¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la laringitis?

El tratamiento de la laringitis infecciosa o no infecciosa se basa en los síntomas del paciente. La laringitis se cura sin secuelas en 8 a 15 días. No hay una duración estimada para la recuperación del paciente, depende de una serie de factores como el estado general del paciente y su capacidad del sistema inmunológico.

Es una entidad mal definida que consiste en una inflamación aguda de las cuerdas vocales y el resto de la mucosa laríngea, con o sin acompañamiento de secreción mucosa. La importancia de esta inflamación es variable, llegando incluso a la obstrucción de las vías respiratorias superiores, comprometiendo el pronóstico vital.

Ocurre con más frecuencia en el contexto de una exposición a alergenos inhalados en el aire, como el polen, aunque también puede ocurrir a través de picaduras de insectos, ingesta de alimentos, ingesta de medicamentos, etc.

Se caracteriza por la aparición repentina de edema laríngeo, consecuencia de vasodilatación aguda y aumento de la permeabilidad capilar causada por la histamina, y genera síntomas clínicos altamente variables que van desde un simple hormigueo laríngeo, erupciones irreprimibles, etc. Necesita tratamiento urgente.

Actualmente no hay laringitis irritante o cáustica debido al contacto directo con la mucosa de sustancias como el arsénico o el mercurio, sin embargo, la hemorragia submucosa de pacientes tratados con antivitamínico k puede ser la fuente de los síntomas de la laringitis aguda. Debido a la gran vascularización del área, aparece un hematoma que se localiza en el aspecto lingual de la epiglotis. La presentación clínica es la de una epiglotitis sin signos generales de infección.

La gran superficie mucosa de la laringe, debido a sus pliegues, la hace especialmente sensible a cualquier agente cáustico o térmico.

Se deben a sustancias gaseosas, generalmente resultantes de un proceso de combustión, que cuando se inhala genera lesiones en el tejido laríngeo. Deben sospecharse por lo tanto en grandes quemaduras.

En la inhalación de productos volátiles ácidos y básicos, ocurren los mismos síntomas que en la laringitis térmica. Algunos de estos productos son ácido clorhídrico, ácido fluorhídrico, cloro, amoníaco y gasolina, entre otros. Sin embargo, en caso de ingestión de productos cáusticos, la disfagia predomina sobre la disfonía.

Es uno que se manifiesta clínicamente debido a la disfonía, e incluso a la ronquera , de inicio súbito en relación con un episodio de disfunción vocal o sobrecarga, por lo que aparece preferiblemente en pacientes que tienen que usar mucho su voz. El traumatismo vocal a menudo se desarrolla en una mucosa laríngea previamente irritada. El tabaco, el aire acondicionado, los medicamentos que secan la mucosa, los episodios infecciosos de la vía aérea superior son factores que también favorecen la irritación laríngea y son unilaterales. El “latigazo” laríngeo es el ejemplo típico de laringitis “traumática”. Es la aparición de disfonía, y en algunos casos de afonía, después de un violento esfuerzo laríngeo (grito, tos y estornudos). La condición inflamatoria es unilateral.

La aparición de ronquera aguda o estridor puede revelar un edema asociado con la artritis cricoaritenoidea o cricotiroidea . Este último generalmente se identifica en la artritis reumatoide , pero también se puede encontrar en otras colagenosas como el lupus eritematoso diseminado o la policondritis atrófica crónica. Los desprendimientos bullosos de pénfigo, pénfigoides y el síndrome de Stevens-Johnson pueden afectar la mucosa laríngea.

La manifestación clínica dominante es la disfagia. La laringoscopia evidencia ulceraciones en la mucosa de las vías respiratorias superiores.

Se basa en curas locales, antiinflamatorios y descanso de voz. Se indica un ambiente cálido y húmedo. La terapia con aerosol es el tratamiento local más eficaz. Se administra dos veces al día durante 10 minutos, con una mezcla de corticosteroides, antibióticos (aminoglucósidos) y mucofluidización, de 6 a 8 días. Un aerosol antiinflamatorio o una inhalación de mentol es suficiente en caso de síntomas leves.

Se agregan sistémicamente antiinflamatorios esteroides o AINEs y, si es necesario, analgésicos y antitusivos. El descanso vocal mínimo es de dos a tres días. Se deben suprimir los factores irritantes (tabaco, alcohol, vapores tóxicos).

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Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.