Los pólipos nasales son el crecimiento indoloro y no canceroso en el revestimiento del conducto nasal. El tratamiento se inicia a través de medicamentos y la remoción quirúrgica es la opción disponible si los medicamentos no logran mejorar los síntomas.
El tratamiento inicial para los pólipos nasales es la administración de varios medicamentos, como los esteroides, los antihistamínicos y los antibióticos. Estos medicamentos ayudan a reducir el tamaño de los pólipos nasales y también pueden desaparecer. Sin embargo, si los medicamentos no son efectivos, entonces la opción disponible para la extirpación de un pólipo nasal es la cirugía. La cirugía para extirpar un pólipo nasal se denomina polipectomía nasal. Durante la polipectomía nasal, las deformidades de los senos también se pueden corregir para prevenir la recurrencia de pólipos nasales 4 .
El método quirúrgico más común utilizado para la extirpación de un pólipo nasal es la cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS). La operación se realiza con la ayuda de una pequeña cámara. Un pequeño tubo con una cámara se inserta en las fosas nasales de la cavidad nasal, y el pólipo se extirpa con un instrumento endoscópico 5 . Durante la cirugía, el cirujano también busca cualquier barrera para el flujo de moco y, si lo encuentra, lo elimina para permitir el flujo adecuado de moco. La cirugía se realiza con anestesia local o general y generalmente es un procedimiento ambulatorio hasta que se presenta una complicación quirúrgica. La operación suele durar unas dos horas; sin embargo, la duración depende del número de pólipos 6 .
También se debe tener en cuenta que, al igual que en otras cirugías, la polipectomía nasal también causa dolor e inflamación que pueden hacer que los pólipos se repitan. Por lo tanto, a los pacientes se les prescribe medicamentos antiinflamatorios para controlar la inflamación. El cirujano también puede recomendar que el enjuague con solución salina acelere el proceso de curación.
También es digno de notar que las personas que padecen afecciones como la rinosinusitis crónica son propensas a la recurrencia de pólipos nasales. Los corticosteroides se utilizan para suprimir el crecimiento de pólipos nasales aliviando la inflamación. Sin embargo, en algunos casos, incluso los esteroides no logran mejorar los síntomas.
Síntomas y causas de los pólipos nasales
Los pólipos nasales no son cancerosos. No causan ningún dolor. Estas son las excrecencias en el revestimiento de los senos nasales o cavidad nasal. Tienen uvas o lágrimas de apariencia similar. Los pólipos nasales pueden ser pequeños o grandes. La causa de los pólipos nasales incluye infección, trastornos de inmunidad, una infección que puede recurrir y asma 1 .
Los pólipos nasales pequeños no causan ningún síntoma y tampoco requieren tratamiento. Los crecimientos más grandes interfieren con la respiración y pueden requerir remoción. También interrumpen el sistema de drenaje y no permiten que el moco fluya adecuadamente. Como resultado, el moco se acumula en el seno y puede causar una infección 2 .
Los síntomas de los pólipos nasales varían de un paciente a otro y dependen del tamaño y la cantidad de pólipos. La gravedad de los síntomas aumenta a medida que aumenta el tamaño del pólipo nasal. Un síntoma más común, que ocurre en casi el 75% de los cambios del paciente en el sentido del olfato. Otros síntomas incluyen estornudos, secreción nasal y goteo posnasal.
Las personas con pólipos nasales tienen un mayor riesgo de infección y son sensibles a diversos productos químicos y medicamentos. Los pólipos nasales también pueden resultar en sinusitis crónica . En casos de pólipos nasales más grandes, el cambio en la forma de la nariz también se observa en algunos pacientes.
La causa de los pólipos nasales, en la mayoría de los casos, sigue siendo desconocida. Los hombres tienen un mayor riesgo en comparación con las mujeres y las personas mayores de 40 años son más vulnerables a contraer pólipos nasales. Los factores que pueden desencadenar pólipos nasales incluyen una reacción alérgica a medicamentos como los AINE, la fibrosis quística y el síndrome de Churg-Strauss 3 . Como varios genes participan en la determinación de cómo la mucosa nasal reacciona a varios alérgenos, la aparición de pólipos nasales también está vinculada a la genética.
Conclusión
La extirpación del pólipo nasal se realiza a través de la cirugía endoscópica funcional del seno (FESS). La cirugía es asistida por una cámara que ayuda en la extracción de pólipos.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.