¿Cómo se trata el recuento bajo de espermatozoides?

Existen diferentes métodos de tratamiento para el recuento bajo de espermatozoides. Se puede dividir ampliamente en:

1. Tratamiento no quirurgico
2. Tratamiento quirúrgico

Algunas de las causas del bajo conteo de espermatozoides son tratables y otras no, si la fertilidad no se logra con métodos de tratamiento no quirúrgicos o quirúrgicos, entonces la pareja y las técnicas de reproducción asistida se vuelven fértiles.

1. Tratamiento no quirúrgico para el recuento bajo de espermatozoides

   Tratamiento hormonal y medicamentos: si el recuento de espermatozoides es bajo debido a una deficiencia en una hormona, la hormona necesaria puede reemplazarse con terapia hormonal. Si se debe al exceso de hormonas, se pueden administrar medicamentos para reducir los niveles de la hormona. P.ej:

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   Síndrome de Kallmann – una condición genética, menos la secreción de GnRH del hipotálamo. Puede ser tratado con terapia de reemplazo de GnRH.

   Hiperprolactinemia: hay un aumento en los niveles de hormona prolactina debido al aumento en la producción de la glándula pituitaria debido a ciertos medicamentos o un tumor. Los medicamentos que causan hiperprolactinemia se deben suspender y se pueden administrar medicamentos para llevar la prolactina a un nivel normal.

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   Tratamiento de las infecciones del tracto genital : a veces las infecciones del tracto genital pueden causar un recuento bajo de espermatozoides, si es así, la infección debe tratarse con los antibióticos apropiados. Sin embargo, esto no siempre hará que el conteo de espermatozoides sea normal.

   Terapia de Steriod: los anticuerpos anti-espermatozoides son células inmunes que destruyen los espermatozoides, ya que los espermatozoides son células extrañas / invasores. Una buena cantidad de espermatozoides sanos se reducen con esto. Los esteroides orales se administran para tratar el recuento bajo de espermatozoides, pero esto no funciona la mayor parte del tiempo. Estos pacientes tienen la opción de la fertilización in vitro (FIV) con inyección intracitoplásmica de esperma (ICSI).

   Tratamiento de la eyaculación retrógrada: en la eyaculación retrógrada, el semen fluye hacia atrás sin salir del pene. Existen muchas causas, tales como: cirugía de vejiga o próstata, lesión de la médula espinal, medicamentos como antidepresivos, antihipertensivos, medicamentos utilizados para tratar el agrandamiento de la próstata; diabetes. La pseudoefedrina es un medicamento administrado para la eyaculación retrógrada debido a una cirugía o diabetes, es un descongestionante. Si la causa son los medicamentos cuando se suspenden esos medicamentos, la eyaculación ocurrirá normalmente. Las lesiones nerviosas y musculares no pueden tratarse y estos pacientes pueden recurrir a técnicas de reproducción asistida.

2. Tratamiento quirúrgico para el recuento bajo de espermatozoides

   Vasovasotomía microquirúrgica: este procedimiento se realiza para revertir la vasectomía mediante el uso de microcirugía para unir los 2 extremos de los vasos deferentes en cada testículo y tratar un recuento bajo de espermatozoides.

   Tratamiento del varicocele: la varicocelectomía es el procedimiento que se realiza para tratar el varicocele, este es un procedimiento ambulatorio. Tratar las venas agrandadas puede ayudar a la producción y maduración de los espermatozoides y a tratar el bajo conteo de espermatozoides.

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   Vasoepididimostomía: la vasoepididimostomía es el tratamiento microquirúrgico para los bloqueos del epidídimo; Combina el extremo superior del conducto deferente al epidídimo.

   Resección transuretral del conducto eyaculador : Quirúrgicamente, mediante el uso de un cistoscopio, se pueden tratar los bloqueos del conducto eyaculador haciendo pequeñas incisiones en el conducto eyaculador. La mayoría de los hombres mejorarán el conteo de espermatozoides mediante este procedimiento.

   Tumores hipofisarios: los tumores hipofisarios se pueden extirpar quirúrgicamente y esto traerá el equilibrio hormonal en el cuerpo.

El recuento bajo de espermatozoides se diagnostica cuando el recuento de espermatozoides es inferior a 15 millones de permanentes por mililitro de semen. El tratamiento depende de la causa del bajo conteo de espermatozoides. Podemos dividir el tratamiento en métodos de tratamiento no quirúrgicos y quirúrgicos. Los métodos de tratamiento no quirúrgico incluyen: tratamiento hormonal y medicamentos para las hormonas en exceso o deficientes, antibióticos para las infecciones del tracto genital y eyaculación retrógrada: pseudoefedrina si la causa es una cirugía o diabetes, si es debido a un medicamento, estos deben suspenderse.

El tratamiento quirúrgico para el recuento bajo de espermatozoides incluye: vasovasotomía microquirúrgica para revertir la vasectomía, varicocelectomía para tratar los varicoceles, vasoepididimostomía para los bloqueos del epidídimo, resección transuretral de los bloques del conducto eyaculatorio y extirpación quirúrgica de los tumores pituitarios para lograr un estado hormonal normal, si no se logra la fertilidad desde el exterior – Métodos de tratamiento quirúrgico o quirúrgico, luego la pareja y las técnicas de reproducción asistida para convertirse en fértiles.

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