Hipertensión maligna: causas, síntomas, tratamiento, complicaciones, factores de riesgo, diagnóstico

¿Qué es la hipertensión maligna?

La hipertensión maligna es una afección en la que se produce un rápido desarrollo de presión arterial extremadamente alta que daña los órganos. La presión arterial por debajo de 140/90 mmHg se considera normal. En la hipertensión maligna, el paciente tiene una presión arterial que generalmente es más de 180/120 mmHg. La hipertensión maligna es una emergencia médica y necesita atención médica inmediata.

¿Cuáles son las causas de la hipertensión maligna?

La hipertensión arterial es la principal causa de hipertensión maligna en la mayoría de los pacientes. La presión arterial alta se desarrolla cuando el paciente omite dosis de sus medicamentos para la presión arterial o se olvida de tomar medicamentos para la presión arterial a tiempo. Aparte de esto, hay algunas condiciones médicas que pueden causar hipertensión maligna y son:

  • Enfermedad renal .
  • Enfermedades vasculares de colágeno.
  • Tumor de la glándula suprarrenal.
  • Lesiones a la médula espinal cable.
  • Uso de drogas ilegales.
  • Uso de ciertos medicamentos, como IMAO y píldoras anticonceptivas.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la hipertensión maligna?

La hipertensión maligna es un desarrollo raro. Alrededor del 1% de los pacientes con antecedentes de presión arterial alta desarrollarán esta afección mortal.

  • Los hombres tienen mayor riesgo de desarrollar hipertensión maligna que las mujeres.
  • Las personas con un nivel económico bajo tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión maligna.
  • Las personas de etnia afroamericana tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión maligna.
  • Tener un acceso deficiente a la atención médica también aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión maligna.

¿Cuáles son los síntomas de la hipertensión maligna?

El principal síntoma de Hipertensión maligna es el aumento rápido de la presión arterial, que supera los 180/120 mmHg. Aparte de esto, los síntomas también consistirán en signos de daño a órganos. En la mayoría de los pacientes, el daño ocurre en los ojos o los riñones.

Otros síntomas de la Hipertensión Maligna dependen de cómo la Hipertensión Maligna afecta los órganos del paciente. Un síntoma común de esto es la hinchazón y el sangrado en los pequeños vasos sanguíneos de la retina. La retina es responsable de detectar la luz y transmitir señales al cerebro a través del nervio óptico y todo esto se ve afectado por la hipertensión maligna. La hipertensión maligna, si involucra el ojo, puede causar cambios en la visión.

Los síntomas adicionales de la hipertensión maligna son: Dolor en el pecho (angina), mareos, dificultades para respirar, entumecimiento en la cara, piernas y brazos y dolor de cabeza severo . En raras ocasiones, la hipertensión maligna también puede causar inflamación cerebral, que puede provocar encefalopatía hipertensiva, que es una afección grave y cuyos síntomas son: ceguera, confusión, cambios en el estado mental, coma, somnolencia, empeoramiento del dolor de cabeza, convulsiones, náuseas y vómitos.

La presión arterial alta hace que sea difícil para los riñones filtrar las toxinas y los desechos de la sangre. La presión arterial alta es la principal causa de insuficiencia renal. Si el paciente desarrolla hipertensión maligna, los riñones pueden dejar de funcionar repentinamente.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de hipertensión maligna?

El diagnóstico de hipertensión maligna se basa en las lecturas de presión arterial del paciente y los signos de daño orgánico grave.

Si el paciente tiene síntomas de hipertensión maligna, el médico will:

  • Vuelva a verificar la presión arterial del paciente.
  • Escuche los pulmones y el corazón del paciente en busca de sonidos anormales.
  • Se examinan los ojos para detectar daños en los vasos sanguíneos de la retina y la inflamación del nervio óptico.
  • Other Se realizan pruebas que consisten en análisis de sangre y orina que incluyen: pruebas de coagulación sanguínea, nivel de azúcar en la sangre, niveles de sodio, niveles de potasio, hemograma completo,

nitrógeno ureico en sangre (BUN) y niveles de creatinina que serán altos en caso de daño renal El análisis de orina se hace para verificar la presencia de proteínas, sangre o niveles anormales de hormonas que están asociados con problemas renales. También se realizan otros análisis de sangre según los resultados de las pruebas anteriores.

Las pruebas de imágenes que se realizan incluyen:

  • El ecocardiograma se realiza para evaluar la función cardíaca y el flujo sanguíneo a través del corazón.
  • Radiografía de tórax se realiza para observar el tamaño y la forma de las estructuras cardíacas y para detectar la presencia de líquido en los pulmones.
  • Se realiza un electrocardiograma (ECG) para verificar la función eléctrica del corazón.
  • Se realizan más pruebas de imagen para evaluar las arterias y la función de los riñones.

¿Cuál es el tratamiento para la hipertensión maligna?

La hipertensión maligna es una emergencia médica y requiere atención médica inmediata en una unidad de cuidados intensivos del hospital. Se realiza un examen físico del paciente y se realiza una evaluación de los síntomas y la salud general del paciente, y luego se decide el plan de tratamiento para el paciente. El objetivo del tratamiento para la Hipertensión Maligna es reducir cuidadosamente la presión arterial alta del paciente en cuestión de minutos. Se administran medicamentos para la presión arterial por vía intravenosa, que es la forma más rápida de tratar la presión arterial extremadamente alta. Una vez que la presión arterial del paciente adquiere un nivel seguro, el paciente recibe medicamentos orales. Si el paciente presenta insuficiencia renal, puede ser necesaria la diálisis renal.

Se realizan otros tratamientos según las causas de la hipertensión maligna y los síntomas específicos del paciente.

¿Cuáles son las complicaciones de la hipertensión maligna?

La hipertensión maligna es una emergencia médica y, si no se trata, puede causar muchas complicaciones e incluso la muerte del paciente. El tratamiento médico oportuno disminuye las posibilidades de desarrollar complicaciones potencialmente mortales.

Las complicaciones de la hipertensión maligna son:

  • Edema pulmonar donde el paciente tiene líquido en los pulmones.
  • Disección aórtica , donde hay una repentina ruptura abrupta del vaso sanguíneo principal que sale del corazón.
  • Ataque cardíaco .
  • Insuficiencia cardíaca.
  • Accidente cerebrovascular.
  • Insuficiencia renal repentina.
  • Coma.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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