Comprensión de la articulación de la muñeca o articulación radiocarpiana: su estructura, función, movimientos

Wrist Joint también se conoce como Radiocarpal Joint. La articulación de la muñeca o la articulación interna de la articulación radiocarpiana está cubierta por una membrana sinovial. La articulación de la muñeca se divide en compartimentos proximal, medio y distal.

• La articulación proximal de la muñeca se forma entre el extremo distal (cerca de la muñeca) de radio y cubito; y cuatro pequeños huesos del carpo.
• La articulación proximal de la muñeca también implica una articulación entre el radio y el cúbito.

• La articulación de la muñeca media está formada por enlaces entre ocho pequeños huesos del carpo que se encuentran adyacentes entre sí en posición proximal (frente a la cabeza del radio y el cúbito) y en las filas distales (frente a la cabeza del hueso metacarpiano).

• La articulación de la muñeca distal implica un vínculo entre cuatro huesos del carpo de la segunda fila y la cabeza proximal (cerca de la muñeca) del hueso metatarsiano.

La articulación de la muñeca es una articulación compleja formada por las siguientes estructuras:

• Retinaculum-
  • Túnel carpiano o Retinaculor flexor (parte delantera de la articulación de la muñeca).
  • Extensor Retinaculum (parte posterior de la articulación de la muñeca).
• Ligamentos : varios ligamentos que unen todos los huesos.
• Tendones: varios tendones están asociados con la articulación de la muñeca.

El compartimiento de la articulación de la muñeca proximal tiene 2 conjuntos de articulación.

1. Junta elipsoide radiocarpiana : la articulación es un enlace entre el disco articular de radio y la fila proximal de huesos del carpo. Los huesos del carpo que forman una articulación con radio son los huesos del carpo escafoides, semilunar y piramidal.
2. Radio-Ulna Articulación: el radio y el cúbito están unidos por un ligamento anterior y posterior que conecta los dos huesos. El radio y el cúbito giran para lograr la pronación y el movimiento de supinación sin separación o subluxación debido a los ligamentos que sostienen la articulación.

Ocho pequeños huesos del carpo se colocan en filas proximales y distales

Fila proximal: nombres de los huesos del carpo de la primera fila

• Escafoides
• Lunate
• Triquetrum
• Pisiforme

Fila distal: nombre del hueso carpiano de la segunda fila

• Trapecio
• Trapecio
• En forma de la cabeza
• Hamate

La fractura más común es la fractura de Colles y la fractura del hueso del escafoides.

• Fractura del radio distal también conocida como fractura de Colles –
• Fractura cubital distal
• Carpiano Fractura –
• Radiocarpiano
• Intercarpiano
• Midcarpal
• Carpometacarpal
• Articulaciones intermetacarpianas

El retináculo extensor se encuentra en el lado dorsal de la muñeca debajo de la piel. El tendón del músculo extensor pasa entre el retináculo extensor y los huesos subyacentes. El retináculo extensor previene la hernia de tendón debajo de la piel durante la flexión y los movimientos de la muñeca. La flexión y los movimientos de la articulación de la muñeca pueden desplazar el tendón en la dirección de menor resistencia, lo que da como resultado la forma de las cuerdas del arco de la herniación del tendón extensor. El retináculo extensor previene la hernia.

Retinaculum flexor se encuentra en el lado palmer. El espacio o túnel entre el retináculo flexor y los huesos subyacentes se conoce como túnel carpiano . El retináculo flexor protege el nervio mediano y los tendones del músculo flexor, que se encuentran dentro del túnel del carpo por debajo del retináculo flexor.

Los diferentes movimientos de la articulación de la muñeca son los siguientes-

• Flexion- La muñeca está doblada hacia la superficie palmar del antebrazo.
• Extensión: la muñeca está doblada hacia la superficie dorsal del antebrazo.
• Abducción o desviación radial: movimiento de la mano hacia el pulgar.
• Aducción o desviación cubital: movimiento de la mano hacia el dedo meñique.
• Pronación: rotación de la mano hacia el cuerpo.
• Supinación: rotación de la mano lejos del cuerpo.

• Extensor Carpi Radialis Longus
• Abductor Pollicis Longus
• Flexor Carpi Radialis
• Peroneo largo Pullisis

• Extensor Carpi Ulnaris
• Flexor Carpi Ulnaris
• Extensor Digitorium
• Extensor digiti minima

¿Cuáles son los músculos implicados en la extensión de la muñeca o la dorsiflexión?

La extensión de la muñeca también se conoce como dorsiflexión.

• Extensor Digitorium
• Extensor Carpi Radialis Longus
• Extensor Carpi Radialis Brevis
• extensor Indicios
• Extensor Pollicis Longus
• Extensor de dígitos mínimo
• Extensor Carpi Ulnaris

Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.