El dolor torácico genera muchas sospechas sobre la presencia de un trastorno cardíaco. Aparte de las causas cardíacas, varias causas no cardíacas producen dolor en el pecho. Se debe hacer un diagnóstico preciso para diferenciar entre el dolor cardíaco y el dolor torácico no cardíaco.
La mayoría de las personas en su vida experimentan dolor en el pecho incluso cuando no padecen enfermedades cardíacas. La condición se denomina como dolor de pecho no cardíaco. Este es el dolor que tiene características similares al dolor del corazón, también conocido como angina de pecho, aunque no tiene ninguna enfermedad cardíaca. La patente experimenta tanto dolor detrás del esternón. Los pacientes describen tal dolor como apretar, opresivo o presurizando. En algunos casos, el dolor se irradia hacia el cuello, el hombro o las manos. La duración del dolor varía y puede variar desde unos pocos minutos hasta unas pocas horas. A continuación se presentan las diversas causas de dolor torácico no cardíaco:
Enfermedad del reflujo esofágico . Se considera que es la causa más común de dolor torácico no cardíaco. Esta es una condición crónica caracterizada por la mayor presencia de ácido en el estómago. El aumento de los resultados de ácido en la regurgitación del ácido del estómago al esófago. El esófago no tiene la capa protectora presente en el estómago, lo que provoca quemaduras en el tórax y dolor en el tórax.
Hipersensibilidad esofágica. Algunas personas tienen que aumentar la sensibilidad esofágica. Esto resulta en experimentar molestias esofágicas y dolor en el pecho, incluso con un pequeño cambio en la presión esofágica o regurgitación ácida leve. La razón de tal hipersensibilidad en algunos pacientes sigue siendo desconocida.
Problemas musculares. Varios problemas musculares en el esófago causan dolor en el pecho. El espasmo esofágico, la condición de contracciones musculares no coordinadas, resulta en un flujo reducido de alimentos desde el esófago. Otras afecciones musculares esofágicas que resultan en dolor de pecho incluyen el esófago de cascanueces, es decir, esófago presurizado y acalasia.
Úlcera. Los pacientes con úlcera crónica experimentan dolor torácico. El exceso de ácido y la úlcera irritan la mucosa gástrica, lo que produce un reflujo ácido. Además, el alto contenido de ácido en el estómago aumenta la producción de gas y causa dolor en el pecho. (1)
Trastornos pulmonares. Varios trastornos pulmonares conducen al dolor en el pecho. Algunos de los trastornos pulmonares tienen un índice de mortalidad similar al de la enfermedad cardíaca. En general, el dolor en el pecho debido a una enfermedad pulmonar se puede controlar con medicamentos normales. La embolia pulmonar es una afección en la cual el paciente experimenta dolor agudo de pecho. Es la condición en la que un coágulo de transferencia formado en otra parte del cuerpo viaja y se aloja en la arteria pulmonar. Otra afección grave relacionada con el pulmón que causa dolor en el pecho es el neumotórax. Esta condición ocurre cuando el aire sale de los pulmones y se acumula en la cavidad pleural.
Trastornos óseos. Las enfermedades óseas, ya sea en el hueso del pecho o en la columna vertebral, producen dolor en el pecho; Las fracturas de costillas pueden provocar dolor en el pecho al moverlo ligeramente o respirar profundamente . Otra razón para el dolor en el pecho puede ser el cáncer de costilla. La inflamación en el esternón, la condición que se conoce como costocondritis también resulta en dolor en el pecho.
Trastorno emocional. Las condiciones emocionales dan como resultado el desarrollo de dolor torácico en algunos pacientes. El estrés puede llevar a trastornos de pánico , ansiedad y depresión . (2)
Ruptura esofágica. La ruptura esofágica es una causa rara pero posible de dolor torácico. No hay una capa serosa fuerte en el esófago, por lo que el riesgo de perforación es alto. La condición puede resultar fatal en las ausencias del diagnóstico temprano. Esto se debe a la razón por la que los alimentos, líquidos y bacterias pueden filtrarse en el mediastino y provocar una infección grave.
Otras condiciones. Aparte de las condiciones anteriores, a veces el paciente experimenta dolor torácico no cardíaco debido a enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad pancreática y afecciones malignas. (3)
Conclusión
La causa no cardíaca más común de dolor torácico es la enfermedad de reflujo esofágico. Otra causa de dolor en el pecho incluye trastornos pulmonares como embolia pulmonar y neumotórax; úlceras rotura esofágica, afecciones malignas y trastornos óseos.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.