¿Cómo se trata la psoriasis severa?

La psoriasis es una afección de la piel en la que las nuevas células de la piel comienzan a crecer demasiado rápido, causando una acumulación de parches gruesos de piel. Hay muchas formas de psoriasis y puede ir de leve a severa, dependiendo de cuántas áreas del cuerpo de un individuo afecta la enfermedad. La psoriasis grave puede causar varios tipos de efectos secundarios y también tener múltiples síntomas. Los resultados del tratamiento varían de persona a persona y, debido a esto, la mayoría de los médicos prefieren tratar la psoriasis grave con una combinación de tratamientos. Hoy nos fijamos en estos diferentes tratamientos disponibles para la psoriasis severa. Entonces, averigüemos cómo tratar la psoriasis severa.

La psoriasis es una afección de la piel que se caracteriza por manchas rojas, con picazón y escamosas. Los parches escamosos se producen porque, en las áreas afectadas por la psoriasis, las células de la piel comienzan a crecer rápidamente, causando una acumulación de células en la piel, lo que da como resultado una piel de aspecto irregular. Se cree que la psoriasis es el resultado de un problema del sistema inmunológico y que los desencadenantes pueden causar estrés, resfriado y ciertas infecciones.

La psoriasis severa o la psoriasis moderada son términos usados ​​para describir qué parte del cuerpo está cubierto por la enfermedad. En los casos de psoriasis severa, más del 10 por ciento del cuerpo puede estar cubierto, mientras que en la psoriasis moderada, del 3 al 10 por ciento del cuerpo está cubierto.

El nivel de psoriasis que sufre es uno de los factores más importantes que los médicos toman en cuenta antes de prescribir su tratamiento.

¿Cómo se trata la psoriasis severa?

Se sabe que la psoriasis grave causa varios efectos secundarios, así como múltiples síntomas. Es por esto que el tratamiento también difiere de persona a persona. Es por esto que los médicos tienden a preferir el tratamiento de la psoriasis severa con una combinación de tratamientos. La causa exacta de la psoriasis no se comprende completamente y esta es la razón por la que el tratamiento de la psoriasis grave generalmente implica un enfoque multifacético.

A veces es posible que la psoriasis cubra en realidad menos del 10 por ciento del cuerpo, pero que todavía cause una interrupción grave en la vida de la persona. También en estos casos, la afección se tratará como psoriasis grave. Un ejemplo de esto sería cuando la psoriasis afecta a una persona en las plantas de los pies o en las palmas de las manos. Por lo tanto, la condición aún puede clasificarse como psoriasis severa, independientemente del porcentaje del cuerpo cubierto por la enfermedad. Es porque la psoriasis tiene un impacto emocional y físico extremo en la vida de una persona y, por lo general, las opciones de tratamiento natural no son las preferidas para las personas que sufren de psoriasis grave.

¿Por qué la psoriasis severa necesita un plan de tratamiento combinado?

A veces, los tratamientos independientes de la psoriasis también funcionan bien por sí solos. Sin embargo, en casos de psoriasis severa, el uso de una combinación de tratamientos tiene varios beneficios. Un estudio publicado en 2012 analizó el uso de planes de tratamiento de combinación para el tratamiento de la psoriasis. Si bien el estudio concluyó que se necesita más investigación, no obstante, mostró que las terapias combinadas son mejor toleradas y más efectivas para tratar la psoriasis grave en comparación con los tratamientos independientes de terapia única.
Uno de los mayores beneficios de la terapia de combinación es que le permite a un médico recetar enfermedades más pequeñas de cada medicamento. Esto reduce el riesgo de efectos secundarios y también es más barato. Además, se sabe que ciertas terapias combinadas también reducen el riesgo de cáncer de piel, que generalmente es bastante alto en las personas que tienen psoriasis.

Otra ventaja importante de usar tratamientos combinados es que hay varias combinaciones posibles de tratamientos que ofrece este método. Como no hay una cura conocida disponible para la psoriasis, las personas pueden depender de esta gran cantidad de valiosos tratamientos combinados para mantener sus síntomas bajo control.

¿Cómo funcionan los tratamientos combinados para la psoriasis?

Los tratamientos combinados se prescriben por etapas. El tratamiento comienza con ‘la solución rápida’, que es el primer paso. Este paso comienza eliminando las lesiones de la piel durante un brote de psoriasis. En el caso de la psoriasis severa, la primera etapa del tratamiento se realiza con el uso de inmunosupresores orales o con el uso de un esteroide tópico fuerte.

La segunda etapa se conoce como la fase de transición e implica la introducción gradual de un medicamento de mantenimiento. Esto incluiría una terapia de rotación que alternaría entre combinaciones de tratamientos. El objetivo final de esta etapa del tratamiento es mantener la enfermedad bajo control y reducir los efectos secundarios y la resistencia a los medicamentos.

