Lesiones de rodilla

Tratamiento para la rotura del LCA: cirugía, rehabilitación postoperatoria, recuperación

¿Cuál es el tratamiento para el desgarro del LCA?

Primer paso del tratamiento del desgarro del LCA

En primer lugar, es importante consultar con un médico deportivo, si tiene alguna duda sobre la rotura del LCA. Evite jugar deportes o cualquier actividad deportiva hasta que esté seguro de ello. El experto puede derivar una resonancia magnética para su rodilla para verificar los hallazgos. A veces, la prueba puede revelar otra lesión, si corresponde.

La rotura del LCA se puede tratar inicialmente con:

El paciente / persona lesionada con rotura del LCA también puede necesitar:

Muletas para deambular hasta la mejora del dolor y la inflamación asociada con la rotura del LCA.

  • La terapia física (TP) para la rotura del LCA puede justificarse para mejorar el movimiento de la articulación y aumentar la fuerza de la pierna .
  • Cirugía reconstructiva de ACL (si hay una rotura completa del ACL).

 

Algunas veces, se encuentra que las personas funcionan normalmente con la rotura de ACL. Sin embargo, muchas personas se quejan de la rodilla inestable y abandonan las actividades diarias o los deportes. Si no se repara, la rotura del LCA puede provocar un mayor daño de la articulación de la rodilla.

Lo que no debe hacer si tiene una rotura de LCA

Nunca haga lo siguiente para reducir el empeoramiento de la rotura de LCA:

  • Nunca mueva la rodilla con lesiones graves.
  • Use un soporte en para mantener la posición de la rodilla recta hasta que vea al médico.
  • Nunca tome ninguna aventura para jugar juegos y deportes hasta que reciba un tratamiento completo para ACL Tear.

Las personas con cualquier tipo de lesión en la rodilla, y mucho menos las lesiones graves, busque la evaluación a través de varias pruebas de imágenes, como rayos X. Si, después de infligir la lesión, el pie se vuelve azul y frío, pueden ser los síntomas de la dislocación de la rodilla y una lesión de los vasos sanguíneos. Esta condición necesita la atención de emergencia de expertos profesionales.

Tratamiento de la Lágrima de ACL

Tratamiento El tratamiento de la rotura del LCA se basa en factores como la edad del paciente, la extensión y gravedad de la lesión y la discapacidad funcional y los requisitos físicos y funcionales del paciente.

La rotura del LCA es más común en adultos; sin embargo, si en el caso de los niños, como el crecimiento óseo aún continúa, se trata principalmente de manera conservadora. Puede ocurrir en adolescentes, donde el problema de la madurez ósea aún persiste. En tales casos, generalmente se adopta un enfoque conservador con rehabilitación.

Se sugiere el tratamiento no quirúrgico para la rotura del LCA en caso de pacientes con

  • Rotura parcial y sin inestabilidad.
  • Roturas completas pero sin inestabilidad durante deportes de bajo impacto.
  • Vida sedentaria o trabajo manual ligero.

¿Qué tratamientos quirúrgicos están disponibles para el desgarro de LCA?

Si el tratamiento convencional no funciona y la cirugía es obligatoria para la rotura del LCA, entonces, en lugar de reparar el ligamento del LCA, los médicos suelen acudir a la cirugía de reconstrucción del ligamento. Esta es una cirugía mínimamente invasiva que utiliza un artroscopio.

Se pueden utilizar múltiples técnicas para tratar el desgarro de LCA y al paciente se le recomienda la mejor opción por parte del especialista en ortopedia de acuerdo con la situación del paciente. (Teniendo en cuenta la edad, la gravedad de la lesión, etc.) El ligamento para la cirugía se puede tomar de una banda inelástica cerca del tendón rotuliano. También se puede tomar del tendón isquiotibial en la parte posterior de la rodilla. O bien, puede ser donado por otros. Cada uno de ellos tiene sus ventajas e inconvenientes.

En una rotura del LCA, también se pueden dañar partes de la articulación de la rodilla, estas lesiones se pueden tratar al mismo tiempo mientras se realiza la cirugía de reconstrucción del LCA. El más importante de ellos son los ligamentos y los meniscos (cartílagos).

En el caso de los niños, en lugar de rasgarse los tejidos conectivos, estos pueden sacar un trozo de hueso de forma brusca cerca de la tibia. La cirugía puede ser necesaria para volver a unir el fragmento óseo, sin reconstrucción del ligamento.

La cirugía en la mayoría de los casos es la mejor opción sugerida para los pacientes con desgarro de LCA con el fin de devolverles su nivel de actividad original. Pero los pacientes con un estilo de vida sedentario o que realizan menos trabajo físico o que solo realizan actividades mínimas como andar en bicicleta, correr, etc., los tratamientos no quirúrgicos también son opciones razonables.

