Ruptura del tendón de Aquiles: causas, síntomas, tratamiento, rehabilitación, masaje deportivo

El tendón de Aquiles, también conocido como tendón del calcáneo, es una gran tira de tejido fibroso ubicada en la parte posterior del tobillo. Afecta los músculos fuertes de la pantorrilla al hueso del talón (calcáneo). El tendón de Aquiles es el tendón más grande del cuerpo. Al contraerse los músculos de la pantorrilla, el tendón de Aquiles se aprieta y permite levantar el talón. Esto permite que una persona se ponga de puntillas y apunte con el pie. El tendón de Aquiles ayuda en diversas funciones, como caminar, correr y saltar. La ruptura del tendón de Aquiles es una afección en la que hay una rotura completa o parcial en el tendón que se produce comúnmente alrededor de 2 pulgadas sobre el hueso del talón. Una ruptura total ocurre con más frecuencia que una parcial. Esto es común en atletas mayores con antecedentes de inflamación y degeneración. Las actividades como empujar con fuerza desde los dedos de los pies, como cuando se inicia una carrera, también hacen que el tendón se rompa. La cirugía es la opción de tratamiento preferida.

Causas de la ruptura del tendón de Aquiles

  • Debilidad del tendón de Aquiles debido a la edad.
  • Falta de actividad o ejercicio.
  • Tendinitis previa del tendón de Aquiles.
  • Condiciones médicas como la artritis y la diabetes.
  • El uso de medicamentos como corticosteroides y ciertos antibióticos también puede aumentar el riesgo de ruptura.
  • Deportes que requieren saltos o correr enérgicos, por ejemplo baloncesto, tenis, racquetball y bádminton, etc.
  • Caer desde una gran altura o entrar de repente en un hoyo o fuera de una acera puede causar un estiramiento excesivo del tendón y provocar una ruptura.

Síntomas de la ruptura del tendón de Aquiles

Dolor repentino y agudo en la parte posterior de la pantorrilla o el tobillo como golpeado por algo muy duro.

  • Se oye un chasquido o un estallido.
  • Dificultad para caminar y pararse de puntillas.
  • Un espacio puede sentirse en el tendón.
  • Moretones y debilidad del tobillo.
  • Hinchazón severa está presente.
  • La prueba de Thompson muestra un resultado positivo.

Tratamiento de la ruptura del tendón de Aquiles

Es vital que el atleta busque atención médica inmediata, ya que cuanto antes se realice el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa.

  • RICE técnica debe aplicarse.
  • Los AINE como el ibuprofeno y el naproxeno ayudan a reducir el dolor y la inflamación.
  • La pierna puede colocarse en un aparato ortopédico o yeso para permitir la curación sin cirugía.
  • Se requiere cirugía para reparar el tendón.
  • Después de la cicatrización completa, se debe comenzar la fisioterapia para prevenir la rigidez y mejorar el rango de movimiento.

Período de recuperación de la ruptura del tendón de Aquiles

La curación completa puede tardar entre 6 y 9 meses cirugía y antes de que el atleta pueda regresar al entrenamiento deportivo. El período de recuperación aumenta si la pierna está inmovilizada en un yeso en lugar de ser reparada quirúrgicamente. El riesgo de volver a lesionarse también aumenta si no se realiza la cirugía.

Programa de rehabilitación para la ruptura del tendón de Aquiles

Semana 1 a 8

  • Después de la operación, se aplica un yeso.
  • El atleta debe descansar la pierna y evite cualquier actividad que incluya estiramiento o ejercicio.
  • Se puede hacer ejercicio en la parte superior del cuerpo.

Después de la semana 8

  • Se deben usar talones de alrededor de 1-2 cm en los zapatos para ayudar a disminuir la presión del tendón de Aquiles tendón.
  • Las técnicas de ultrasonido y masaje deportivo ayudan a realinear las nuevas fibras con el tendón y ayudan en el proceso de recuperación.
  • Se puede iniciar un estiramiento dinámico o activo. Los dedos de los pies deben levantarse suavemente para estirar el tendón de Aquiles. La duración puede aumentarse gradualmente.
  • Si el estiramiento activo no causa dolor, se pueden iniciar estiramientos pasivos. Involucra a otra persona o cosa para ayudar con el proceso de estiramiento.
  • Después de lograr un rango completo de movimiento, el programa de fortalecimiento se puede iniciar gradualmente.
  • Los ejercicios de equilibrio también se pueden iniciar para recuperar la sensación de equilibrio y posicionamiento. Tablas temblorosas o tablas de equilibrio ayudan en los ejercicios de equilibrio.

Masaje deportivo para la ruptura del tendón de Aquiles

El masaje deportivo ayuda enormemente en la rehabilitación de la ruptura del tendón de Aquiles. Ayuda a mejorar la circulación sanguínea en el área lesionada, ayuda a relajar los músculos y los hace más flexibles. También ayuda a reducir la hinchazón y prevenir la acumulación de adherencias.

Técnicas de masaje deportivo

El paciente debe consultar con un médico antes de comenzar cualquier masaje o ejercicio.

  • Efilema : esta técnica se usa para iniciar el masaje y para incluso la aplicación de aceite. También ayuda a calentar los tejidos para prepararlos para masajes profundos. Se debe realizar un desflecamiento en toda la pantorrilla para que cubra el tendón completo y el sitio donde el tendón se une al músculo. La presión debe aplicarse desde el talón y hacia arriba hasta la rodilla, luego hacia el lado externo de la pierna antes de regresar lentamente al talón. Esta técnica se repite.
  • Movilización transversal : en esta técnica, se aplica presión transversal consecutiva usando el primer dedo de una mano y el pulgar de la otra mano. Esta técnica estira el tendón transversalmente en una dirección y en la otra. Ayuda a aumentar la movilidad y la flexibilidad del tendón. Se debe evitar el uso excesivo de aceite ya que hace que esta técnica sea difícil de realizar.
  • Desprendimiento del tendón de Aquiles : se aplica presión continua a lo largo de todo el tendón.
  • Fricciones cruzadas : se aplica una presión suave en dirección transversal al tendón de Aquiles con los dos primeros dedos. El exceso de aceite dificulta esta técnica.
  • Fricciones circulares : la presión se aplica en una dirección circular manteniendo un dedo en ambos lados del tendón de Aquiles. El tendón debe sentirse debajo de los dedos. Este masaje puede no ser cómodo, pero no debe ser doloroso también, de modo que resulta en que el atleta ponga rígidos sus músculos.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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