Tifoidea: causas, síntomas, tratamientos, factores de riesgo, prevención, diagnóstico

La fiebre tifoidea se refiere a una infección bacteriana que surge como resultado de la exposición a la bacteria Salmonella typhi. También se conoce con el nombre de fiebre tifoidea y fiebre entérica.

La tifoidea afecta a aproximadamente 5 millones de personas en todo el mundo cada año y, de ellas, alrededor de 300,000 sucumben a esta infección. La tifoidea se ve más en los países del tercer mundo.

La tifoidea es una enfermedad aguda asociada con la fiebre causada por el serotipo de la bacteria Typhi de serotipo de Salmonella. Las bacterias se depositan en los alimentos o el agua por un portador humano y luego se propagan a otras personas en el área.

La tifoidea puede curarse completamente, aunque existen algunas cepas de bacterias que se están volviendo resistentes a los antibióticos. Si la tifoidea no se trata a tiempo, aproximadamente el 15% de los casos se vuelven fatales. Sin embargo, si se administra un tratamiento rápido, la tasa de mortalidad se reduce a menos del uno por ciento.

Causas de la tifoidea:

Como se mencionó anteriormente, la fiebre tifoidea es causada por la bacteria S. typhi. A continuación se presentan algunas de las formas en que estas bacterias se propagan en los seres humanos.

Ruta de transmisión fecal-oral:

Las bacterias que causan la fiebre tifoidea, se propagan a través de agua o alimentos contaminados y también ocasionalmente a través del contacto directo con una persona infectada. La mayoría de las personas en los países industrializados contraen fiebre tifoidea mientras viajan y transmiten la infección a otros por la vía fecal-oral.

Esto significa que Salmonella typhi se elimina del cuerpo a través de las heces y, en ocasiones, de la orina del individuo afectado. Puede contraer la infección por tifoidea si come alimentos que son manejados por alguien que está infectado con tifoidea y que no se ha lavado cuidadosamente después de usar el inodoro.

Portadores de la fiebre tifoidea:

Algunas personas, incluso después del tratamiento con antibióticos, que se recuperan de la fiebre tifoidea, continúan albergando las bacterias en el tracto intestinal o en la vesícula biliar, a menudo durante varios años. Estas personas son conocidas como portadoras crónicas. Arrojan las bacterias S.typi en sus heces y son capaces de infectar a otros, aunque ellos mismos pueden no tener más signos o síntomas de la enfermedad.

Factores de riesgo de contraer tifoidea:

La fiebre tifoidea es una amenaza mundial grave, especialmente en los países en desarrollo. Es endémico en la India, el sudeste de Asia, África, América del Sur y muchas otras regiones. Los niños tienen mayor riesgo de contraer la fiebre tifoidea, aunque generalmente tienen síntomas más leves que los adultos.

En el caso de que viva en un país donde la fiebre tifoidea sea rara, entonces podría correr el riesgo de contraer la enfermedad si:

  • Trabaja o viaja a áreas donde la fiebre tifoidea es endémica.
  • Usted trabaja como microbiólogo clínico en el manejo de la bacteria S.typhi.
  • Tiene contacto cercano con una persona infectada o que ha sido infectada recientemente con tifoidea.
  • Usted bebe agua que está contaminada por aguas residuales que contienen S.typhi.

Los síntomas de la tifoidea:

Los primeros síntomas de la fiebre tifoidea pueden observarse aproximadamente un par de semanas después de que la bacteria se haya infiltrado en el cuerpo; sin embargo, a veces puede tomar más de 4 semanas para que se observen los síntomas. Esta infección bacteriana causa una fiebre alta persistente de hasta 104 grados F y también fatiga severa.

Algunos de los otros síntomas comunes de la fiebre tifoidea incluyen episodios frecuentes de estreñimiento , tos persistente , pérdida de apetito, dolores de cabeza persistentes, dolor de estómago y dolor de garganta .

Algunos síntomas poco comunes de la fiebre tifoidea incluyen sangrado rectal, diarrea , delirio, manchas de color rosado en el pecho o el abdomen.

Con la administración de tratamientos con antibióticos, estos síntomas comienzan a desaparecer en una semana. Sin embargo, la falta de tratamiento hace que los síntomas empeoren, lo que lleva a complicaciones fatales en las próximas semanas. La tifoidea no tratada causa una perforación en el intestino delgado que eventualmente causa que las bacterias se diseminen hacia la cavidad abdominal y causen una afección grave y potencialmente mortal llamada peritonitis.