El último estado se conoce como la fase de mantenimiento. Durante esta fase, la dosis del medicamento generalmente disminuye a medida que los síntomas comienzan a disminuir lentamente.

Tratamientos disponibles para la psoriasis severa

Estos son los tratamientos disponibles para tratar la psoriasis severa.

Medicamentos tópicos

  • Ungüentos y cremas.
  • Champús
  • Cualquier otro tipo de medicamento que se aplique a la superficie de la piel.

En general, los tratamientos tópicos que se usan para tratar la psoriasis grave contienen esteroides y se usan para reducir la inflamación, bloquear la producción de nuevas células de la piel y aliviar la picazón.

Además de los esteroides, los medicamentos tópicos que también se usan en el tratamiento combinado incluyen:

  • Vitamina d3
  • Ácido salicílico
  • Cremas hidratantes
  • Alquitrán de hulla

Estos tratamientos tópicos se usan generalmente en combinación con otros tratamientos más potentes, ya que los tratamientos tópicos por sí solos no son suficientes para tratar la psoriasis grave.

Medicamentos sistémicos

A diferencia de los medicamentos tópicos, los medicamentos sistémicos se usan para todo el cuerpo y no solo para la piel. Estos se toman ya sea a través de una inyección o por vía oral. Los medicamentos sistémicos comúnmente utilizados para la psoriasis severa incluyen.

  • Retinoides orales
  • apremilast
  • ciclosporina
  • metotrexato

Este tipo de medicamentos son efectivos para el tratamiento de la psoriasis grave por sí solos y no es necesario usarlos en combinación con otros medicamentos. Sin embargo, hay muchos efectos secundarios asociados con estos medicamentos, y pueden variar de moderados a graves. Sin embargo, algunos médicos combinan medicamentos sistémicos con otros tratamientos, lo que les permite recetar una dosis más baja y la potencia de estos medicamentos, lo que reduce las posibilidades de efectos secundarios.

Terapia de luz (fototerapia)

La terapia de luz hace uso de la luz ultravioleta en la piel, realizada bajo supervisión médica, para aclarar la piel por completo o al menos se puede observar una mejora significativa. Esta terapia generalmente se administra solo en pequeñas dosis y la dosis se incrementa gradualmente para evitar quemaduras en la piel.

La fototerapia casi siempre se usa en combinación con otra terapia y también como un tratamiento secundario. Algunos médicos incluso recomiendan sentarse afuera a la luzdel sol durante un par de minutos cada día para absorber los rayos ultravioletas del sol.

Hay tres tipos de terapia de luz disponibles para tratar la psoriasis severa. Éstos incluyen.

Terapia Ultravioleta B (UVB). La terapia UVB es ideal para pacientes que no han tenido éxito con cremas y lociones. En esto, su cuerpo está expuesto a la luz UVB de una caja de luz. La luz entra en la piel y se dice que frena el crecimiento de las células de la piel. Se recomienda que esto se realice solo bajo la supervisión de un dermatólogo o médico profesional. Los posibles efectos secundarios pueden incluir enrojecimiento, irritación de la piel, sensación de picazón o ardor, quemaduras solares, piel seca, mayor riesgo de cáncer de piel y ampollas.

Terapia PUVA (Fotoquimioterapia). La terapia PUVA usa un medicamento conocido como psoraleno que aumenta la sensibilidad de la piel a la luz. Una vez que la piel se ha vuelto más sensible a absorber la luz, se expone a la luz ultravioleta A. La luz entonces ralentiza el crecimiento de las células de la piel. Los efectos secundarios de este tratamiento incluyen náuseas, enrojecimiento, picazón, pecas, quemaduras, ampollas y un mayor riesgo de cáncer de piel.

Tratamiento láser. En este tratamiento, un rayo delgado de láser apunta a las áreas afectadas por la psoriasis, sin afectar la piel cercana. Los efectos secundarios pueden incluir cicatrices, hematomas, ampollas y / o enrojecimiento.

Medicamentos modificadores de la respuesta biológica

Los medicamentos modificadores de la respuesta biológica o los productos biológicos son las últimas formas de tratamiento para muchas enfermedades basadas en el sistema inmunológico. Estos son medicamentos basados ​​en proteínas que se inyectan o se administran mediante infusión intravenosa. Estos medicamentos atacan ciertas partes del sistema inmunológico y bloquean las proteínas que son responsables del desarrollo de la psoriasis.

Los productos biológicos son igualmente efectivos como un tratamiento independiente y aún más efectivos cuando se usan con otros tratamientos.

Conclusión

Cada persona responde de manera diferente a un tratamiento determinado porque cada persona tiene una experiencia diferente con la psoriasis. Si tiene psoriasis grave, un plan de tratamiento combinado puede ser una buena opción para usted y su médico sería la mejor persona para guiarlo en este tema. Recuerde siempre que nunca debe comenzar o suspender ningún medicamento o tratamiento sin consultar a su médico.

También lea:

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment