Trastorno del comportamiento del sueño con movimientos oculares rápidos (REM): pruebas, tratamiento

Durante el sueño REM o el movimiento rápido de los ojos, una persona generalmente no se mueve. Alrededor del veinte por ciento de nuestro sueño se utiliza en REM en la segunda fase del sueño por la noche. También es el momento normal de los sueños.

El conjunto del trastorno REM con respecto al sueño no es gradual, sino que ocurre de forma súbita. Puede ocurrir a veces o varias veces durante la noche. Además, el trastorno podría empeorar con el paso del tiempo. La causa de este trastorno se ha inferido como la asociación de otros trastornos neurológicos, a veces múltiples trastornos. De ellos Parkinson Demencia con cuerpos de Lewy son ​​muy significativos.

Pruebas para diagnosticar el trastorno del comportamiento del sueño por movimientos oculares rápidos (REM)

El médico considerará su caso en consideración revisando su historial de salud personal, así como los síntomas. La revisión o evaluación puede incluir las siguientes pruebas como:

  • Pruebas físicas y neurológicas: El médico tratante confirmará sobre el trastorno REM u otros tipos de trastornos después de someterse a las pruebas relacionadas con la neurología y la fisiología. A veces hay varios otros trastornos del sueño que son muy similares al trastorno del comportamiento del sueño REM. Incluso, podría existir junto con otros trastornos del sueño, como narcolepsia o obstructiva apnea del sueño .
  • Polisomnograma o Estudio del sueño durante la noche: Los médicos pueden tomarlo en el laboratorio del sueño para realizar un seguimiento y evaluar la condición de su sueño durante la noche. El paciente que se mantiene bajo supervisión necesita dormir en la posición correcta para poder monitorear los siguientes parámetros.
    • EEG o Electroencefalograma: monitorea los movimientos eléctricos del cerebro
    • ECG o Electrocardiograma: observa los movimientos eléctricos del corazón
    • Eelectromiograma: Controla los movimientos de los músculos
    • Electrooculograma: Controla los movimientos del ojo
    • Prueba de movimientos respiratorios.

Estos diferentes parámetros se observan durante las diferentes etapas del sueño a través de las cuales se hace pasar al paciente. Los patrones atributivos de sueño de los electrodos se registran tanto durante el sueño como en condiciones de despertar. Se realiza una grabación ininterrumpida tanto de lo visual como del audio para rastrear el comportamiento del sueño.

Las personas que padecen RBD exhiben un aumento del tono muscular que está relacionado con el patrón de electroencefalograma del sueño REM. La prueba se llama polisomnograma. Por otro lado, en el caso de personas sin trastorno del sueño, el tipo de electroencefalograma de sueño REM no tiene conexión con la atonía o el tono muscular. Además, la grabación de video también muestra el movimiento del cuerpo que coincide con el patrón de electroencefalograma (EEG) de los trastornos del sueño.

Criterios de diagnóstico para RBD

Los médicos se asegurarán de que estés sufriendo un trastorno del comportamiento del sueño REM o no siguiendo los criterios que figuran a continuación y descubrirán las similitudes con tu problema.

  • Te levantas frecuentemente durante el sueño y haces ruidos peculiares y algunas actividades motoras como patadas, puñetazos o movimientos de carrera muy a menudo paralelos al contenido de los sueños muy a menudo.
  • Si alguna vez te despiertas en algún momento durante el episodio de sueño, te vuelves alerta y no te extrañas ni desconcertas.
  • Una inspección del sueño demuestra que su actividad muscular aumentó durante el sueño REM
  • Los médicos se aseguran de que sus problemas de sueño no sean desencadenados por otros trastornos (mentales) o por ningún medicamento o abuso de sustancias.

Opciones de tratamiento para el movimiento ocular rápido (REM) Trastorno del comportamiento del sueño

El neurólogo puede buscar el consejo de un especialista del sueño para el diagnóstico correcto y el manejo de la RBD que se trata siguiendo los síntomas y aplicando diferentes medicamentos Sin embargo, la respuesta al tratamiento y los medicamentos varía según el caso; por lo tanto, todos los medicamentos relacionados deben someterse a prueba antes de considerar que cualquier caso de RBD es incurable. El tratamiento del trastorno del comportamiento del sueño REM con medicamentos incluye protecciones físicas y medicamentos.

Seguridad física

Como parte de la gestión de protección usted mismo, los expertos en sueño podrían sugerir alguna alteración en la configuración del sueño para hacerlo más seguro. Estos son:

  • Relleno de piso cerca de la cama
  • Eliminando cosas peligrosas o inseguras como objetos afilados o armas, etc.
  • Poniendo barreras en el lado de la cama
  • Alejando los muebles de la cama
  • Salvaguarda de las ventanas de cristal

Medicamentos para RBD

Posibles opciones para el tratamiento para curar el trastorno del comportamiento del sueño REM se compone de:

Terapia de melatonina: Esto no es más que una terapia de suplemento dietético. Ayuda a minimizar o eliminar los síntomas. La melatonina puede ser tan útil como clonazepam. Excepto cierta sensación de mareo por la mañana, generalmente es bien tolerado por sus pocos efectos secundarios.

  • Esta terapia puede reducir el comportamiento del sueño REM sin ningún daño muscular.
  • 3-12 mg de Melatonina parece ser efectivo con respecto a minimizar los síntomas del trastorno del comportamiento del sueño RBD clínico.
  • El efecto negativo mínimo puede apoyar la melatonina como terapia inicial en RBD sobre Clonazepam.

Clonazepam (Klonopin): Esta opción tradicional de tratamiento y medicación es a menudo solía cuidar la ansiedad Reduce los síntomas de manera efectiva. Tiene algunos efectos secundarios aparentes, como somnolencia diurna, reducción del equilibrio y agravamiento de la apnea del sueño.

