Monitoreo de Opioides- ¿Quién está monitoreando a quién?
- Médico- El médico está monitoreando al paciente
- Paciente – El paciente está monitoreando la dosis y cuántas píldoras quedan antes del suministro de fin de mes.
- Compañía de seguros- Las compañías de seguros están monitoreando el costo de medicamentos
- Autoridad gubernamental- Las autoridades gubernamentales están monitoreando médicos y paramédicos.
- Agencias de aplicación de la ley- Las agencias de la ley están monitoreando drogas callejeras.
Monitoreo de opioides
- Efectos secundarios que amenazan la vida- La monitorización de opiáceos es esencial para prevenir el abuso de opiáceos y los efectos secundarios fatales.
- Estudios de laboratorio- El control involucra a varios individuos y estudios de laboratorio.
- Personas que consumen opioides- El monitoreo necesita b e […]
- Consumo de Opioides- El monitoreo de opiáceos es necesario para los pacientes que toman medicamentos opioides para el dolor y para fines recreativos para prevenir la depresión respiratoria y el desenlace fatal. 1
¿Cuál es la necesidad de receta de opiáceos?
- Los opioides son los mejores analgésicos disponibles para el dolor agudo y crónico.
- Los opioides son muy efectivos para dolor nociceptivo , que es de origen agudo.
- Se observa dolor nociceptivo luego de un trauma o cirugía.
- La dosis terapéutica más baja de los opiáceos es segura y mejora la calidad de vida.
- Las recetas de opioides son administradas por un médico de urgencias. y especialista.
- La prescripción de opioides administrada en Urgencias ha aumentado varias veces entre 2004 y 2011. 4
- Varios productos opioides se han comercializado agresivamente durante los últimos 20 años. 1
- La prescripción de opioides por vía oral ha aumentado casi un 1,448% de 1996 a 2011. 3
Escalada de la dosis de Opioides-
- Los opiáceos se toman en dosis más pequeñas para el dolor o placer durante el tratamiento inicial o abuso.
- El uso prolongado de opioides aumenta la tolerancia a los opiáceos y la resistencia para el efecto terapéutico y también para lograr el placer.
- La dosis de opioides se ajusta periódicamente para lograr un alivio del dolor o placer óptimo para los pacientes y los que buscan drogas.
- Estrechamiento de la ventana de seguridad de dosis opiáceas-
- Eventualmente la ventana de seguridad entre dosis segura y fatal disminuye.
- El evento que amenaza la vida ocurre cuando la dosis terapéutica o recreativa está muy cerca de la dosis fatal. 5
- En tal situación, un aumento leve de la dosis o una o dos píldoras adicionales pueden causar depresión respiratoria o apnea (dejar de respirar).
- Los pacientes se vieron en mayor cantidad en la sala de emergencias con lif e complicaciones amenazadoras. 4
Doctor en compras de opiáceos
- Las personas fueron atrapadas mientras compraban medicamentos, compartían medicamentos opioides y vendían opioides recetados en la calle con fines de lucro.
- Los médicos ahora están bajo presión para regular , monitorear y reportar abuso de opioides.
Costo de brindar servicio al médico
- El costo del servicio de dolor crónico se ha incrementado rápidamente.
- El aumento de la demanda por parte del proveedor de seguros para la documentación detallada conduce a gastos adicionales para mantener una costoso registro médico electrónico (EMR).
- El costo inicial y el mantenimiento de la REM es sustancial.
- A continuación, el número de rechazos de facturas médicas por servicios médicos también ha aumentado.
- Los médicos están viendo más pacientes para pagar el costo de los gastos generales y de oficina.
- La comunicación entre el médico y el paciente se ve comprometida por el papeleo, el dictado y el aumento de los gastos de oficina.
allenges para el médico cuando se trata de la monitorización de opioides-
- Las visitas iniciales o de seguimiento se pagan según el tiempo pasado con los pacientes.
- El tiempo de visita está limitado entre 30 y 45 minutos.
- El seguimiento del paciente puede implicar varias llamadas telefónicas para cónyuge, farmacia y otros médicos que tratan al paciente de forma simultánea.
- La llamada telefónica a la farmacia o consultorio médico puede demorar entre 5 y 15 minutos. En la mayoría de los casos sería 15 minutos o más.
- Los médicos a menudo prefieren realizar la prueba de drogas en la orina en el consultorio.
- Para que una instalación tenga una prueba de drogas en orina necesita un kit de secretaria y prueba de drogas. El costo de la prueba de drogas en la orina a menudo es más que el pago del seguro para la prueba.
- El médico puede preferir contratar a un asistente médico o coordinador de dolor para realizar el monitoreo del paciente, pero estos servicios no son pagados por un proveedor de seguros.
–
Varias sociedades médicas han publicado una guía de monitoreo. Las pautas incluyen las siguientes sugerencias-
- Examen de drogas en orina
- Número de píldoras
- Historial detallado del paciente
- Entrevista frecuente con familiares del paciente
- Finalización de herramientas de diagnóstico de preguntas múltiples para ser respondidas por pacientes
- Llamada de farmacia
- Llamadas al consultorio del médico.
Opioides
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