenido fiebre cruzando 105oF después de recibir una dosis de la vacuna TDaP / DTaP
Algunos otros factores que debe informar a su médico antes de recibir esta vacuna incluyen:
- Si tienes epilepsia
- Si ha tenido o tiene el síndrome de Guillain-Barré
- Si ha experimentado hinchazón o dolor intenso por las dosis anteriores de esta vacuna
Como los requisitos para las diversas formas de esta vacuna varían, aún puede ser vacunado con una de las opciones de la vacuna TDaP.
HPV – Vacuna contra el virus del papiloma humano
La vacunación contra este virus puede prevenir el cáncer cervical en las mujeres. Como las infecciones por VPH generalmente tienden a mejorar sin ningún tratamiento, muchas personas tienden a ignorar la posibilidad de vacunarse contra el VPH. Sin embargo, si las mujeres se vacunan antes de ser sexualmente activas, se sabe que esta vacuna previene el cáncer cervical y otras enfermedades relacionadas con el VPH tanto en mujeres como en hombres, como:
- Cáncer de vagina
- Cáncer vulvar
- Verrugas genitales
- Cáncer de pene
- Cancer anal
- Cáncer de garganta
Las personas que deberían evitar la vacuna contra el VPH incluyen:
- Mujeres embarazadas o lactantes.
- Personas que padecen una enfermedad moderada o grave.
- Si tiene alergias graves a los componentes de la vacuna contra el VPH oa dosis anteriores de la vacuna
Vacuna contra la culebrilla
En ocasiones, también conocida como la vacuna contra la varicela, en muchos países todavía es obligatorio vacunarse contra la culebrilla. Las culebrillas se producen cuando el virus de la varicela (también conocido como el virus de la varicela zoster) se reactiva. El virus es un miembro de la familia de virus del herpes, aunque no es el mismo tipo de virus que causa el herpes genital o el herpes labial . La culebrilla es generalmente más común en personas mayores de 50 años o en personas con un sistema inmunitario debilitado o comprometido.
Las personas mayores de 50 años suelen recibir 2 dosis de la vacuna contra la culebrilla.
Las personas que deben evitar la vacuna contra el herpes incluyen:
- Ha conocido alergias graves a uno o más de los componentes de la vacuna.
- Si tiene un sistema inmunitario debilitado (debe consultar a su médico antes de tomar una decisión)
- Si está embarazada, está intentando quedar embarazada o sospecha que puede estar embarazada
- Si está gravemente o moderadamente enfermo al momento de la vacunación
- Si tiene fiebre de 101.5oF o más
Si no está seguro de tener un sistema inmunitario debilitado o comprometido, entonces debe saber que hay ciertos grupos de personas que se encuentran en esta categoría de riesgo. Éstos incluyen:
- Personas con cáncer linfático o óseo.
- Personas actualmente en tratamiento de cáncer
- Personas que tienen SIDA
- Quienes toman drogas como los esteroides en dosis altas
- Para estos grupos de alto riesgo, es mejor evitar la vacuna contra la culebrilla.
Vacuna meningocócica
La enfermedad meningocócica puede afectar a personas de todas las edades, ya que es una infección bacteriana frecuente. Se encuentra más comúnmente en:
- Personas que no tienen bazo.
- Personas infectadas con VIH
- Personas que padecen ciertas deficiencias inmunológicas genéticas.
- Estudiantes universitarios que viven en dormitorios
- Bebés, adultos jóvenes o adolescentes
La vacuna meningocócica se recomienda durante el período de la adultez temprana y hay dos tipos de vacunas disponibles en general: MCV4, que es la última vacuna conjugada meningocócica, y MPSV4, que es la vacuna contra polisacáridos meningocócica más antigua. El MPSV4, la versión más antigua de la vacuna, generalmente se prefiere para las mujeres embarazadas, ya que los efectos de la vacuna MCV4 en las mujeres embarazadas aún se están investigando.
Las personas que no deben recibir esta vacuna incluyen:
- Si tiene alguna enfermedad grave o moderada en el momento de la vacunación.
- Si tiene antecedentes de reacción alérgica grave o potencialmente mortal a la vacuna meningocócica
- Si es alérgico a alguno de los componentes de la vacuna.
Si tiene un hijo que padece la enfermedad de células falciformes, entonces la vacuna contra el meningococo debe administrarse por separado y en un momento diferente al de otras vacunas al mismo tiempo que se administra junto con otras vacunas, lo que puede causar daño a sus bazos.
Vacuna MMR (sarampión, paperas y rubéola)
Una vez más, una de las vacunas obligatorias en muchas partes del mundo, la vacuna MMR proporciona protección contra las enfermedades del sarampión, las paperas y la rubéola. Las personas que no deben recibir la vacuna MMR incluyen:
- Los que sufren de alergias graves o potencialmente mortales.
- Si es alérgico a alguno de los componentes de la vacuna.
- Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada
- Si tiene un sistema inmunitario debilitado debido al SIDA o debido a ciertos tratamientos médicos como inmunoterapia, esteroides, radiación o quimioterapia
- Si tiene antecedentes familiares de problemas con el sistema inmunológico.
- Si alguna vez ha tenido o padece actualmente una afección que lo hace sangrar o magullarse con facilidad.
- Si ha recibido recientemente una transfusión de sangre o ha recibido sangre. En este caso, se recomienda que demore la vacuna MMR por 3 o más meses.
- Si tienes tuberculosis
- Si ha recibido alguna vacuna viva en las últimas 4 semanas, ya que las vacunas no se administran muy juntas.
- Si no se siente bien, aunque un resfriado leve no sea motivo para evitar la vacunación
Conclusión
No hay duda de que la vacunación es una parte extremadamente importante de su vida y hay muchos estudios de investigación disponibles que muestran claramente el impacto positivo que tienen las vacunas en su salud y en mantenerlo a salvo de enfermedades peligrosas y potencialmente mortales. Si bien para la mayoría de las personas las vacunas se consideran seguras y generalmente no causan ningún efecto secundario, hay ciertas personas que deben evitar o demorar la obtención de ciertas vacunas por muchas razones. Si no está seguro de si usted o su hijo deberían recibir una vacuna en particular, entonces consultar con su médico sería la mejor manera de hacerlo. Después de obtener su historial médico completo, su médico podrá informarle sobre todas las ventajas y desventajas de cualquier vacuna, y también lo ayudará a decidir cuál es la mejor opción para usted.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.