¿Cuáles son las complicaciones del prolapso de la válvula mitral?

El prolapso de la válvula mitral no es una afección potencialmente mortal y, por lo general, pasa desapercibido. Cuando los síntomas se vuelven graves, los médicos solicitan realizar pruebas de diagnóstico. El diagnóstico se basa en el examen físico de rutina, el estetoscopio y los sonidos como el soplo o el silbido (que se produce debido a las válvulas estiradas). Los médicos realizan otras pruebas para confirmar el MVP, como ecocardiografía, ecografía Doppler, radiografía de tórax o electrocardiograma. La ecocardiografía proporciona el tamaño y la forma del corazón, sus cámaras y válvulas. La ecografía Doppler proporciona la velocidad y la dirección del flujo de sangre. El electrocardiograma muestra el ritmo cardíaco y los latidos irregulares. Prolapso de la válvula mitral cuando los médicos diagnosticados trabajan para tratar los síntomas y, según la condición del paciente, el cardiólogo realiza una cirugía para reparar o reemplazar la válvula.

¿Cuáles son las complicaciones del prolapso de la válvula mitral?

Si no se trata, el prolapso de la válvula mitral puede llevar a complicaciones posteriores

Regurgitación mitral . Esta es la complicación más común del prolapso de la válvula mitral. La regurgitación mitral puede ocurrir debido a afecciones agudas como la ruptura de las cuerdas tendinosas que causan la falla de las valvas de la válvula mitral o el prolapso de la válvula mitral crónica. Las personas que sufren de prolapso de la válvula mitral con regurgitación mitral pueden provocar insuficiencia cardíaca congestiva, endocarditis infecciosa y fibrilación auricular (FA) con tromboembolismo.

Insuficiencia cardíaca congestiva . La condición surge cuando el corazón no puede bombear sangre según lo que el cuerpo exige. El corazón tiene que trabajar duro para permitir suficiente flujo de sangre. La cantidad de sangre bombeada con cada latido del corazón se reduce en comparación con la normal debido a una válvula con fugas. Los músculos del corazón se debilitan con el tiempo, lo que resulta en insuficiencia cardíaca. La presión se acumula dentro del cuerpo y se acumula líquido en el pulmón. Esto, a su vez, causa estrés en la parte derecha del corazón.

Fibrilación auricular . El funcionamiento deficiente de la válvula mitral puede ocasionar estiramiento y agrandamiento de la aurícula izquierda de su corazón. Esto da lugar a un ritmo cardíaco irregular en ambas aurículas. Esta fibrilación auricular puede hacer que los coágulos de sangre se desprendan de los músculos del corazón y se transporten junto con la sangre a otras partes del cuerpo. Esta puede ser una afección potencialmente mortal que puede resultar en un derrame cerebral cuando el coágulo viaja al cerebro.

Hipertensión pulmonar . Si el prolapso de la válvula mitral permanece sin tratamiento durante un período prolongado y la regurgitación mitral permanece sin atención, esto puede generar una presión alta en los pulmones y provocar hipertensión pulmonar. Habrá un aumento de la presión en ambos lados del corazón, lo que hará que el corazón desarrolle hipertensión pulmonar que eventualmente conduce a insuficiencia cardíaca.

Endocarditis . La endocarditis infecciosa (IE) o la endocarditis bacteriana (BE) es causada por las bacterias que se depositan en el revestimiento del corazón, los vasos sanguíneos o la válvula cardíaca. Las personas que tienen prolapso de la válvula mitral permanecen sin tratamiento durante un largo período de tiempo y la regurgitación mitral permanece desatendida, esto puede generar una alta presión y corren mayor riesgo de infección, ya que la válvula deformada atrae a las bacterias que se depositan en la válvula y causan la infección. Los problemas dentales, como las infecciones de las encías y la caries dental, pueden hacer que las bacterias alcancen el torrente sanguíneo mediante el cepillado y finalmente caigan en las válvulas cardíacas y el endocardio. Los pacientes con antecedentes de endocarditis reciben antibióticos antes de realizar cualquier procedimiento dental para evitar el riesgo asociado.

Las personas que tienen defectos congénitos del corazón corren mayor riesgo de desarrollar endocarditis.

Conclusión

La regurgitación mitral es la complicación más común del prolapso de la válvula mitral. Una serie de factores, como el aumento de la presión en la aurícula izquierda debido a la válvula con fugas y la hipertensión pulmonar debido a la presión sobre la aurícula derecha, pueden provocar una insuficiencia cardíaca congestiva. El prolapso de la válvula mitral se debe atender inmediatamente después de los síntomas y la confirmación del diagnóstico para evitar la complicación de la enfermedad que conduce a insuficiencia cardíaca congestiva. La otra complicación si el prolapso de la válvula mitral permanece sin tratamiento durante un largo período de tiempo y la regurgitación mitral permanece sin atención, es que esto puede desarrollar una presión alta como la fibrilación auricular y la endocarditis. Habrá palpitaciones, aumento de los latidos del corazón y el corazón trabaja más para bombear la sangre, lo que produce dificultad para respirarincluso en reposo. Las personas que se someten a procedimientos dentales deben recibir antibióticos antes de los procedimientos para reducir el riesgo y las complicaciones.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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