El riñón es un órgano vital en nuestro cuerpo y, dado que su función es eliminar los productos de desecho de nuestro cuerpo, se convierte en una parte extremadamente importante de nuestro cuerpo. Diversas enfermedades causan daño renal que da como resultado un mal funcionamiento del riñón . El mal funcionamiento de los riñones provoca una acumulación progresiva de productos de desecho en nuestro cuerpo que da como resultado varias complicaciones médicas potencialmente graves. Una de esas afecciones médicas que afecta los riñones es la amiloidosis renal. En este artículo, discutiremos sobre las diversas causas, síntomas y tratamientos prestados para la amiloidosis renal.
¿Cómo se define la amiloidosis renal?
La amiloidosis es un trastorno médico que se produce debido a la deposición de fibrillas amiloideas intracelulares o extracelulares que alteran la función normal de los tejidos. Cuando hay deposición de fibrillas amiloides en los riñones, entonces se llama amiloidosis renal.
Causas de amiloidosis renal
Actualmente no se conoce la causa potencial de la producción de amiloide y la razón de su deposición en los tejidos. Los factores potenciales varían de acuerdo con el subtipo de amiloide.
Aunque la literatura sugiere que la amiloidosis es una enfermedad hereditaria. 1 La amiloidosis renal asociada con la variante AF55 R554L se ha observado en pocos estudios familiares. 1
Algunos estudios sugieren que la amiloidosis renal sigue a la aterosclerosis renal de los vasos sanguíneos.
Factores de riesgo de la amiloidosis renal
El principal factor de riesgo para el desarrollo de amiloidosis renal es una historia familiar de enfermedad neuromuscular de etiología desconocida. 2
Clasificaciones de amiloidosis
La clasificación del amiloide se basa químicamente y es la siguiente:
- A-amiloidosis: También conocida como AA, esta se produce en hígado como respuesta a las citoquinas. Esto ocurre en numerosos trastornos inflamatorios como artritis reumatoide e infecciones sistémicas como tuberculosis y ocasionalmente afecciones neoplásicas como cáncer de células renales .
- Amiloidosis de cadena ligera (AL ): Esta es una disfunción de células plasmáticas monoclonales que es muy similar al mieloma múltiple y produce fibrillas de inmunoglobulina monoclonal. Los órganos implicados en este trastorno son corazón riñones tracto GI. Anteriormente se lo conocía como amiloidosis primaria.
- Amiloidosis Beta2-microglobulina: Esto está relacionado con la diálisis y en casos raros, falla renal en caso de que no se realice la diálisis.
- Amiloidosis renal hereditaria: Esto es un grupo de condiciones médicas que está relacionado con mutaciones en una proteína específica. Esta afección generalmente se considera cuando una biopsia renal revela la deposición de amiloide y el individuo evaluado tiene antecedentes familiares de enfermedades autosómicas dominantes.
Síntomas de la amiloidosis renal
Algunos de los síntomas de la amiloidosis renal son:
- Una enfermedad renal de etiología inexplicada
- Proteinuria extensa
- Agrandamiento leve de los riñones
- Raramente hipertensión
- Hepatomegalia significativa junto con disfunción renal
- Niveles elevados de fosfatasa alcalina
Diagnóstico de amiloidosis renal
Si un individuo experimenta los síntomas antes mencionados y se sospecha amiloidosis renal, el médico puede ordenar una biopsia renal para confirmar el diagnóstico de amiloidosis renal. Además de la biopsia renal, también se pueden solicitar los siguientes exámenes:
- Análisis de orina para buscar proteinuria
- Conteo de sangre completo para buscar anemia
- Niveles de creatinina, que se elevarán en el riñón disfunción
- Funciones del hígado para buscar niveles elevados de fosfatasa alcalina
Tratamiento para la amiloidosis renal
Hasta el momento, no hay ningún tratamiento disponible para atacar específicamente las deposiciones de amiloide; por lo tanto, la terapia está dirigida a preservar la función del órgano. 4
Para tratar la insuficiencia renal, se pueden usar diuréticos y se administra eritropoyetina para tratar la anemia. Es importante el tratamiento de las causas subyacentes que dan lugar a esta afección, como afecciones inflamatorias o carcinoma.
La dosis alta de corticosteroides se ha probado en el pasado con éxito moderado. 3
El trasplante de hígado también ha demostrado ser efectivo en algunos subtipos de amiloidosis; sin embargo, incluso entonces se observa progresión de la enfermedad. Para la amiloidosis renal, se realiza un trasplante de riñón.
Pronóstico de la amiloidosis renal
Desafortunadamente, el pronóstico de la amiloidosis renal no es bueno y las personas con esta afección tienden a deteriorarse y terminan con complicaciones potencialmente terminales. En tales casos, el tratamiento se centra básicamente en el cuidado de la comodidad y el alivio del dolor.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.