Pramipexol: También se considera que es bueno para tratar la RBD, aunque los estudios de eficacia han demostrado ser diferentes otros resultados Hay pocas pruebas de que apoye que el uso de paroxetina puede tratar los trastornos del comportamiento del sueño RBD. Sin embargo, algunos estudios recomiendan que estos medicamentos realmente pueden estimular o empeorar la RBD.

Terapia antidepresiva: Para algunos pacientes con medicamentos RBD, como los antidepresivos tricíclicos, podría ser efectivo para algunos pacientes con RBD. Sin embargo, los tricíclicos también se conocen esencialmente como RBD impulsivo. Los antidepresivos más nuevos, en particular la mirtazapina y la venlafaxina, son agravantes muy comunes de la RBD.

Levodopa: Es muy útil para pacientes que sufren de RBD. Es precursor de la enfermedad de Parkinson. Los médicos continúan con el estudio e investigación de otros tratamientos para el trastorno del comportamiento del sueño REM. Consulte con su médico para determinar la opción de curación más adecuada para su trastorno del sueño.

Monitoreo a largo plazo

Debido a que RBD tiene una fuerte conexión con los trastornos neurodegenerativos, entre ellos algunos se encuentran con mucha frecuencia en las personas. Estos son Demencia, Parkinson y atrofia del sistema múltiple . El neurólogo debe tratar de explorar la causa y la posibilidad de RBD entre estas enfermedades neurológicas.

Tratamiento alternativo para el Movimiento del ojo rápido (REM) Desorden del comportamiento del sueño

Sistema de alarma especializado:

El sistema de alarma especializado ha sido diseñado para prevenir a los pacientes de la lesión durante los episodios de RBD al despertar al paciente suavemente. Como informaron los pacientes con lesiones por trastornos del sueño, la técnica ha demostrado ser fructífera para los pacientes que no responden a otros medicamentos. Esto también es preferible al tiempo prolongado de medicación que produce el efecto negativo, como lesión cognitiva, letargo diurno y agravamiento de la apnea del sueño.

La técnica de alarma es practicable debido al hecho durante el período de sueño REM, el los sonidos se convierten en un modo que parece natural como el sonido en estado de vigilia. En consecuencia, es fácil despertar a los pacientes con RBD y muy a menudo son receptivos a la comunicación verbal. Al mismo tiempo, implica la ratificación del sueño. Utiliza la aplicación de la sensación de almohadilla de presión, o un cordón que se sujeta a la cama con un imán vinculado a la alarma.

La otra parte del extremo del cordón se sujeta a la sábana de los pacientes. Cuando se activa por el movimiento que rompe el contacto del imán, como que el paciente se acerque o intente salir de la cama, el sistema de alarma se activa con una voz previa pregrabada que habla suavemente y reconforta al paciente. Las lesiones menores o mayores relacionadas con el sueño se habían eliminado en el transcurso de 36 meses de investigación. Pero, después de unos meses, alguna interferencia había sido necesaria. Indicó la mejora de todo incluido de la fase de sueño REM. Los pacientes que usan el sistema no informan muchas preocupaciones con respecto al sueño.

Tratamiento para RBD en niños

Los niños también pueden sufrir un trastorno del comportamiento del sueño REM. La pérdida de capacidad para mover el cuerpo por lo general tiene lugar durante el sueño REM. Es parcial o deficiente, permitiendo que el niño realice sus sueños. Se describe que RBD representa los sueños vívidos, violentos e intensos. Se encuentra con frecuencia en los niños. Pero en general, no es el diagnóstico habitual que se encuentra en los niños.

  • Los síntomas comunes: Gritar, hablar, patear, golpear, sentarse, saltar de la cama, agitar los brazos y agarrarse mientras dormía.
  • Consecuencias de RBD: Las lesiones a menudo causan moretones y heridas fracturas o laceraciones. Muy a menudo podría involucrar al compañero de cama u otro individuo. El comportamiento violento relacionado con el sueño con mayor frecuencia es como la personalidad del niño durante el estado de despertar. La violencia diurna y la actividad enérgica del sueño también pueden ocurrir.
  • Tratamiento: Antidepresivos tricíclicos, medicamento clonazepam, antidepresivos tricíclicos, melatonina Se ha demostrado que los antiepilépticos son el mejor tratamiento para los trastornos.

Complicaciones

Existen algunas complicaciones causadas por el trastorno del comportamiento del sueño REM. Estos son:

  • Infligirse una lesión a uno mismo o al otro compañero de sueño.
  • Angustiar al compañero que duerme o a las personas que viven en el hogar.

Modificaciones del estilo de vida de los pacientes con un Movimiento ocular rápido (REM) Trastorno del comportamiento del sueño

Como las personas con el trastorno del sueño son propensas a lesionarse a sí mismas y también a los compañeros que duermen, la seguridad del entorno durante el sueño es muy importante. Estos incluyen los siguientes:

  • Mantenga los objetos inseguros fuera de la habitación.
  • Haga que el piso de la habitación esté libre de muebles y otros objetos que puedan lastimar a la víctima en caso de que se caiga de la cama.
  • Cubra el piso con un colchón o almohadille alrededor de la cama.
  • Si es posible, elija hacer dormir a la persona en el dormitorio de la planta baja. Es especialmente para aquellas personas que solían salir de la cama en el momento del episodio.
  • El compañero de cama debe dormir en la otra cama hasta que los síntomas desaparezcan.
  • La cama de los pacientes debe ser abordada con borde acolchado para garantizar la seguridad de las lesiones.

 

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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