Otras complicaciones graves ocurren cuando las bacterias causantes se infiltran en el torrente sanguíneo, lo que resulta en otra afección médica llamada bacteriemia. A través de la sangre, estas bacterias pueden llegar a los pulmones y causar neumonía. Las bacterias también pueden infectar el revestimiento del cerebro y causar una condición médica llamada meningitis. También pueden infiltrarse en los huesos causando osteomielitis. Si la bacteria llega a las válvulas del corazón, puede resultar en el desarrollo de endocarditis. La hepatitis y la glomerulonefritis son algunas de las otras complicaciones que pueden ocurrir como resultado de la fiebre tifoidea.

Diagnóstico para la tifoidea:

Su médico primero realizará un examen físico completo para detectar los síntomas y, basándose en ello, se le recomendará realizar pruebas clínicas. A continuación, se incluyen algunas de las pruebas a las que deberá someterse para realizar un diagnóstico de tifoidea.

  • CBC: se realiza un hemograma completo o CBC si padece tifoidea. En caso de que esté infectado con la bacteria S.typhi, su hemograma completo mostrará un aumento en el recuento de glóbulos blancos o WBC.
  • Cultivo de sangre: Durante la fase temprana de la fiebre tifoidea, o en la primera semana de la infección, se realiza un cultivo de sangre que muestra sobre S. typhi.
  • ELISA: ELISA es un examen de orina que se realiza para detectar la bacteria que causa la fiebre tifoidea.
  • Estudio de Anticuerpos Fluorescentes: el estudio de anticuerpos fluorescentes es una prueba más, donde se buscan sustancias específicas de la bacteria.
  • Recuento de plaquetas: recuento de plaquetas, se realiza para saber si la persona está afectada con tifoidea. En caso de infección, el recuento de plaquetas suele ser bajo.
  • Cultivo de heces: El cultivo de heces se realiza para determinar la presencia de la bacteria en las heces.

Tratamientos de la tifoidea:

El tratamiento de primera línea para la tifoidea es el uso de antibióticos que eliminan las bacterias que causan la afección. Con el tratamiento antibiótico adecuado, generalmente hay mejoría dentro de 1 o 2 días y la recuperación ocurre dentro de 7-10 días.

Hay muchos antibióticos que se sabe que son efectivos para tratar la tifoidea. El cloranfenicol fue el fármaco original de elección durante varios años. Sin embargo, debido a algunos efectos secundarios graves poco frecuentes, el cloranfenicol ha sido reemplazado por otros antibióticos efectivos. Los antibióticos como la ciproflaxina o la ceftriaxona generalmente se recetan para matar las bacterias.

Además del tratamiento con antibióticos, otros tratamientos para la fiebre tifoidea incluyen beber muchos líquidos no contaminados para mantenerse auto hidratados y tomar una dieta rica en nutrientes.

Prevención para la tifoidea:

A continuación, se detallan algunas de las medidas preventivas que puede seguir para tener un riesgo mínimo de contraer la fiebre tifoidea.

  • Hierva el agua antes de beberla para matar cualquier bacteria que pueda estar presente. También puede usar tabletas o líquidos desinfectantes fácilmente disponibles en las farmacias.
  • Pele la piel de todas las frutas y verduras antes de comerlas o cocinarlas.
  • Protege la comida de las moscas y otros insectos.
  • Cocine bien la comida antes de comerla, especialmente la carne.
  • No tome bebidas ni coma alimentos de vendedores ambulantes.
  • Esté al tanto de los “alimentos caspa” como ensaladas, mariscos y frutas y verduras crudas

A partir de ahora, las vacunas contra la fiebre tifoidea brindan aproximadamente el 50% de protección contra esta infección durante un período de al menos 6-7 años, aunque esta duración es variable según la vacuna utilizada. Su médico determinará la vacuna más adecuada para usted.

Conclusión:

Entonces, ahora se nos conocen algunas de las causas, síntomas y tratamientos, junto con medidas preventivas para la tifoidea. En caso de que sospeche que tiene la enfermedad, consulte a su médico inmediatamente y tome los tratamientos necesarios según las recomendaciones del médico.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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