Terrón detrás del oído o nudo detrás del oído: causas, tratamiento, diagnóstico

La apariencia de una protuberancia detrás de la oreja o un nudo detrás de la oreja o en cualquier otro lugar de tu cuerpo puede ser algo muy aterrador de experimentar. Estos grumos o nudos detrás de la oreja pueden ser pequeños o grandes; pero son casi siempre inofensivos. Ellos, por supuesto, necesitan atención médica, pero rara vez son un indicio de un problema mortal o que ponga en peligro la vida. Las protuberancias detrás de la oreja o nudo detrás de la oreja pueden ser dolorosas o indoloras dependiendo del factor causante detrás de esto. Es importante consultar a un médico cuando haya bultos o nudos detrás del oído o en cualquier parte del cuerpo, ya que la detección temprana ayuda a evitar futuras complicaciones.

1. Enfermedades de la piel-
   1. Hervir o Forúnculo
   2. Carbunco
   3. Impétigo
   4. Acné
2. Absceso Subcutáneo
3. Ganglio linfático agrandado
4. Quiste sebáceo
5. Tumor benigno
   1. Lipoma
   2. dermatofibromas
   3. Queratoacantomas
   4. Granulomas
6. Cancer maligno

1. Carcinoma de células basales
2. Carcinoma de células escamosas
3. Melanoma

1. Hervir o forúnculo: la infección de las glándulas sudoríparas o el folículo piloso causa una pequeña hinchazón al principio. Tal hinchazón se conoce como pústulas, ya que contiene una pequeña cantidad de pus. La hinchazón si se ignora se hace más grande y se vuelve roja además de dolorosa. Ocasionalmente, la hinchazón quística purulenta conocida como ruptura del forúnculo o de la ebullición y el pus fluye sobre la piel. La bacteria dentro de la secreción a menudo causa la propagación de la infección cuando otro individuo comparte la toalla u objeto que está contaminado con el pus. En ocasiones, la infección se propaga a tejidos adyacentes u órganos distantes a través de la sangre. La propagación de bacterias a través de la sangre se conoce como bacteriemia. La infección más bacteriana que da lugar a un forúnculo es causada por la bacteria estafilococo áureo.
2. Carbunclo: el haz de varios furúnculos infectados forma un carbunclo. El carbunclo es mucho más doloroso y se propaga rápidamente en la piel y el tejido subcutáneo circundante. El carbunclo a menudo se propaga a los vasos sanguíneos y causa bacteriemia.
3. Impétigo: el impétigo es una infección de la piel causada por estafilococos y estreptococos. La condición forma una llaga roja que crece en tamaño. El bulto adolorido lleno de líquido seroso se conoce como ampolla. La ampolla parece un bulto o nudo y causa una picazón severa en la piel circundante. La mayoría de los niños y adultos que sufren de impétigo no pueden evitar rascarse. El líquido de la ampolla de ruptura contiene bacterias y transmite la infección al niño o adulto que entra en contacto con una toalla, objeto o piel contaminada.
4. El acné-acné es una condición de la piel bastante común. Las glándulas sudoríparas y el folículo piloso se inflaman después de bloquear o obstruir la glándula sudorífera o los folículos pilosos en la piel. El folículo piloso está obstruido debido a la secreción excesiva de sudor y sebo. El sebo contiene tejido graso y células muertas de la piel. Esto causa el desarrollo de granos o protuberancias, que pueden convertirse en nudos o bultos dolorosos. Bump causa por acné detrás de la oreja es menos común que el acné facial. Las causas del acné incluyen cambios hormonales, estrés, infecciones por estafilococos o una predisposición genética.

El absceso subcutáneo es causado por una infección de la piel a diferencia de la infección de las glándulas sudoríparas y el folículo piloso. La infección es causada por rascarse la piel o bacteriemia. El absceso aislado detrás de la oreja es raro. Pero cuando ocurre, el bulto o nudo se forma por una suave hinchazón quística. El golpe o nudo se calienta cuando se toca y también se ve marrón amarillento lleno de pus. El pus se forma por un líquido espeso que contiene células muertas, glóbulos blancos muertos, líquido seroso y bacterias. Los abscesos detrás de la oreja o en cualquier lugar suelen ser dolorosos y cálidos al tacto. La mayoría de los abscesos son causados ​​por estafilococos y estreptococos.

El ganglio linfático conecta los vasos linfáticos. Los vasos linfáticos transportan un líquido blanquecino que contiene metabolitos, células muertas y minerales. El ganglio linfático es una glándula nodular pequeña que filtra las bacterias y las células muertas. Los ganglios linfáticos filtran los metabolitos y las bacterias cuando la linfa fluye a través de los ganglios linfáticos. El ganglio linfático aumenta de tamaño y se vuelve sensible o doloroso. El ganglio linfático agrandado causa una condición conocida como linfadenopatía. Los ganglios linfáticos son estructuras diminutas, que están presentes en todo nuestro cuerpo y detrás de las orejas. La inflamación de los ganglios linfáticos ocurre como resultado de una infección, inflamación o cáncer. El nódulo de las protuberancias detrás de la oreja se agranda cuando el niño o adulto sufre una infección de oreja y hueso mastoideo.

