7 causas de las fisuras anales

La fisura anal se refiere a una condición en la que hay una lágrima a lo largo del canal anal o la mucosa anal, que es un revestimiento delgado a lo largo del canal anal ⁽²⁾ . Este desgarro en el canal anal normalmente ocurre cuando una persona pasa enormes cantidades de heces duras. El desgarro anal hace que la persona experimente un dolor intenso y, en ocasiones, sangrado al pasar por los intestinos ⁽²⁾ . El espasmo del esfínter anal también se produce debido a la fisura o desgarro anal. La fisura anal es una condición bastante inofensiva y afecta a muchos bebés e incluso a adultos de cualquier edad que también pueden padecerla ^[1] .

El diagnóstico de una fisura anal es bastante fácil y se puede realizar solo mediante un examen físico y una descripción de los síntomas ⁽²⁾ . Muy rara vez se requieren pruebas o investigaciones adicionales para diagnosticar fisuras anales ^[1].

Aproximadamente la mitad de los casos de fisuras anales se pueden tratar siguiendo solo las modificaciones de la dieta y el estilo de vida, como aumentar la ingesta de líquidos y fibra para ablandar las heces. En algunos casos, sin embargo, se necesita una intervención de medicamentos más agresiva e incluso una cirugía para el tratamiento de la fisura anal, especialmente si no se trata ^[1] .

Las fisuras anales se subdividen en tipos primarios y secundarios. Si bien la forma primaria de fisura anal es benigna y no representa una amenaza, la forma secundaria de fisura anal indica una patología subyacente más grave que requiere investigaciones adicionales por una causa.

Este artículo ofrece una descripción general de algunas de las posibles causas de las fisuras anales ^[1] .

No hay una causa específica que lleve al desarrollo de fisuras anales según varios estudios de investigación. Sin embargo, la mayoría de los casos de fisuras anales se deben a la baja ingesta de fibra en la dieta. Una baja ingesta de fibra hace que al cuerpo le resulte difícil digerir los alimentos, lo que hace que se formen heces duras. Estos heces duras cuando pasan por el canal anal causan un desgarro y los síntomas resultantes de la fisura anal ^[1].

Existen; sin embargo, hay bastantes factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que una persona tenga fisuras anales. Estos factores de riesgo o posibles causas de fisura anal incluyen:

1. El estreñimiento crónico conduce a una fisura anal ⁽²⁾ : el estreñimiento causa la formación de grandes cantidades o heces duras, que el cuerpo tiene dificultades para eliminar. Cuando estas deposiciones atraviesan el canal anal, tienden a desgarrar la mucosa anal sensible causando una fisura anal ^[2]
2. Fisura anal causada por la diarrea ⁽²⁾ : la diarrea crónica también tiene el potencial de causar una fisura anal. La repetición de deposiciones acuosas varias veces al día irrita la mucosa anal y causa fisura anal ^[2] .
3. Espasmos musculares que causan fisura anal ⁽²⁾ : la investigación sugiere que las personas que tienen espasmos del esfínter anal tienen un mayor riesgo de desarrollar una fisura anal. Un espasmo anal se produce cuando los músculos anales se contraen repentinamente. Si los espasmos continúan incluso después del desarrollo de la fisura anal, esto tiende a retrasar el proceso de curación ^[2].
4. El parto y el embarazo también pueden causar una fisura anal ⁽²⁾ : esta es otra causa potencial y un factor de riesgo para que las mujeres embarazadas desarrollen fisuras anales. Esto se debe a que durante el parto, el exceso de presión se coloca en el canal anal. En algunos casos, esto provoca un desgarro de la mucosa anal que causa fisura anal ^[2] .
5. Fisura anal como resultado de enfermedades de transmisión sexual ⁽²⁾ : laspersonas que tienen relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas y terminan teniendo enfermedades de transmisión sexual como el VPH, el herpes, la clamidia y el VIH tienen una mayor probabilidad de tener fisuras anales ^[2] .
6. Algunas afecciones médicas también pueden causar una fisura anal ⁽²⁾ :también existen ciertas afecciones médicas como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa , que también aumentan la probabilidad de que una persona tenga fisuras anales. Esto se debe a que estas afecciones provocan la formación de úlceras a lo largo del canal anal, lo que más tarde provoca el desgarro de la mucosa anal que causa fisuras anales ^[2] .
7. Fisura anal debido al aumento de la presión del esfínter: Hay dos esfínteres que controlan el ano, uno de los cuales es el esfínter externo y el otro es el interno ⁽²⁾ . Mientras que el esfínter externo no está bajo presión constante, el interno está siempre bajo presión ⁽²⁾ . La investigación sugiere que cuando la presión aumenta, puede causar espasmos en el esfínter, lo que provoca una fisura anal ^[2] .

En conclusión, no hay una causa específica de por qué se desarrollan las fisuras anales. Sin embargo, existen numerosos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que un individuo desarrolle una fisura anal. Estos incluyen una ingesta pobre de fibra en la dieta, afecciones médicas como la enfermedad de Crohn, relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas y relaciones anales ^{[1, 2]} .

Por lo tanto, es muy recomendable abstenerse de realizar actividades que puedan poner a una persona en riesgo de tener fisuras anales, ya que puede dar lugar a complicaciones potenciales que requieren un manejo médico agresivo e incluso cirugía en algunos casos ^{[1, 2]} .

Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.