Quiste de hendidura branquial: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico, diagnóstico

¿Qué es el quiste de hendidura branquial?

Quiste de hendidura branquial (remanente de hendidura branquial) es un tipo de defecto congénito en el que se forma un bulto en uno o ambos lados del cuello o debajo de la clavícula (clavícula). El quiste branquial se desarrolla durante la etapa embrionaria / de desarrollo cuando hay un desarrollo anormal o anormal de los tejidos en la clavícula y el cuello. El quiste branquial puede verse como una abertura en un lado o en ambos lados del cuello del paciente. Hay drenaje de líquido desde estas aberturas, lo que conduce a la formación de un quiste o un bolsillo. La infección también puede ocurrir en este quiste o bolsa y supurar por la abertura de la piel.

La mayoría de las veces, un quiste de hendidura branquial no es dañino; sin embargo, el drenaje del quiste puede causar irritación de la piel. El quiste branquial también puede infectarse, lo que ocasiona dificultad para respirar y tragar. Hay posibilidades de que tumores malignos se desarrollen en el sitio de la hendidura branquial en adultos; sin embargo, esto es muy raro.

El examen físico completo ayuda a hacer el diagnóstico de quiste de hendidura branquial. Se prescriben antibióticos si hay infección. El quiste branquial puede necesitar ser extirpado quirúrgicamente para el tratamiento y la prevención de infecciones recurrentes.

Causas del quiste de la fístula branquial

El quiste de la fístula branquial es un defecto congénito de nacimiento que se desarrolla en la etapa embrionaria del feto. La formación de estructuras importantes del cuello ocurre durante la quinta semana de desarrollo del feto. Hay formación de arcos faríngeos, que son cinco bandas de tejido, durante este tiempo. Estas estructuras vitales consisten en tejidos, que luego se convierten en cartílago, vasos sanguíneos, huesos y músculos. Cuando hay un desarrollo inadecuado de estos arcos, se producen varios defectos en el cuello, incluido el quiste branquial de la hendidura. La causa de los quistes de hendidura branquial es el desarrollo inadecuado de los tejidos que forman el cuello y la garganta. Esto lleva a la formación de espacios abiertos conocidos como senos hendidos en uno o ambos lados del cuello. Hay drenaje de fluidos desde estos senos para la formación de quistes. La infección también puede ocurrir en estos senos o quistes.

Tipos de anormalidades de la hendidura branquial

  • El primer tipo de anormalidad de la hendidura branquial es raro y se presenta como quistes debajo de la mandíbula o alrededor del lóbulo de la oreja con una abertura debajo de la mandíbula y encima de la laringe.
  • El segundo tipo de anormalidad de la hendidura branquial es el tipo más común y se compone de tractos sinusales que se abren en la parte inferior del cuello y pueden llegar a la región de las amígdalas. Se pueden ver como etiquetas de piel o como un anillo en el cuello del paciente. Este tipo de quiste branquial por lo general ocurre después de la edad de 10 años.
  • El tercer tipo de anormalidad de la hendidura branquial es muy raro y consiste en senos paranasales, que están presentes cerca de la glándula tiroides en la región anterior del músculo, que es adjunta a la clavícula.
  • El cuarto tipo de anormalidad de la hendidura branquial también es raro y consiste en senos paranasales presentes debajo del cuello.

Signos y síntomas del quiste branquial de la hendidura

  • Un quiste de hendidura branquial a menudo es indoloro a menos que esté infectado , sobre lo cual el paciente siente dolor.
  • Los síntomas del quiste branquial incluyen la aparición de un bulto, etiqueta cutánea o hoyuelo en el cuello del paciente, justo debajo de la clavícula o la parte superior del hombro.
  • El quiste branquial es generalmente blando liso y de forma ovalada.
  • Se sienten los síntomas de sensibilidad e hinchazón en el cuello, que comúnmente se observan con una infección de las vías respiratorias superiores .
  • Existe una sensación de presión en la región afectada on.
  • Hay drenaje de líquido del cuello del paciente.

Diagnóstico de quiste branquial de hendidura

El examen físico es a menudo suficiente para el diagnóstico de quiste de hendidura branquial. Además de esto, las pruebas de diagnóstico por imágenes que se pueden realizar para ver la ubicación exacta del quiste y otras estructuras internas incluyen:

  • Ultrasonido.
  • Tomografía computarizada .
  • Exploración por resonancia magnética.
  • Se puede aspirar con aguja fina el líquido del quiste y enviarlo al laboratorio para su análisis.
  • La biopsia es una prueba en la que se toma una muestra del tejido del quiste y se envía al laboratorio para su análisis.

Quiste branquial de hendidura

  • Se prescriben antibióticos si el quiste de hendidura branquial está infectado.
  • Los analgésicos también pueden administrarse para aliviar el dolor asociado con el quiste de hendidura branquial.
  • El líquido se drenará del quiste para facilitar la inflamación.
  • Se necesita cirugía para extirpar el quiste branquial de la hendidura, especialmente para prevenir infecciones recurrentes. La cirugía para el quiste de hendidura branquial a menudo se realizará de forma ambulatoria. El paciente deberá descansar durante unos días y las suturas y los vendajes se extraerán en cinco días a una semana después de la cirugía.

Pronóstico del quiste branquial de la hendidura

El pronóstico del quiste de la hendidura branquial a menudo es bueno con cirugía donde la extirpación completa del quiste está hecha. Sin embargo, existe la posibilidad de recurrencia de los quistes, especialmente si la cirugía se realiza durante una infección en curso en el quiste. Siempre se deben seguir las instrucciones del médico para una pronta recuperación y un buen pronóstico.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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