¿Se puede diseminar la neuralgia postherpética y cómo evitar que se propague?

La neuralgia postherpética se puede diseminar desde su sitio de remisión a otras partes a través de los nervios sensoriales. La diseminación de la neuralgia se puede hacer a través de medicamentos antivirales, vacunas y esteroides.

La neuralgia postherpética es la condición causada por la infección por el virus del herpes zóster. La neuralgia postherpética es una de las complicaciones más comunes de la infección por culebrilla. La enfermedad no tiene cura y la remisión de la infección puede ocurrir a medida que el virus está presente en el cuerpo durante toda la vida. La neuralgia postherpética es causada por el daño a la característica anatómica del nervio por un virus. El nervio puede llegar a ser desmielinizado y es altamente sensible a la mínima estimulación mecánica que conduce al dolor y la inflamación. En su forma más grave, la neuralgia postherpética puede provocar parálisis o debilidad muscular, según la gravedad del daño y el tipo de nervio afectado 3 .

El dolor de la neuralgia postherpética no se encuentra en un lugar y puede irradiarse a lo largo, junto con las vías neuronales. La reactivación del virus de los resultados de su forma latente es su replicación. Estos virus replicados se mueven hacia abajo desde su lugar original, los ganglios de la raíz trigeminal o dorsal, a través de los nervios sensoriales hasta la piel o la mucosa. Esto resulta en erupciones de vesículas unilaterales que resultan en dolor agudo y punzante 4 . Así, la propagación de la neuralgia postherpética se produce después de la reactivación del virus desde su etapa latente.

La diseminación cutánea de la neuralgia postherpética ocurre cuando las vesículas estallan, se rompen y forman costras que conducen a eritema y dolor. La formación de la corteza se desarrolla dentro de 7-10 días. Esto puede tardar alrededor de un mes en curarse completamente. La diseminación de la mucosa también se produce de manera similar, pero las costras no se forman debido al entorno húmedo circundante.

Más intensa la propagación de la erupción mucocutánea del herpes zóster, aumentaría la gravedad y la frecuencia de los síntomas de neuralgia postherpética.

¿Cómo evitar que se propague?

La propagación de la neuralgia postherpética depende de la erupción de las vesículas durante la fase activa de la enfermedad. Además, la propagación también se puede prevenir reduciendo las posibilidades de transformación de la infección de la etapa inactiva a una etapa activa. Algunos de los factores como la edad no se pueden evitar; sin embargo, algunos otros factores, como la baja inmunidad, controlan a los pacientes. Los siguientes son pasos que pueden ayudar a reducir la aparición y propagación de la neuralgia postherpética:

Medicamentos antivirales: varios medicamentos antivirales como el famciclovir, el aciclovir y el valaciclovir pueden prevenir la propagación del virus Herpes zoster y también pueden ayudar a controlar el daño. Tomando los medicamentos dentro de las 72 horas de los síntomas erupción puede resultar en la duración reducida de los síntomas y los límites de la replicación viral 5 .

Vacunación: la vacunación también ayuda a reducir la reactivación del virus.

Corticosteroides: los corticosteroides se utilizan para reducir el nivel de mediadores inflamatorios.

Neuralgia postherpética

La culebrilla es la condición causada por el virus de la hermana del herpes. La neuralgia postherpética es una de las complicaciones de la culebrilla. La neuralgia postherpética se presenta en forma de dolor neuropático que tiene una gravedad y características diferentes. Las personas con edad avanzada se ven afectadas principalmente por esta condición. Desafortunadamente, la enfermedad no se puede curar, pero una estrategia de tratamiento eficaz ayuda a reducir las molestias y el dolor. Los síntomas de la neuralgia postherpética incluyen sensibilidad extrema al tacto, dolor crónico y sensación de entumecimiento y picazón 1 .

Según las estadísticas, 1 de cada 5 pacientes que padecen culebrilla progresa para desarrollar neuralgia postherpética 2 . El virus del herpes zóster infectó el cuerpo y después del tratamiento entra en la etapa de remisión. Los sitios primarios de remisión para este virus son los ganglios de la raíz trigeminal o dorsal. El virus está presente en el cuerpo en la etapa de remisión durante años. Debido al aumento de erupción en la edad o en pacientes inmunocomprometidos, el ataque viral se produce con recurrencia de los síntomas.

Se ha encontrado que los pacientes con infección por Herpes Zoster que tienen menos de 40 años de edad son menos propensos a la neuralgia postherpética en comparación con el paciente de más de 60 años y tienen una infección por herpes 4 .

Conclusión

La aparición mucocutánea de la neuralgia postherpética se extiende a través de la erupción de las vesículas y la formación de la corteza. Existen varias opciones de tratamiento, como medicamentos y vacunas, para prevenir la propagación de la neuralgia postherpética a través de los nervios.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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