¿Qué es un quiste sinovial?
Los quistes sinoviales son quistes benignos llenos de líquido que se desarrollan debido a la degeneración de las articulaciones facetarias en la columna lumbar. Dado que estos quistes se forman debido a la degeneración de las articulaciones, por lo general, se encuentran en personas mayores de 50 años. La sinovia es un líquido que facilita la lubricación de las articulaciones. Cuando las articulaciones facetarias comienzan a degenerar, lentamente este líquido comienza a acumularse y toma la forma de un quiste y crea presión sobre los nervios de la médula espinal.
¿Qué causa el quiste sinovial?
Como declarado, los quistes sinoviales son causados debido a la degeneración de las articulaciones facetarias. De hecho, los quistes sinoviales pueden desarrollarse en las articulaciones lubricadas por la sinovia, pero es más común en la médula espinal y es uno de los motivos de la estenosis espinal. Un individuo que padece quistes sinoviales tendrá dolor de espalda al levantarse ya que esto aumentará la presión sobre los nervios y se sentirá aliviado al sentarse. Se cree que los quistes sinoviales se desarrollan debido a esta acumulación adicional de líquido sinovial que se forma debido a la degeneración de las articulaciones. El quiste en sí no es motivo de preocupación, ya que es bastante benigno, pero puede ser una causa de varios problemas neurológicos como estenosis espinal síndrome de la cola de caballo o alteraciones del intestino o la vejiga.
¿Cuáles son los Síntomas del quiste sinovial?
Los síntomas que experimenta un paciente afectado por el quiste sinovial son variables y dependen del tamaño del quiste. Algunos de los síntomas experimentados son:
- Dolor lumbar que aumenta con la actividad y disminuye con el descanso
- Dolor de espalda que irradia hacia las piernas es otro síntoma del quiste sinovial
- Estrechamiento de la médula espinal en personas tener quiste sinovial
- Problemas neurológicos como entumecimiento u hormigueo, debilidad muscular en las extremidades inferiores y pie de cama están asociados con el quiste sinovial
- En algunos casos entre las personas que sufren de quistes sinoviales, también puede haber presencia de claudicación neurogénica.
¿Cómo se diagnostica el quiste sinovial?
Con el fin de confirmar la presencia de quistes sinoviales, el médico tratante primero hará un historial de cuándo comenzaron los síntomas y si hay otros síntomas observados por el paciente. Después de eso, el médico ordenará estudios radiológicos en forma de una resonancia magnética para confirmar diagnósticamente un quiste sinovial. El médico también puede ordenar radiografías para verificar la estabilidad de la columna vertebral, ya que la degeneración espinal generalmente causa inestabilidad de la articulación. Si se presenta inestabilidad articular junto con un quiste sinovial, el tratamiento se vuelve más complejo.
¿Cómo se trata el quiste sinovial?
El tratamiento principal para los quistes sinoviales es la modificación de la actividad, las inyecciones y los analgésicos para aliviar el dolor . Si los quistes sinoviales son bastante pequeños y no causan muchos obstáculos a la persona mientras realiza actividades diarias, entonces el médico tratante puede adoptar un enfoque de esperar y observar para ver si los síntomas pueden mejorar por sí mismo. El médico también recomendará modificaciones de actividades en forma de posición y flexión limitadas para que no haya mucho estrés en los nervios de la columna vertebral. También se recomiendan períodos de descanso adecuados para las personas que sufren de quistes sinoviales. El médico también recomendará la aplicación de calor alternando con hielo durante aproximadamente 15-20 minutos en la región afectada. Los medicamentos para el dolor también se pueden recetar en forma de Naprosyn o tramadol para controlar el dolor asociado con el quiste sinovial. También se recomendarán ejercicios para la espalda para fortalecer la espalda y aumentar su estabilidad. Se le recomendará al paciente caminar aproximadamente una milla al día, si es posible, de manera regular.
La mayoría de los síntomas del quiste sinovial desaparecerán siguiendo el método de tratamiento anterior. En algunos casos, si los síntomas no mejoran con un tratamiento conservador, se recomendará la cirugía para extirpar el quiste sinovial en su totalidad y aliviar la presión sobre los nervios. Si la inestabilidad de la espalda también está presente junto con el quiste sinovial, también se realizará cirugía para restaurar la estabilidad de la espalda.
Al seguir los métodos no quirúrgicos mencionados con diligencia y siguiendo las recomendaciones del médico, la mayoría de los síntomas desaparecerán ocasionados por Quistes sinoviales.