La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad inflamatoria febril aguda de los vasos sanguíneos que es autolimitada. Aunque la enfermedad es autolimitada y se ha observado una rara recurrencia una vez que el niño es infligido por ella, existen complicaciones cardíacas serias que se deben tener en cuenta al incluir un aneurisma coronario, un infarto de miocardio y una muerte súbita. Por lo tanto, es imperativo reconocer los síntomas y diagnosticar la enfermedad tan pronto como sea posible y tratarla. Aunque, con el tratamiento, el riesgo total de complicaciones cardíacas no se erradica, se reduce significativamente del 25% al 35%.
La enfermedad se observa con más frecuencia en personas de ascendencia japonesa, es 10 veces más común en Japón que en los Estados Unidos. También es más común en hombres que en mujeres. Dado que no se ha identificado una causa conocida, aunque ha habido una fuerte implicación de factores infecciosos y genéticos, no se puede mantener la prevención debido a la naturaleza desconocida de la enfermedad.
Remedios naturales para la enfermedad de Kawasaki
Por lo general, la terapia con IgIV y aspirina es suficiente en la mayoría de los pacientes y se recuperan sin complicaciones cardíacas. Ha habido una pregunta en la mente de la gente si existen terapias alternativas o remedios naturales para tratar este estado de enfermedad. La respuesta es que no existe una terapia alternativa o ningún tratamiento natural para la enfermedad de Kawasaki. Se ha realizado un estudio en el que se estudió el uso de la medicina tradicional china , la decocción Qing Re Liang Xue además de la terapia con IgIV. El resultado mostró mejoría en la trombocitosis y el curso inflamatorio de la enfermedad. Aunque la medicina tradicional china se utilizó en estos pacientes, se usó junto con la IgIV. Por lo tanto, la IVIG constituye el pilar del tratamiento para la enfermedad de Kawasaki hasta la fecha y no existe una terapia alternativa para ella. (1)
La enfermedad de Kawasaki se acompaña de fiebre alta (alrededor de 102-104 grados F) que a menudo aumenta y remite por 1-2 semanas. Sin embargo, la fiebre no se resuelve con el uso de antipiréticos, como Tylenol. A menudo se acompaña de otros síntomas, como conjuntivitis bulbar, erupción maculopapular difusa en el cuerpo, eritema, fisuras, sangrado o costras en los labios, eritema de la mucosa oral, eritema y alisamiento de la lengua, eritema de las plantas y palmas de las extremidades, descamación de los dedos de los pies y los dedos, y de la linfadenopatía cervical (tamaño de los ganglios linfáticos de al menos 1,5 cm). También puede ir acompañado de irritabilidad, artralgias y lesiones cardiacas en algunos pacientes.
El curso de la enfermedad se divide básicamente en tres partes, a saber, aguda, subaguda y convaleciente. Algunos autores agregan un cuarto curso conocido como fase crónica. La fase aguda es simbólica de fiebre alta junto con otros síntomas, mientras que en la fase subaguda la fiebre cede, aunque otros síntomas pueden persistir. Esta fase es la fase más peligrosa ya que la mayoría de los síntomas cardíacos ocurren en esta fase y pueden llevar a un infarto de miocardio y muerte súbita. En fase convaleciente, hay resolución de síntomas. La fase crónica está marcada con complicaciones cardíacas y es significativa solo para aquellos que han desarrollado complicaciones cardíacas. Está presente de por vida.
No hay pruebas específicas para confirmar la enfermedad de Kawasaki. Las pruebas de laboratorio y los estudios de imagen se llevan a cabo para descartar otras enfermedades y detectar complicaciones cardíacas. El ecocardiograma es la imagen de elección para el aneurisma de la arteria coronaria . Durante el estado de enfermedad activa, se observará CBC anormal junto con anemia y trombocitosis.
El tratamiento de primera línea de la enfermedad de Kawasaki es la gammaglobulina intravenosa junto con la aspirina para reducir la inflamación y la fiebre. El objetivo del tratamiento es reducir las posibilidades y prevenir las complicaciones cardíacas, principalmente los aneurismas de las arterias coronarias. La razón principal para la infusión de IVIG es reducir las complicaciones cardíacas y reduce el riesgo de un 25% en casos no tratados a un 3-5% cuando se trata. El beneficio máximo se observa cuando se administra dentro de los 10 días de la aparición de la fiebre. Para la enfermedad resistente a la IgIV, se realiza tratamiento con infliximab. El monitoreo de las complicaciones cardíacas es imperativo en los pacientes de Kawasaki junto con el uso a largo plazo de dosis bajas de aspirina para prevenir la coagulación.
Los pacientes alérgicos a la aspirina pueden recibir clopidogrel.
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