Las pruebas para diagnosticar metástasis hepáticas son las siguientes: TC o RM (Resonancia Magnética), pruebas de función hepática, ecografía hepática y biopsia hepática.
Hay muchas opciones para el tratamiento. La cirugía rara vez se realiza para extirpar el cáncer de hígado.
En general, la cirugía solo está indicada para pacientes con ciertos tipos de cáncer (por ejemplo, cáncer de intestino grueso y recto) y cuando el número de tumores en el hígado es limitado. En la mayoría de los casos, el cáncer que se ha diseminado al hígado es incurable y se encuentra en la fase terminal.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento basado en medicamentos contra el cáncer que circulan por todo el cuerpo y destruyen las células cancerosas. La quimioterapia puede ayudar a reducir las metástasis hepáticas y sus síntomas. Es el tratamiento preferido para el cáncer avanzado. La quimioterapia se usa para las metástasis hepáticas si el cáncer primario puede responder favorablemente al tratamiento (p. Ej., Cáncer de mama y cáncer colorrectal), no es posible extirpar todas las metástasis hepáticas mediante cirugía, existen numerosas metástasis en el hígado; y cuando el cáncer se ha diseminado a otros órganos además del hígado.
La quimioterapia tiene varios efectos secundarios, como vómitos y pérdida de cabello .
Radioterapia
La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. La radioterapia no se usa a menudo para tratar las metástasis hepáticas porque el tejido hepático sano no tolera la radiación.
El tipo de radiación utilizada para las metástasis hepáticas es externa. La radioterapia se utiliza principalmente para controlar el crecimiento de las metástasis hepáticas y aliviar los síntomas, como el dolor, para mejorar la calidad de vida del paciente.
Ablación por radiofrecuencia
La ablación por radiofrecuencia utiliza una corriente eléctrica de alta frecuencia para destruir las células cancerosas. La ablación se puede realizar para controlar las metástasis hepáticas inoperables.
Por lo general, solo se usa para tumores pequeños (de menos de 5 cm). La ablación por radiofrecuencia a veces se realiza junto con la cirugía.
El procedimiento implica el paso de una corriente eléctrica en la metástasis hepática a través de una sonda delgada que se inserta a través de la piel y puede guiarse mediante una ecografía o una tomografía computarizada .
La sonda se inserta en el hígado y varias agujas muy finas penetran en la masa del tumor. Las agujas están conectadas a dos electrodos que transmiten corriente eléctrica para calentar el tejido del tumor y destruir las células.
Una célula puede soportar temperaturas superiores a 43-44 ° C durante 20-25 minutos. Después de este período, se produce necrosis (degeneración tisular debido a la muerte celular). La ablación también se puede realizar mediante ondas láser o microondas.
Criocirugía
La criocirugía destruye las células o el tejido tumoral por congelación. La criocirugía aplica gases líquidos o extremadamente fríos en contacto con los tejidos del hígado a través de una sonda de metal especial. La criocirugía se puede usar para controlar las metástasis hepáticas que no se pueden extirpar quirúrgicamente, metástasis múltiples y metástasis en ambos lóbulos del hígado.
Ablación por alcohol etílico
La ablación por alcohol etílico es un procedimiento en el que se inyecta etanol directamente en el tumor hepático a través de la piel (inyección percutánea). El alcohol mata las células cancerosas y causa la contracción del tumor.
Quimioembolización
La quimioembolización se realiza inyectando un medicamento de quimioterapia en una arteria. A menudo, el medicamento se mezcla con un líquido oleoso (p. Ej., Lipiodol) o Gelfoam (esponja o polvo de gelatina absorbible que se usa para controlar el sangrado).
Se inserta un catéter en una arteria grande en el brazo o la pierna. El catéter se inserta en la arteria principal que lleva la sangre al hígado (arteria hepática).
La mezcla se inyecta a través del personaje y detiene la mayor parte del flujo de sangre al hígado.
De esta manera, el tumor se ve privado del oxígeno y los nutrientes necesarios para crecer. La cirugía para extirpar el tumor se puede realizar de forma tradicional y abierta o como una operación laparoscópica miniinvasiva.
Conclusión
El pronóstico y la esperanza de vida dependen de la posición original del cáncer.
En general, los pacientes con metástasis hepáticas mueren a causa de este cáncer. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a reducir los tumores, mejorar la esperanza de vida y aliviar los síntomas. Aunque hay muchas armas terapéuticas, no hay ninguna que supere a las otras, cada opción ofrece riesgos / beneficios y tiene sus propias indicaciones.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.