Tipos de enfermedad de la válvula mitral

Tipos de enfermedad de la válvula mitral

Hay 3 tipos de enfermedad de la válvula mitral: estenosis mitral (EM), regurgitación mitral (RM) y prolapso de la válvula mitral (MVP). La estenosis mitral y la regurgitación mitral ocurren con mayor frecuencia debido a la cardiopatía valvular reumática, mientras que la MVP tiene una incidencia familiar. Las tres enfermedades mitral causan dificultad respiratoria como síntoma. La estenosis mitral causa inflamación abdominal y de las piernas debido a la insuficiencia cardíaca derecha. La regurgitación mitral causa dificultad para respirar durante el esfuerzo y en reposo debido a la insuficiencia cardíaca izquierda y, finalmente, causa insuficiencia cardíaca congestiva. Los síntomas más comunes en el prolapso de la válvula mitral son dolor atípico en el pecho debajo de la mama o en el lado izquierdo del esternón.

Hay principalmente tres tipos de enfermedad de la válvula mitral

  1. Estenosis mitral (EM)
  2. Regurgitación mitral (RM)
  3. Prolapso de la válvula mitral (MVP)
  4. Estenosis mitral

    La estenosis mitral (EM) es el estrechamiento de la luz de la válvula mitral. Esto conduce a un menor flujo de sangre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Hay muchas causas para la estenosis mitral, tales como:

    • Cardiopatía valvular reumática: esta es la causa más común, la válvula mitral se ve afectada en el 90% de las cardiopatías valvulares reumáticas. Sin embargo, la incidencia de fiebre reumática reumática está disminuyendo gradualmente ahora. Esto es más común en las hembras.
    • Estenosis mitral congénita
    • Estenosis mitral en personas mayores por calcificación y fibrosis de la válvula.

    En un individuo sano, el orificio de la válvula mitral es de aproximadamente 5 cm2, cuando el orificio de la válvula se reduce a 2 cm2 su estenosis moderada, 1 cm2 se estenosa severamente. Con la estenosis mitral, la presión de la aurícula izquierda aumenta y causa dilatación e hipertrofia de la aurícula izquierda. Esto aumenta la presión de los vasos pulmonares y causa edema pulmonar hipertensión pulmonar. Eso causa insuficiencia cardíaca derecha (RHF).

    Inicialmente no habrá ningún síntoma, con el desarrollo de hipertensión venosa pulmonar y bronquitis recurrente falta de aire y una tos productiva con tintes sanguíneos. Con el desarrollo de RHF se producen extremidades inferiores e hinchazón abdominal.

  5. Regurgitación mitral

    La regurgitación mitral (RM) es la fuga de sangre a través de la válvula mitral hacia la aurícula izquierda. Hay muchas causas para MR como:

    La regurgitación mitral causa cierta cantidad si la sangre regurgita de nuevo a la aurícula izquierda. Esto dilata la aurícula izquierda debido al aumento de volumen. Con el tiempo aumenta la presión en la aurícula izquierda y luego en las venas pulmonares, lo que conduce a edema pulmonar e hipertensión pulmonar. Dado que una proporción de sangre se regurgita, el gasto cardíaco se reduce en cada ciclo, lo que conduce a un agrandamiento del ventrículo izquierdo para aumentar el gasto cardíaco.

    Los síntomas ocurren muy tarde en la enfermedad, cualquier paciente permanece sin ningún síntoma con regurgitación mitral. Con el desarrollo de edema pulmonar, la hipertensión pulmonar y el fallo de la audición izquierda se producen dificultad para respirar durante el esfuerzo y en reposo. La fatiga y el letargo se producen debido a la reducción del gasto cardíaco. Las palpitaciones también se pueden sentir. En la etapa tardía también se desarrolla una insuficiencia cardíaca derecha que da lugar a hinchazón abdominal y de las piernas. Con el tiempo se produce insuficiencia cardíaca congestiva (insuficiencia cardíaca izquierda y derecha).

  6. Prolapso de la válvula mitral

    Esto también se conoce como síndrome de Barlow o válvulas mitral de disquete. Esto puede ser debido a agrandamiento de las valvas de la válvula mitral, un anillo de la válvula mitral agrandado o disfunción de la contracción del músculo papilar. Comúnmente se observa en mujeres jóvenes con antecedentes familiares y se sabe que tienen una incidencia familiar.

    La causa exacta del prolapso de la válvula mitral (MVP) es desconocida, pero está asociada con el síndrome de Marfan, la tirotoxicosis, el defecto del tabique auricular, la cardiopatía reumática y la cardiopatía isquémica. Durante la contracción ventricular, una de las valvas de la válvula mitral se desplaza hacia la aurícula izquierda. Esto causa una contracción ventricular anormal y regurgitación de la válvula mitral.

    El dolor atípico en el pecho es el síntoma más frecuente; El dolor se encuentra justo debajo del seno o en el lado izquierdo del esternón, su dolor punzante y punzante. Las palpitaciones se pueden sentir debido a las contracciones ventriculares anormales.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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