¿Cómo diagnosticar la neurodermatitis y cuál es la mejor medicina para ella?

La neurodermatitis, también conocida como liquen simple crónico, es una afección de la piel que comienza con un parche de piel que pica. Cuanto más se rasca el área afectada, más se pica debido a la irritación de las terminaciones nerviosas en los raspados. La neurodermatitis es un tipo de afección del ciclo de la picazón del rasguño y, como resultado, el área de la piel afectada se vuelve gruesa y correosa. Además de eso, el parche de la piel afectada se ve más oscuro, mientras que el área de la otra piel permanece saludable, y las líneas de la piel del parche son más pronunciadas. Las áreas comúnmente afectadas incluyen el cuello, los hombros, el cuero cabelludo, las muñecas, las piernas, los tobillos, los antebrazos e incluso la región anal. [1]

El proceso de diagnóstico de la neurodermatitis es bastante corto, ya que no hay muchos aspectos técnicos de la enfermedad. En otras palabras, basado en cómo se manifiesta, puede ser un diagnóstico más bien directo. Pero como existen otras afecciones de la piel, que pueden tener características similares al liquen simple crónico, puede ser necesaria una biopsia. Los médicos diagnostican la neurodermatitis examinando el área de la piel afectada y determinando si ha tenido picazón y rasguño.

Para confirmar más el diagnóstico, se realiza una biopsia de piel para descartar cualquier otra afección. También se pueden tomar raspaduras de la piel para examinar cualquier posible infección por tiña. En los casos graves, se pueden realizar exámenes como radiografías , tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para obtener imágenes de la columna vertebral. Además, se pueden realizar estudios de electrofisiología del estado nervioso.

En cualquier caso, estos procedimientos de prueba podrían no ser útiles al final y no contribuirán al diagnóstico final de la afección. [2] [3]

¿Cuál es la mejor medicina para ello?

El tratamiento para la neurodermatitis está dirigido a reducir la picazón y el rascado del área afectada de la piel. En el caso de la causa subyacente conocida, también se proporcionarán medicamentos para controlar la condición subyacente. Las opciones de tratamiento para pacientes con liquen simple crónico incluyen; potentes cremas medicadas contra la picazón, inyecciones de corticosteroides, medicamentos para aliviar la picazón, medicamentos contra la ansiedad y parches medicados. Los antihistamínicos son los medicamentos recetados para aliviar la picazón, ya que ayudan a muchos pacientes con las afecciones. Por mucho que causen somnolencia, son beneficiosos porque mientras duermes, no tendrás comezón ni rascarte.

Las inyecciones de corticosteroides se inyectan directamente en el área de la piel afectada para acelerar la curación, lo que debe realizarse cada 4-6 semanas. Las cremas medicadas contra la picazón son básicamente cremas de corticosteroides de venta libre que ayudan a aliviar la picazón y el rascado. Si las cremas de corticosteroides leves son ineficaces, entonces el médico puede recomendarle que tome cremas de corticosteroides más fuertes o cremas anti-picazón no esteroides. Si la vulva también se ha visto afectada, un inhibidor de la calcineurina (tacrolimus) puede ser útil para aliviar la enfermedad. Dado que la ansiedad y el estrés pueden desencadenar la neurodermatitis, además de los medicamentos y cremas anti-picazón, su médico puede recetarle medicamentos contra la ansiedad para prevenir la picazón .

En casos persistentes de picazón y rasguño, los parches medicados pueden resultar más útiles para aliviar los síntomas. Los parches medicinales ideales son el yodicano tópico al 5 por ciento y la capsaicina al 8 por ciento. También se pueden prescribir agentes antimicóticos para las infecciones por dermatofitos para ayudar a mejorar la condición. Los métodos de tratamiento adicionales incluyen la terapia de luz, por lo que la exposición del área de la piel afectada a tipos particulares de luz puede ayudar con los síntomas. La psicoterapia también puede ser esencial para ayudar al paciente a comprender cómo algunas de sus emociones y conductas pueden alimentar la picazón y el rascado. A partir de entonces, pueden estar en una mejor posición para manejar dichas emociones y comportamientos, evitando así la picazón y los rasguños.

Si los medicamentos no funcionan para usted, puede probar una terapia alternativa como las inyecciones de onabotulinumtoxinA (Botox) y la N-acetilcisteína, que es un medicamento oral que ayuda a aliviar la necesidad de rascar y raspar. También hay remedios caseros que le ayudarán a dejar de picar y rascarse, que pueden ser útiles para mejorar la condición. Incluyen; use compresas frías o húmedas, vende / cubra el área afectada, tome baños cortos y tibios e hidrate su piel, además de recortar las uñas para reducir el daño de la piel al rascarse. También será útil para evitar cualquier desencadenante que lo incite a picar y rascarse. Puede hacerlo observando lo que inicia el impulso de picar y rascarse, luego evitando lo que sea. [2] [3]

Conclusión

La neurodermatitis (liquen simple crónico) se diagnostica mediante el examen físico del área afectada y los síntomas que se presentan. Para estar extremadamente seguros del diagnóstico, se puede hacer una biopsia de piel para confirmar la condición y descartar cualquier otra condición con características similares. El enfoque principal para tratar la neurodermatitis está dirigido a inhibir la picazón y el rasguño, y hay varias formas de hacerlo que incluyen cremas contra la picazón, medicamentos para aliviar la picazón e inyecciones de corticosteroides. Si eso no ayuda, intente remedios caseros que puedan ser útiles y otros enfoques de tratamiento como la terapia de luz y las inyecciones de Botox.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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