La otitis media es una condición en la que hay infección del oído. Estas infecciones pueden ser virales o bacterianas. Cualquier tipo de infección de oído causa dolor, hinchazón y acumulación de líquido. La infección del oído causa un ganglio linfático doloroso agrandado que se encuentra detrás del oído. Los antibióticos ayudan a aliviar los síntomas y combatir la infección. De manera similar, la mastoiditis causa un ganglio linfático doloroso agrandado detrás del oído. La mastoiditis es una infección del hueso mastoideo, que se encuentra detrás de la oreja. La mastoiditis se desarrolla si una infección de oído no se trata, lo que resulta en una infección más grave, que se conoce como mastoiditis. Puede haber desarrollo de quistes llenos de pus, que pueden ser visibles como un bulto detrás de la oreja o un nudo detrás de la oreja.

Los quistes son una de las causas comunes de nudos o bultos detrás de las orejas. Los quistes sebáceos son protuberancias no cancerosas, que se desarrollan debajo de la piel. Las regiones comunes donde ocurren incluyen la cabeza, el cuello y el torso. El quiste sebáceo se desarrolla alrededor de la glándula sebácea. La función de esta glándula es la producción de aceite para la lubricación de la piel y el cabello. Muchas de las veces los quistes sebáceos producen poco o ningún dolor. Sin embargo, pueden ser irritantes o incómodos para el paciente. Los quistes epidérmicos también pueden desarrollarse detrás de la oreja, lo que lleva a la aparición de bultos o nudos detrás de la oreja. La acumulación de queratina conduce al desarrollo de quistes epidérmicos.Estos pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluso detrás de las orejas. Es importante tratar cualquier tipo de quistes, ya que pueden infectarse.

El tumor benigno de la piel es indoloro y aparece como un bulto blando y móvil. que puede desarrollarse desde los tejidos de las glándulas salivales hacia la región detrás de las orejas. Los tumores benignos pueden permanecer del mismo tamaño o pueden crecer más. El colesteatoma es un tipo de crecimiento, que se produce en el hueso mastoideo detrás de las orejas. Esta condición causa la destrucción de los tejidos adyacentes y aparece como un bulto / nudo debajo de la piel y detrás de la oreja. El colesteatoma también puede causar drenaje en el oído, pérdida de la audición y mareos.

Lipoma-Lipoma es una masa benigna de tejido graso que se forma debajo de la piel, un bulto o nudo detrás de la oreja. El tumor de lipoma está formado por grasa, que se desarrolla entre la piel y el tejido subcutáneo. Un lipoma puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluyendo el área detrás de las orejas. En la mayoría de los casos, los lipomas son inofensivos. A medida que los lipomas crecen, se pueden palpar fácilmente con las manos.

Dermatofibromas ² : los dermatofibromas son nódulos o nudos benignos e inofensivos que rara vez se ven en la parte posterior de la oreja. El bulto es firme y difícil de tocar. La mayoría del crecimiento de la piel es indoloro, pero causa picazón en la piel circundante La masa de la piel también se conoce como histiocitomas fibrosos benignos. El crecimiento es causado por la formación de múltiples capas de células epiteliales y queratina sobre la piel original. La causa no se conoce.

Queratoacantoma ³ : la masa tumoral se origina en el folículo piloso. Si se ignora, entonces se convierte en carcinoma de células escamosas. La masa celular debajo de la capa superficial de queratina se multiplica y también deposita queratina adicional sobre la superficie superficial de las células epiteliales. La hinchazón o bulto en el examen se siente firme a la consistencia dura. La piel circundante se vuelve hipersensible y ligeramente inflamada. El queratoacantoma es raro detrás de la oreja y con mayor frecuencia crece en la piel que frecuentemente está expuesta al sol. El bulto a menudo se parece al carcinoma de células escamosas.

Granulomas ⁴ : el granuloma es una colección de glóbulos blancos inmunes muertos conocidos como macrófagos. El granuloma ocurre cuando los macrófagos rodean el cuerpo extraño local o el material de sutura que queda durante la cirugía. El granuloma también se forma después de la recuperación de la infección de la piel y la inflamación causada por bacterias y hongos. La protuberancia o nudo es de consistencia dura. El crecimiento benigno a menudo es indoloro pero causa picazón.

El cáncer puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Si afecta la glándula salival, puede aparecer como un bulto o un nudo detrás de la oreja. El cáncer de piel también puede causar bultos o nudos detrás de las orejas. Los bultos malignos tienden a aumentar de tamaño con el tiempo.

Carcinoma de células basales ⁵ : la piel externa está formada por múltiples capas de células epiteliales. Las células epiteliales se reemplazan con frecuencia a medida que mueren las células viejas. La capa más baja de células epiteliales se conoce como célula basal. Las células basales se multiplican en gran número, cuando la capa celular se activa por un cuerpo extraño, virus o exposición constante a la radiación ultravioleta de la luz solar. El crecimiento de la célula basal aparece como un bulto detrás de la oreja. Dicho crecimiento se evita cuando se usa protector solar durante la exposición al sol. El bulto luce rosa o el crecimiento ceroso blanco.

