Una de las condiciones más fatales que le puede pasar a una persona es el botulismo .Si se trata de una infección o algún tipo de intoxicación es una cuestión de profunda comprensión, pero el hecho es que puede ser a la vez. El botulismo , que es un trastorno neurológico agudo, puede causar neuroparálisis potencialmente mortal y debe tratarse bien para la supervivencia potencial.
Causado por las toxinas producidas por la bacteria Clostridium botulinum, el botulismo es una afección rara pero potencialmente mortal.
La bacteria Clostridium botulinum se encuentra en todo el mundo y sobrevive en el agua, las entrañas de los animales, los peces y los mamíferos o incluso los mariscos y también en el suelo. No es un organismo y, por lo tanto, no vive en el cuerpo humano. Entra al cuerpo por accidente y debilita o paraliza los músculos del cuerpo e incluso puede conducir a la muerte. Las toxinas que liberan estas bacterias son algunas de las toxinas más peligrosas y poderosas que la ciencia conoce y casi inmediatamente pueden causar parálisis de los músculos al afectar el sistema nervioso, que incluye los nervios, la médula espinal y el cerebro.
Tipos y causas de botulismo:
Existen diferentes tipos de botulismo y todo depende de la forma en que la bacteria ingrese al cuerpo o la causa de la infección.
- Botulismo intestinal (botulismo infantil): este es el tipo más común de botulismo y ocurre en niños, que tienen menos de 12 meses de edad. Ocurre cuando las esporas de la bacteria penetran en el cuerpo del bebé y liberan toxinas en el intestino. Cuando los bebés tienen más de 1 año de edad, desarrollan una defensa contra la bacteria y, por lo tanto, no ocurren en los niños mayores.
Sin embargo, los adultos que tienen problemas gastrointestinales también son susceptibles al botulismo. Cuando estas personas consumen alimentos como miel, jarabe de maíz o algo que está contaminado con tierra y polvo que contiene esta bacteria, esta condición ocurre. Pero cuando la condición se incuba, no se conoce claramente. Mientras que la miel ha sido una causa persistente de desarrollar esta condición en los Estados Unidos. La miel australiana aún no se ha encontrado con la contaminación de estas bacterias.
- Botulismo de origen alimentario: a veces se encuentran alimentos enlatados con la contaminación de la bacteria Clostridium botulinum. Aunque con el tiempo las bacterias mueren, la toxina liberada de ellas permanece dentro de los alimentos y consumir esto causa el botulismo. Si no se toman medidas de almacenamiento adecuadas o si no hay suficiente cocción, las bacterias pueden ingresar al cuerpo a través de los alimentos.
- Botulismo de la herida: cuando la bacteria Clostridium botulinum infecta una herida o un corte, se produce este tipo de botulismo. Por lo general, la razón de este tipo de botulismo para desarrollar es el uso de inyecciones contaminadas que se utilizan para empujar la heroína y otras drogas en el músculo y no en las venas.
Signos y síntomas del botulismo:
Dentro de las 18 a 36 horas del ataque de la bacteria, comienzan a aparecer los síntomas del botulismo. Sin embargo, puede ocurrir tan pronto como 6 horas y también la aparición de los síntomas puede retrasarse hasta por 10 días. Los síntomas varían en diferentes tipos de botulismo. Sin embargo, los síntomas más comunes o generales del botulismo son:
- Alteración visual o visión borrosa
- Párpados caídos
- Boca seca y problemas de habla
- Vomitando
- Problemas de deglución
- Náusea
- Calambres abdominales .
En los bebés o bebés que sufren de botulismo, los síntomas son:
- Debilidad de los músculos
- Grito debilitado
- Estreñimiento y babeo
- Succión débil
- Mala alimentación
- Dificultades respiratorias
- Movimientos reducidos
- Asfixia y arcadas
Epidemiología y pronóstico del botulismo:
El botulismo es una condición bastante rara. En promedio, se notificaron 145 casos de botulismo en todos los Estados Unidos de América, mientras que entre 1980 y 2013, solo se registraron 36 casos de botulismo en el Reino Unido, incluidos Inglaterra y Gales. En los informes de casos de pacientes estadounidenses con botulismo, el 65% declara estar sufriendo de botulismo infantil, el 15% sufre de botulismo alimentario y el 20% sufre de botulismo de herida. Los casos informados en el Reino Unido incluyeron 26 casos que tuvieron lugar debido al consumo de una marca de yogur de avellana, en el año de 1989, justo antes del inicio de los síntomas. Según los informes, el yogur estaba contaminado con la bacteria.
