¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la cirugía de glaucoma?

El glaucoma es una afección crónica de los ojos que causa una pérdida gradual de la visión debido a un daño irreversible del nervio óptico, causado por el aumento de la presión intraocular. El tratamiento del glaucoma; Ya sean gotas para los ojos, láser o cirugía incisional, tienen como objetivo reducir la presión intraocular para prevenir / disminuir el daño al nervio óptico.

En general, la primera línea de tratamiento para el glaucoma son los medicamentos seguidos de láser y otros procedimientos quirúrgicos si el glaucoma no se controla con un tratamiento conservador. La cirugía involucra láser o cirugía incisional y generalmente se recomienda la cirugía láser antes de la cirugía incisional En el láser, se utiliza un haz de luz enfocado para liberar la presión intraocular al tratar la malla trabecular. Varias cirugías con láser utilizadas para tratar el glaucoma son la trabeculoplastia con láser selectiva (SLT), la trabeculoplastia con láser de argón (ALT), la iridotomía periférica con láser (LPI) y la ciclofotocoagulación con láser.

La trabeculoplastia con láser se realiza generalmente en pacientes con glaucoma de ángulo abierto cuando las gotas oculares y los medicamentos no logran reducir la presión intraocular. Hay básicamente dos tipos de trabeculoplastia con láser que incluyen la trabeculoplastia con láser de argón (ALT) y la trabeculoplastia con láser selectiva (SLT).

  • Trabeculoplastia con láser de argón (ALT, por sus siglas en inglés): los rayos láser ayudan a abrir el sistema de drenaje y liberan la presión dentro del ojo. En general, solo la mitad de los canales de fluidos se tratan en la primera sesión y, si es necesario, la otra mitad se puede tratar en la segunda sesión.
  • Trabeculoplastia selectiva con láser (TRS): por lo general, se intenta después de un intento fallido con ALT. En SLT, el láser de bajo nivel se usa para apuntar solo a áreas selectivas de la malla trabecular con aumento de la presión, por lo que puede repetirse varias veces sin causar cicatrices en el ángulo.
  • Iridotomía periférica con láser (LPI): se utiliza principalmente para el glaucoma de cierre de ángulo, que se produce cuando el ángulo entre el iris (porción coloreada) y la córnea (capa externa transparente) se estrecha. La LPI se usa para aliviar la presión al crear un pequeño orificio en el iris, lo que lleva a un drenaje normal del fluido.

Ciclofotocoagulación con láser: este tratamiento con láser generalmente se reserva para pacientes con glaucoma grave que tienen pérdida severa de la visión. Se utiliza para destruir los cuerpos ciliares que producen humor acuoso, lo que conducirá a una disminución de la presión intraocular.

En la cirugía de incisión (cirugía de filtración), se crea un orificio de drenaje artificial en la esclerótica con procedimientos como la trabeculectomía o la esclerostomía para liberar la presión intraocular. Los dispositivos de derivación acuosa, que se utilizan como dispositivos de drenaje artificial también se están volviendo populares para reducir la presión intraocular. Los ejemplos de derivaciones utilizadas son las derivaciones de Ahmed (con válvula) o las derivaciones de Baerveldt (sin válvula). También hay procedimientos más nuevos conocidos como cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS) que son prometedores para tratar el glaucoma. Estos incluyen Trabectome, iStent y CyPass Micro-Stent.

La trabeculectomía implica la eliminación parcial de la malla trabecular obstruida con la ayuda de incisiones para liberar la presión intraocular (PIO). Por lo tanto, se crea una nueva vía de drenaje para el humor acuoso y este líquido se acumula debajo de la conjuntiva superior en una ampolla que ingresa a la circulación sanguínea capilar, lo que disminuye la presión intraocular.

La trabeculectomía se realiza cuando otras opciones de tratamiento como medicamentos, gotas para los ojos o cirugía con láser no son efectivas para disminuir la presión intraocular. La cirugía tiene como objetivo disminuir la presión intraocular en el glaucoma de ángulo abierto abriendo la malla trabecular. En el glaucoma de ángulo cerrado, la presión intraocular se reduce creando pequeños orificios en el iris.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la cirugía de glaucoma?

La recuperación de un paciente con glaucoma del láser es rápida y el paciente puede reanudar su actividad diaria inmediatamente al día siguiente después del tratamiento con láser, pero el médico aconseja evitar la fatiga ocular, levantar objetos pesados ​​y agacharse durante unas semanas como medida de precaución para ambos. Cirugía convencional. Los síntomas de glaucoma se alivian unos días después de la cirugía con láser, con un mínimo de síntomas postquirúrgicos de irritación leve, enrojecimiento y lagrimeo.

El tiempo de recuperación en la cirugía incisional suele ser más prolongado, de 2 a 4 semanas, e incluso puede tardar hasta 2 meses para que la visión se estabilice. Los raros efectos secundarios de la cirugía de glaucoma incluyen pérdida de visión, infección, sensibilidad a la luz , irritación a largo plazo del ojo, sangrado, baja presión ocular, cicatrización, cataratas y / o necesidad de más cirugía.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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