¿Qué es la tetralogía de Fallot?
La tetralogía de Fallot es una combinación cardíaca poco común que en realidad es una combinación de cuatro defectos cardíacos. Es un defecto congénito que está presente en el momento del nacimiento. Estos defectos hacen que el corazón funcione mal, lo que resulta en un suministro pobre de oxígeno a las otras partes del cuerpo. También daña la estructura del corazón. La tetralogía de Fallot causa que la piel del niño afectado sea cianótica al nacer, ya que no hay suficiente suministro de oxígeno a las partes del cuerpo. La tetralogía de Fallot normalmente se diagnostica inmediatamente en el momento del nacimiento o unos pocos días después del nacimiento, aunque en algunos casos donde los síntomas y signos son muy leves puede pasar desapercibida hasta mucho más tarde en la vida. Si la tetralogía de Fallot se diagnostica y trata antes de tiempo, los niños que la padecen seguirán una vida sana normal, aunque necesitarán revisiones frecuentes para controlar el estado de los defectos y el estado del corazón, y deberán tomar precauciones al hacerlo. ciertas actividades.
¿Qué causa la tetralogía de Fallot?
La tetralogía de Fallot ocurre en el momento del desarrollo del corazón en el feto. Los estudios señalan la falta de una nutrición adecuada por parte de la madre, las infecciones virales o incluso la predisposición genética a algunos casos de tetralogía de Fallot, aunque la razón por la que ocurre todavía es una cuestión de investigación en curso. Como se dijo, hay cuatro defectos que se combinan para formar Tetralogía de Fallot. Estos defectos son los siguientes:
Estenosis de la válvula pulmonar: En esta condición, hay estenosis de la válvula pulmonar del corazón. Esta estenosis ocasiona un flujo sanguíneo reducido a los pulmones.
Defecto del septo ventricular: Esta es una condición en la que hay un orificio en la pared de los ventrículos del corazón. Debido a este agujero, la mezcla de sangre desoxigenada con la sangre oxigenada por lo tanto afecta el flujo suave de sangre oxigenada al corazón, lo que resulta en un debilitamiento del corazón.
Aorta dominante: Esta es una condición en la que hay un ligero desplazamiento de la aorta desde su posición normal hacia la derecha posicionándose justo sobre el defecto del tabique ventricular causando numerosas complicaciones.
Hipertrofia del ventrículo derecho: Esta condición es causada debido a la tensión excesiva que se pone en los músculos del corazón que hace que las paredes del ventrículo derecho se vuelvan gruesas y se agranden, lo que hace que el corazón se debilite y eventualmente cause insuficiencia cardíaca.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la tetralogía de Fallot?
Hay ciertas factores de riesgo que predisponen a un niño a tener tetralogía de Fallot. Estos factores de riesgo incluyen:
- La enfermedad viral durante el embarazo puede causar el desarrollo del feto Tetralogía de Fallot
- Abuso de alcohol y otras sustancias durante el embarazo
- No comer suficientes alimentos que conducen a la desnutrición. Esto se encuentra comúnmente en los países del tercer mundo y es raro en los Estados Unidos.
- Si una mujer queda embarazada después de los 40 años, predispone al feto a desarrollar la Tetralogía de Fallot
- Si hay un padre con Tetralogía de Fallot, entonces hay una alta probabilidad de que el niño también tenga Tetralogía de Fallot.
¿Cuáles son los síntomas de la tetralogía de Fallot?
Los síntomas causados por la tetralogía de Fallot son variables y dependen de la gravedad del defecto y cuánta sangre es capaz de bombear el ventrículo derecho hacia los pulmones. Algunos de los síntomas de la tetralogía de Fallot son:
- Cianótica de la piel
- Disnea
- Episodios sincopales
- Insuficiencia en el crecimiento
- Aumento de peso inadecuado
- Fatiga fácil
- Irritabilidad fácil
- Soplo cardíaco .
¿Cómo se diagnostica la tetralogía de Fallot?
Inmediatamente después del nacimiento si el color de la piel del bebé es azulado, el médico puede sospechar de inmediato un defecto cardíaco . Esto puede confirmarse aún más si hay un soplo cardíaco presente. Para confirmar el diagnóstico de tetralogía de Fallot, el médico puede ordenar las siguientes pruebas:
Radiografía de tórax: Esto puede confirmar virtualmente la presencia de tetralogía de Fallot, ya que mostrará un ventrículo agrandado y la forma del corazón se parecerá a una bota.
Análisis de sangre: Se tomará un recuento sanguíneo completo que en la tetralogía de Fallot mostrará un aumento de glóbulos rojos en sangre.
Oximetría de pulso: Esto es una prueba hecha para medir la cantidad de oxígeno presente en la sangre.
Electrocardiograma: Esta prueba muestra los latidos del corazón en forma de impulsos eléctricos. Esta prueba puede mostrar si hay alguna anormalidad en el ritmo del corazón y si el corazón está funcionando normalmente.
Ecocardiograma: Esta prueba utiliza ondas de ultrasonido para observar el funcionamiento del corazón. Esta prueba puede identificar con precisión cualquier anormalidad del funcionamiento del corazón.
Cateterismo cardíaco: Esta es una prueba mínimamente invasiva en la que se inserta un catéter en el corazón a través de la pierna. Esta prueba mide con precisión la presión que se ejerce sobre las cámaras del corazón.
¿Cómo se trata la tetralogía de Fallot?
Solo hay una manera de tratar la tetralogía de Fallot y esto es mediante un procedimiento quirúrgico. Hay dos tipos de procedimientos quirúrgicos que se realizan para tratar la tetralogía de Fallot que son reparación intracardíaca y cirugía temporal.
Cirugía a corazón abierto para tratar la tetralogía de Fallot: Este procedimiento se realiza antes de que el niño tenga un año de edad . Esta es una forma de cirugía a corazón abierto en la cual el cirujano hará una incisión sobre el pecho e irá al corazón y colocará un parche sobre el ventrículo derecho para cerrar el defecto del tabique ventricular. A continuación, el cirujano reparará la arteria pulmonar estenosada para restablecer el flujo sanguíneo normal a través de ella. Una vez que la tetralogía de fallot se repara virtualmente, los síntomas del niño disminuyen significativamente.
Cirugía temporal para tratar la tetralogía de Fallot: Este es un procedimiento quirúrgico al que los bebés deben someterse antes del procedimiento real de corazón abierto. Por lo tanto, se llama como un procedimiento temporal. En este procedimiento, los cirujanos crean un bypass entre la arteria pulmonar estenosada y la aorta colocando un shunt. Esto restaura el suministro normal de sangre que pasa a través de la arteria pulmonar. Cuando se realiza la cirugía a corazón abierto y se repara la estenosis, los cirujanos eliminan esta derivación.
La cirugía posquirúrgica, la mayoría de los bebés no presentan ningún síntoma y viven normalmente, pero en algunos casos se han informado ciertas complicaciones en forma de enfermedad pulmonar regurgitación o arritmia. En algunos casos, incluso después de la reparación, no se restablece el flujo sanguíneo normal y es posible que se requieran otros procedimientos quirúrgicos. En algunos casos, las válvulas pulmonares pueden ser irreparables y requerirán la colocación de una válvula mecánica. Además de estas complicaciones, como inherentes a cualquier procedimiento quirúrgico existe el riesgo de hemorragia, infección, lesión de las estructuras adyacentes, etc. En algunos casos, las complicaciones pueden continuar durante la adolescencia del niño y hasta la edad adulta, lo que requerirá un seguimiento frecuente e investigaciones debido a la tetralogía de Fallot.