Por lo general, la cirugía no puede realizarse inmediatamente después de la lesión; se retrasa durante aproximadamente 3 a 4 semanas, y a veces más. Durante este tiempo, la hemorragia e inflamación inicial se reducen al mínimo, y la operación se puede realizar con éxito sin ningún problema.

De todos los miembros del equipo médico, los fisioterapeutas profesionales (PT) desempeñan un papel importante porque antes y después del cirugía para desgarro de LCA, la planificación fase por fase es muy importante. Incluso después de la cirugía de reconstrucción del LCA, a menudo se requiere fisioterapia (PT) y rehabilitación. La parte exitosa más importante de la cirugía es una garantía de rehabilitación. El tiempo antes de la cirugía, muchos pacientes se inspiran para tomar “pre-hab” la pierna dañada. En el incidente de la rotura del LCA, el músculo cuádriceps se debilita de inmediato. En este paso, es muy importante cuidar el movimiento y la fuerza de la rodilla.

En algunos pacientes con inflamación y rango de movimiento limitado, puede causar problemas para recuperar el movimiento después de la cirugía. Con frecuencia se sugiere cierta rehabilitación física antes de la cirugía para reducir los problemas postoperatorios.

La reconstrucción del LCA se realiza mediante injertos de otros tendones del cuerpo del paciente (autoinjerto) o de cadáveres (aloinjerto). El tipo se decide en función de la condición del paciente y los requisitos funcionales.

Rehabilitación postoperatoria y recuperación del desgarro del LCA

Si bien el manejo adecuado de la herida es esencial para la rotura del LCA, la rehabilitación física inmediatamente después de la cirugía es muy importante para el éxito de la cirugía de reconstrucción con lágrimas del LCA. Inicialmente, el objetivo principal es reducir el dolor, la hinchazón y la incomodidad. Comienza con movimientos simples, elevación de la rodilla, formación de hielo y otras medidas específicas.

Algunas veces, se pueden recomendar frenillos durante el período de recuperación. Se recomienda el uso de muletas y máquinas de ejercicios para soportar peso parcial en la rodilla y mejorar el rango de movimiento durante un cierto período de tiempo.

Rehabilitación después de la cirugía de desgarro del LCA

La rehabilitación generalmente comienza inmediatamente después de la cirugía y puede tomar alrededor de 6 meses con una lenta progresión de actividades y ejercicios a medida que mejoran los niveles de condición física. Un fisioterapeuta capacitado ayuda a planificar actividades específicas basadas en la condición del paciente. La rehabilitación física para la rotura del LCA principalmente apunta a:

  • Reducción de la hinchazón, dolor y malestar,
  • Prevención del dolor anterior de rodilla manteniendo la estabilidad de la rodilla,
  • Mejorando el rango de movimiento y recuperando rango completo
  • Mejora de la fuerza muscular

    Recuperación del desgarro del LCA después de la cirugía

Es importante que el paciente siga los consejos dados y mantenga un esfuerzo positivo constante hacia la recuperación del desgarro del LCA después de la cirugía.

Se necesitan de 6 a 9 meses para recuperarse completamente e ir volver a la actividad completa después del desgarro del LCA:

  • En las primeras 2 o 3 semanas, la terapia física (TP) tiene como objetivo aumentar el poder del movimiento de la rodilla de forma controlada para ayudar a la recuperación temprana. El injerto del ligamento cruzado necesita tiempo para repararse, por lo que se advierte la flexión o flexión excesiva para evitar que se rompa el injerto. El objetivo de las primeras 2 semanas es enderezar la rodilla y doblar la rodilla a 90 grados.
  • Durante el período de 3-6 semanas después de la cirugía para la rotura del LCA, el objetivo es recuperar la actividad completa de la rodilla. rodilla. Algunos de los ejercicios como fortalecer, andar en bicicleta o subir escaleras a menudo se consideran útiles para la recuperación temprana.
  • Para los meses siguientes, el objetivo es mejorar la agilidad y la fuerza del movimiento de la rodilla. El cirujano y el fisioterapeuta controlan de cerca el progreso, nuevamente para proteger la rodilla reconstruida y empujar al paciente hacia el objetivo de la recuperación total.

La rodillera protectora se utiliza durante el proceso de rehabilitación para la protección del injerto de LCA. cualquier complicación que pueda surgir debido al estrés. El uso de un aparato ortopédico protector puede mantenerse después de la cicatrización de la rotura del LCA si es necesario. Especialmente, en el caso de una actividad deportiva, podría existir la posibilidad de una nueva lesión. El uso del corsé impide esta posibilidad.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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