¿Cómo se trata la hipertrofia ventricular izquierda?

El tratamiento de la hipertrofia ventricular izquierda (LVH) es tratar la causa. El tratamiento puede ser médico o quirúrgico dependiendo de la causa y la condición del paciente.

El tratamiento de la hipertrofia ventricular izquierda incluye el tratamiento de las causas. La hipertensión se trata con modificaciones de estilo de vida y medicamentos. La estenosis de la válvula aórtica debe ser tratada quirúrgicamente. La miocardiopatía hipertrófica se puede tratar con medicamentos, quirúrgicamente o con dispositivos implantados. La hipertrofia atlética no necesita ningún tratamiento.

Si la hipertensión está causando hipertrofia ventricular izquierda

Si la hipertensión está causando HVI o hipertrofia ventricular izquierda, los enfoques de tratamiento adoptados son.

  • Cambios en el estilo de vida
    • Perder peso: la HVI es una condición que se observa más en personas con sobrepeso u obesidad independientemente de la presión arterial. Perder peso ha demostrado revertir la LVH. Esto también puede ayudar a controlar su presión arterial.
    • Dieta saludable: coma más frutas y verduras, reduzca los carbohidratos refinados, los alimentos con grasas saturadas
    • Limite la cantidad de sal en su dieta: reduzca la cantidad de sal y no coma alimentos que contengan mucha sal (pescado seco, espadín)
    • Ejercicio regular: al menos 30 minutos durante 3 a 4 días por semana. Intente caminar a paso ligero durante 30 minutos todos los días. Si tiene alguna otra afección cardíaca o si se queda sin aliento mientras hace ejercicios, consulte a su médico.
  • Dejar de fumar
  • Deje de consumir alcohol, si no bebe en cantidades moderadas
    • Manejar el estrés – meditación
    • Medicación
    • Tiazida- Diuréticos. Los diuréticos que contienen tiazida promueven el flujo sanguíneo y disminuyen la presión arterial alta. Algunos ejemplos de esta clase de medicamentos son la clortalidona (talitona) y la hidroclorotiazida (microzida). Estos pueden usarse como monoterapia o combinados con otros fármacos antihipertensivos. Esta es la primera opción de antihipertensivos. Pero siempre puede comenzar con cualquier otro medicamento que se menciona a continuación.
    • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Estos medicamentos hacen que los vasos sanguíneos se abran, disminuyendo así la presión arterial. Cuando la presión arterial está por debajo del rango normal, hay menos presión sobre el corazón para bombear la sangre. Algunos de los ejemplos de esta clase de medicamentos son enalapril (Vasotec), captopril y lisinopril. La tos seca es uno de los efectos secundarios comunes asociados con estos medicamentos.
  • Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (BRA). Esto tiene el mismo efecto que los inhibidores de la ECA, pero no causa la tos persistente. El ejemplo es Losartan (Cozaar). Por lo general, ACEI y ARB no se combinan y se administran ya que pueden aumentar el nivel de potasio.
  • Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos prohíben que el calcio se infiltre en las células del corazón y en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca una caída en la presión arterial. Ejemplos de estas clases de medicamentos son: Amlodipina (Norvasc) y diltiazem (Cardizem, Tiazac).
  • Bloqueadores beta. Medicamentos como atenolol (Tenormin), acebutolol (Sectral) pueden disminuir su ritmo cardíaco, reducir la presión arterial y prevenir algunos efectos adversos de las hormonas que causan estrés. Este tipo de medicamentos no es la ruta preferida elegida por los médicos para tratar la hipertensión. El médico podría agregar un bloqueador beta si la medicación actual en la que se encuentra el paciente no es eficaz para disminuir la presión arterial.

Tratamiento para la estenosis de la válvula aórtica, que causa hipertrofia ventricular izquierda

En la estenosis de la válvula aórtica, la abertura de la aorta se hace pequeña; por lo tanto, el ventrículo izquierdo tiene que empujar la sangre más fuerte, esto aumenta la carga de trabajo en el corazón. Esto requerirá un procedimiento quirúrgico para hacer que la válvula sea ancha o, en algunos casos, cuando la válvula esté completamente dañada, cámbiela por una artificial.

Tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica

  • La hipertrofia ventricular izquierda o la HVI como resultado de una cardiomiopatía hipertrófica puede tratarse con éxito con medicamentos, cirugía, dispositivos implantados y ciertos cambios en el estilo de vida.
  • Los cambios de estilo de vida son los mismos que la hipertensión. Sin embargo, debe preguntarle a su médico si puede hacer ejercicio o no y qué tipo de ejercicio debe hacer y por cuánto tiempo.
  • Las drogas
  • Medicamentos para relajar el músculo cardíaco y disminuir la frecuencia cardíaca.
  • Betabloqueantes – metoprolol, propranolol y atenolol
  • Bloqueadores de los canales de calcio – verapamilo, diltiazem
  • Si tienes alguna arritmia.
  • Amiodarona u otras drogas antiarrítmicas
  • Anticoagulantes para prevenir los coágulos de sangre – warfarina
  • Cirugía
  • Para eliminar parte del tabique engrosado entre los ventrículos

Desfibrilador-cardioversor implantable (DCI)

Por lo general, estos se insertan si tiene una arritmia potencialmente mortal o si corre el riesgo de sufrir una muerte cardíaca repentina. ICD es un dispositivo pequeño que controla continuamente los latidos de tu corazón. Si tiene una arritmia potencialmente mortal, esta máquina liberará automáticamente descargas eléctricas para reanudar el ritmo cardíaco normal.

Hipertrofia atlética que causa hipertrofia ventricular izquierda

La hipertrofia ventricular izquierda causada por la hipertrofia atlética no necesita ningún tratamiento, pero es mejor que deje de hacer ejercicio durante unos 3 a 6 meses. Durante este tiempo, se puede repetir un eco de ECG y 2D para ver el grosor de su ventrículo izquierdo.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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