La fatalidad del botulismo es del 5 al 10%. La tasa de mortalidad por botulismo infantil es tan baja como 1%, para los bebés que ingresan en el hospital.
Fisiopatología del botulismo:
El mecanismo del botulismo es complejo en el que las toxinas liberadas por estas bacterias bloquean la transmisión neuromuscular en las fibras nerviosas colinérgicas. Esta función la logran las toxinas, ya que inhibe la liberación de acetilcolina en las hendiduras presinápticas de las uniones mioneurales. No solo por la inhibición de la acetilcolina, sino también por la unión de la acetilcolina a sí misma, las toxinas bloquean esta transmisión.
Si las toxinas no son desnaturalizadas por las enzimas digestivas, son absorbidas por el intestino delgado y el estómago. Como resultado, bloquean la transmisión neuromuscular en las fibras nerviosas colinérgicas y se diseminan por vía hematógena. Esto afecta predominantemente los sistemas gastrointestinal, nervioso, metabólico y endocrino. La placa del extremo del motor cumple la función de responder a la acetilcolina. Debido a que la toxina altera este mecanismo, resulta en hipotonía y desciende a una parálisis flácida simétrica.
Diagnóstico del botulismo:
El diagnóstico de botulismo es muy importante para comenzar a tratarlo. Sin embargo, hay algunas enfermedades como el síndrome de Guillain-Barré, accidente cerebrovascular y miastenia grave que se parecen bastante al botulismo. Por lo tanto, las pruebas de diagnóstico que se realizan para asegurar si la bacteria Clostridium botulinum está presente en el cuerpo o no, incluye la prueba de sangre y heces para verificar la presencia de esta toxina en el cuerpo.
Las pruebas más útiles son, por supuesto, el examen físico que incluye:
- Párpado caído
- Visión borrosa
- Ausencia o disminución del reflejo nauseoso y reflejos tendinosos profundos
- Pérdida de la función muscular
- Heces paralizadas
- Sin fiebre
- Retención de orina o incapacidad para orinar
- Discapacidad del habla.
Tratamiento para el botulismo:
La línea básica de tratamiento para el botulismo es eliminar las toxinas del cuerpo. Si tiene botulismo herido, el médico extirpará quirúrgicamente el tejido afectado e infectado, para evitar que se propague.
Tratamiento del botulismo con antitoxinas:
El botulismo se trata mejor con las antitoxinas ya que pueden anular el impacto de las toxinas generadas por la bacteria Clostridium botulinum. Cuanto más rápido se administre, más pronto y más rápido será la recuperación del botulismo.
Antibióticos para tratar el botulismo:
Solo si el botulismo tiene una herida de botulismo, se administran antibióticos para tratarlo. Otros tipos de botulismos no son tratados, más bien la liberación de toxinas se apresura con el uso de antibióticos en la mayoría de los otros casos.
Tratamiento del botulismo infantil:
Como este tipo de botulismo es menos severo, puede tratarse más rápido. A los bebés se les ayuda a respirar y se los mantiene en la cálida atmósfera de la incubadora para evitar que sigan infectados. Los líquidos se administran por vía intravenosa a aquellos que tienen dificultad para tragar. Los medicamentos de inmunoglobulina botulínica se administran a los bebés para que introduzcan anticuerpos inmunes al botulismo infantil en el niño que se extraen de la sangre humana.
Prevención del botulismo:
La mejor forma de evitar que la bacteria Clostridium botulinum entre al cuerpo es evitar que contamine los alimentos y las heridas corporales. Por lo tanto, debes –
- Tenga cuidado al enlatar alimentos en casa. Esteriliza las latas y botellas y tira las latas y botellas sin esterilizar y malolientes.
- No ofrezca miel o jarabe de maíz a los bebés. Prevenga el botulismo infantil al alimentar a los bebés solo con leche materna.
- Consulte al médico inmediatamente cuando ocurra la herida.
La prevención de la bacteria Clostridium botulinum es la mejor manera de evitar esta enfermedad. Sin embargo, incluso si ocurre, con diagnóstico y tratamiento rápidos, puede tratarse bien.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