Carcinoma de células escamosas ⁶ : la capa epitelial de la piel está formada por células basales y múltiples capas de células escamosas. Múltiples capas de células escamosas son superficiales a las células basales. La capa de células escamosas se multiplica cuando la piel está expuesta al sol. La irritación causada por la radiación ultravioleta del sol causa el crecimiento persistente de las células epiteliales de células escamosas. Tal crecimiento se conoce como carcinoma de células escamosas. El crecimiento del cáncer no se propaga a un órgano distante y, a menudo, se cura por completo una vez que la masa del tumor se extirpa quirúrgicamente.

Melanoma ⁷ : el melanoma es un crecimiento de células de melanina que se encuentran dentro del lunar debajo de la piel. Las células de la melanina se multiplican cuando se exponen al sol. El melanoma es un cáncer de piel común y se disemina a los tejidos y órganos adyacentes y distantes. Tal propagación se conoce como metástasis. El melanoma es común entre las mujeres menores de 40 años. El melanoma se previene al no exponer la piel y el lunar al sol, así como el uso regular de la crema de protección solar, cuando el lunar y la piel están expuestos al sol.

El diagnóstico diferencial de un bulto o nudo detrás del oído implica un examen clínico y un estudio de laboratorio.

Examen clínico: el examen clínico incluye documentación de la historia detallada de un golpe o nudo detrás de la oreja. Luego se examina cuidadosamente el bulto para diferenciar la infección y el cáncer.

Fiebre: si el paciente que sufre un bulto o nudo detrás de la oreja también sufre de fiebre, la causa más probable es una infección de la piel, infección del oído o mastoiditis. La protuberancia es causada por un ganglio linfático agrandado cuando el individuo sufre una infección del oído medio y mastoiditis.

Terrón: si el nudo o el nudo se siente suave, indoloro y flexible, entonces puede ser un lipoma. El nódulo suave y doloroso puede ser causado por carbunclo, furúnculo o impétigo. Las personas con antecedentes de acné pueden detectar fácilmente un bulto o nudo detrás de la oreja, que aparece como un grano.

La hinchazón dolorosa y delicada que se propaga dentro del tejido subcutáneo es causada por un absceso.

Comezón : la piel alrededor de la protuberancia a menudo pica y tal condición se observa cuando la protuberancia es causada por adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas y melanoma.

Examen de sangre

Recuento de glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en inglés): el recuento de glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en inglés) es alto en pacientes que sufren de forúnculo, carbunclo e impétigo

Estudio de biopsia: la biopsia implica la extracción de una pequeña pieza de bulto o crecimiento. La muestra de tejido se trata con varias manchas. La muestra de tejido tomada de un bulto causado por una infección muestra cambios inflamatorios. De manera similar, la muestra de tejido de biopsia muestra cáncer de células basales, células escamosas o melanina. La biopsia de ganglio linfático muestra cambios inflamatorios o células cancerosas.

Examen radiológico: los estudios radiológicos incluyen rayos X , tomografía computarizada , resonancia magnética y ultrasonido . Estos estudios de investigación se realizan para diagnosticar la infección del oído medio y la mastoiditis. Es posible que los estudios radiológicos de infección de la piel y enfermedades del cáncer no muestren signos positivos.

Tratamiento conservador

• Aceite de ajo + gotas de aceite de oliva para el dolor de oído causado por mastoiditis.
• El peróxido de benzoilo y el retinoide se utilizan para tratar el acné.

Medicamentos para el dolor

• AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos): Motirnn Naproxen and Celebrex
• Opioides- Vicodin y Oxycodone
• Corticosteroides: las pastillas de prednisona o la pomada de cortisona local se usan para el acné y la picazón
• Antibióticos- Antibióticos para forúnculos, carbuncos e impétigo. Los antibióticos de uso más frecuente son oxacilina, clindamicina y cefazolina.
• Quimioterapia: carcinoma basal y de células escamosas, así como melanoma.
• Cirugía: la cirugía se realiza para extirpar el cáncer benigno y maligno. La mayoría de las cirugías se realizan en cirugía ambulatoria bajo anestesia local. La cirugía también se realiza para eliminar el pus de enfermedades de la piel infectadas que pueden haberse diseminado dentro del tejido subcutáneo.
• El tratamiento para el bulto detrás de la oreja o el nudo detrás de la oreja que es indoloro y benigno se trata por razones estéticas y con frecuencia se extirpa quirúrgicamente.

La prevención siempre es mejor que el tratamiento de la lesión que está avanzada y puede causar complicaciones. Debe consultar a su médico si algún miembro de la familia tiene una enfermedad de la piel como la ebullición y el impétigo. Si ve algún crecimiento que no se vea como espinillas y que crezca de tamaño, debe consultar a su médico para descartar una infección de la piel o cáncer.

Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.