¿Cómo se detectan los pólipos nasales y se pueden sangrar los pólipos nasales?

Los pólipos nasales no son una enfermedad común. Suele observarse en pacientes con rinosinusitis crónica. Los verdaderos pólipos no son cáncer, solo un crecimiento anormal de tejido similar a un saco con características de color rosado y descarga de fluido. Rara vez el dolor y el pus asociados con esta enfermedad y el motivo de la inflamación aún no se han analizado. La fiebre del heno, particularmente la sensibilidad a la aspirina , la sinusitis crónica , las infecciones microbianas, la fibrosis quística y el factor genético se observan en pacientes con pólipos nasales.

El diagnóstico requiere experiencias y los pacientes deben recibir sugerencias de médicos respiratorios u otorrinolaringólogos. Son médicos que se especializan en el tratamiento y manejo de enfermedades del oído, nariz, garganta y estructuras corporales relacionadas.

Prueba endoscópica nasal. Es una técnica para mirar dentro de la cavidad nasal y la región sinusal con la ayuda de un tubo delgado y flexible conectado con la luz y la cámara. Los endoscopios se insertan directamente en el órgano (mínimamente invasivo) para el examen físico y general de polis, que es más suficiente para la identificación de la enfermedad. Típicamente, esta técnica toma un minuto para el diagnóstico de pólipos. Durante la cirugía, los otorrinolaringólogos utilizan esta endoscopia para la cirugía para extirpar los pólipos sin dañar los tejidos cercanos.

Enderezar el tabique, eliminar la obstrucción y los pólipos, despejar la vía principal de salida de los senos y abrir los senos etmoidales se puede hacer con técnicas de endoscopia nasal.

La aparición de los cornetes, la presencia / ausencia de secreciones purulentas, los nódulos submucosos amarillos, la perforación septal, la formación de costras y las granulaciones en los pólipos nasales se diagnostican fácilmente mediante técnicas de endoscopia nasal (1) .

Estudios de imagen. Los estudios de tomografía computarizada (tomografía computarizada) pueden revelar la ubicación de los pólipos, especialmente cuando son pequeños. La hinchazón y la inflamación grande en áreas más profundas se pueden evaluar con la imagen. Las anomalías estructurales relacionadas con los polipolipos benignos se miden con precisión mediante tomografía computarizada (2) y técnicas de MRI (3) . Ayuda a distinguir entre los pólipos nasales benignos de los tumores malignos. La forma de los múltiples agrupados, un solo nodular y un solo gran lobulado están bien diagnosticados.

Prueba de alergia. La prueba de alergia se realiza para diagnosticar alergias que contribuyen a la inflamación crónica de los pólipos. La prueba de punción cutánea o el análisis de biopsia pueden mostrar los agentes causantes de alergias (4) . La biopsia del tejido del pólipo nasal en los EE. UU. Reveló el nivel hiperactivo de las reacciones alérgicas causadas por los eosinófilos Los pacientes con pólipos nasales y asma a menudo son susceptibles a los alérgenos. La hipersensibilidad a la aspirina y la sinusitis fúngica alérgica son comunes en la causa de los pólipos nasales.

Análisis de sangre e investigaciones de laboratorio de rutina. El hemograma completo, el recuento diferencial de glóbulos blancos, la proteína c reactiva, los anticuerpos citoplasmáticos anti-neutrófilos (granulomatosis de Wegener), la función tiroidea y los autoanticuerpos tiroideos, el frotis nasal y el examen microbiológico del esputo y los hisopos sinusales ayudan a determinar los pólipos nasales en pacientes (5) .

¿Pueden los pólipos nasales sangrar?

Uno de los síntomas de presentación más importantes de los pólipos es una obstrucción que se observa en la cavidad nasal. Permanece constante, pero puede variar según la posición y el tamaño de los pólipos. El sangrado rara vez se observa en los pólipos nasales (6) . Durante la cirugía de endoscopia nasal, se produce sangrado y es el deber del cirujano minimizar el sangrado para evitar complicaciones. El riesgo de complicaciones vasculares, orbitales e intracraneales, así como el fracaso del procedimiento, se observan en la cirugía endoscópica del seno. Hay casos que presentan sangrado postquirúrgico que aumenta la incomodidad entre los pacientes.

Conclusión

El diagnóstico de los pólipos nasales se basa en gran medida en los síntomas con confirmación mediante técnicas de endoscopia nasal. Las tomografías computarizadas y las imágenes de resonancia magnética también pueden respaldar el diagnóstico, pero los estudios de la literatura dicen que es anormal en gran parte entre un tercio de la población y, por lo tanto, muchos médicos no recomiendan el diagnóstico de rutina (7) . Histopatología, análisis de sangre y otras pruebas bioquímicas inmunológicas y de rutina útiles para el análisis de esta enfermedad.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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