El ventrículo izquierdo es la cámara del corazón que normalmente bombea sangre rica en oxígeno (oxigenada) al cuerpo, mientras que el ventrículo derecho es la cámara del corazón que bombea sangre desoxigenada a los pulmones. Normalmente, tanto las grandes arterias, como la aorta y la arteria pulmonar, se originan en el ventrículo izquierdo. La aorta sale del ventrículo izquierdo y bombea la sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo. Por otro lado, la arteria pulmonar sale del ventrículo derecho y transfiere el desoxigenado del corazón a los pulmones con el propósito de la oxigenación. El ventrículo derecho de doble salida (DORV, por sus siglas en inglés) es un trastorno cardíaco congénito poco común en el que ambas arterias grandes salen del ventrículo derecho (VD).
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¿Qué es el ventrículo derecho de doble salida (DORV)?
En una estructura normal del corazón, la aorta fluye fuera del VI y la arteria pulmonar sale del VD. Pero en el ventrículo derecho de doble salida (DORV), ambas arterias salen del VD. Esto se vuelve problemático ya que el VR transporta sangre pobre en oxígeno que luego circula por todo el cuerpo. Junto con el ventrículo derecho de doble salida (DORV, por sus siglas en inglés), los bebés afectados generalmente tienden a tener un agujero en la pared muscular que separa el ventrículo izquierdo del derecho. Esta condición se conoce como defecto septal ventricular (VSD). Para los bebés con ventrículo derecho de doble salida (DORV, por sus siglas en inglés), tener un orificio en el septo o la apertura de la VSD es útil, ya que permite que la sangre enriquecida con oxígeno del LV pase al VR y, por lo tanto, se bombee hacia el cuerpo junto con el oxígeno pobre sangre. Sin embargo, Incluso después de esto, el cuerpo del bebé no obtiene su suministro óptimo de oxígeno. Por lo tanto, en esta situación, el corazón se sobrecarga, ya que tiene que trabajar más para cumplir con el requerimiento de oxígeno del cuerpo.
¿Cuáles son las causas del ventrículo derecho de doble salida (DORV)?
La causa del doble ventrículo derecho aún no está clara. La gravedad y los síntomas del ventrículo derecho de doble salida dependen del tipo de DORV. Hay cuatro tipos diferentes de ventrículo derecho de doble salida (DORV). Estos tipos se clasifican según la ubicación de la VSD en relación con la arteria pulmonar y la aorta.
Con frecuencia, los niños con ventrículo derecho de doble salida padecen otros defectos cardíacos como atresia pulmonar, estenosis de la válvula pulmonar, defectos del cojín endocárdico, arco aórtico derecho, transposición de las grandes arterias, coartación de la aorta, problemas de la válvula mitral, etc. .
¿Cuáles son los síntomas del ventrículo derecho de doble salida (DORV)?
Los síntomas comunes asociados con el ventrículo derecho de doble salida son el color azulado de los labios y la piel (cianosis), engrosamiento de las yemas de las uñas de los dedos de los pies y las manos, dificultad para respirar, hinchazón de las piernas o el abdomen, piel pálida (palidez), sudor, Crecimiento retardado, pérdida de peso , fatiga extrema y falta de apetito . Otros signos de ventrículo derecho de doble salida (DORV, por sus siglas en inglés) son la respiración rápida y los latidos cardíacos rápidos ( taquicardia ), el corazón agrandado y el soplo cardíaco .
¿Cómo se diagnostica y trata el ventrículo derecho de doble salida (DORV)?
El diagnóstico de ventrículo derecho de doble salida se realiza mediante ciertas pruebas y exploraciones como radiografías de tórax, resonancia magnética (IRM) cardíaca, ecocardiograma y cateterización cardíaca. La cirugía es la mejor opción de tratamiento para el ventrículo derecho de doble salida. Su objetivo es cerrar el orificio en el corazón y dirigir la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. También se puede requerir cirugía para mover la arteria pulmonar o la aorta. El número y el tipo de operaciones que el bebé o el paciente necesitarían realizar para tratar el ventrículo derecho de doble salida está determinado por factores como el tipo de DORV, la presencia de otros problemas cardíacos, la gravedad del defecto y la condición de salud general del paciente.
¿Cuáles son las posibles complicaciones con el ventrículo derecho de doble salida (DORV)?
Las complicaciones asociadas con el ventrículo derecho de doble salida son la insuficiencia cardíaca , la presión arterial alta en los pulmones, el daño pulmonar y la muerte. Los niños con ventrículo derecho de doble salida (DORV, por sus siglas en inglés) pueden necesitar antibióticos antes de someterse a cualquier tratamiento dental para prevenir cualquier infección alrededor del corazón. También se pueden requerir antibióticos después de la cirugía para el tratamiento del ventrículo derecho de doble salida (DORV).
Conclusión
El pronóstico del paciente y el éxito del tratamiento en el ventrículo derecho de doble salida dependen del tamaño de las cámaras de bombeo, la ubicación y el tamaño de la CIV, la ubicación de la aorta y la arteria pulmonar y la salud general del paciente en el momento de diagnóstico. Además, la presencia de otras complicaciones, como problemas de la válvula mitral o coartación de la aorta, y el daño pulmonar debido al flujo excesivo de sangre a los pulmones durante un período prolongado, tienen un gran impacto en el pronóstico.
Si su hijo se cansa fácilmente, tiene labios azulados, tiene problemas para respirar y tiene poco crecimiento, contacte a su médico inmediatamente. Con un tratamiento oportuno y una buena atención médica, el ventrículo derecho de doble salida (DORV) se puede tratar de manera efectiva.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.