Osteodistrofia renal: Definición, tratamiento, causas, síntomas, diagnóstico

¿Cómo Definimos la Osteodistrofia Renal?

• Osteodistrofia Renal (RD) – La osteodistrofia renal es una afección patológica del hueso, que tiende a ocurrir cuando los riñones no pueden mantener niveles adecuados de calcio y fósforo en el torrente sanguíneo.
• Cascada fisiológica- Enfermedad renal a La osteodistrofia es la siguiente-
  • El riñón mantiene un nivel sanguíneo normal de fósforo al eliminar el exceso de fósforo.
  • La ​​función renal se vuelve anormal luego de la enfermedad renal y aumenta el nivel de fósforo en la sangre.
  • El aumento del nivel de fósforo en la sangre causa una disminución del nivel sérico o de calcio sanguíneo.
  • El calcio en la sangre causa un aumento en el nivel sanguíneo de la hormona paratiroidea. ¹
  • El aumento de la hormona paratiroidea en la sangre circulante causa la eliminación del calcio del hueso en sangre para mantener el nivel normal de calcio en la sangre.
  • el calcio de los huesos causa osteodistrofia.
  • La ​​enfermedad se conoce como osteodistrofia renal porque la enfermedad renal induce a la cascada a causar la desmineralización del hueso.
• Diálisis- La osteodistrofia renal es bastante común en personas que padecen una enfermedad renal o que se someten a diálisis. ^{2, 3}
• Niños-
  • La osteodistrofia renal tiende a ser más grave en los niños ya que los huesos en su cuerpo todavía están en la fase de crecimiento.
  • Se pueden observar síntomas de osteodistrofia renal en niños con enfermedades renales incluso antes de comenzar la diálisis .
• Raquitismo renal-
  • La osteodistrofia renal ralentiza el crecimiento del hueso y también puede conducir a otras deformidades del hueso. Un ejemplo de tal deformidad es la pierna arqueada donde las piernas se doblan hacia adentro o hacia afuera.
  • Las anomalías esqueléticas se conocen como raquitismo renal.
  • El raquitismo renal impide el desarrollo normal del sistema esquelético y los restos del paciente de baja estatura.
  • El paciente que sufre de raquitismo renal causado por osteodistrofia renal a menudo termina con una fractura ósea frecuente.

Causas de osteodistrofia renal

• Deficiencia de calcitriol-
  • El calcio es secretado por el riñón normal de la vitamina D.
  • La ​​enfermedad renal a menudo resulta en deficiencia de calcitriol ya que el riñón no secreta una cantidad normal de calcitriol.
  • La ​​ausencia de calcitriol en la sangre previene la absorción de calcio de los alimentos digeridos en Intestino .
  • El nivel bajo de calcitriol aumenta el nivel de la hormona paratiroidea, que elimina el calcio y el fósforo de la sangre y produce osteodistrofia renal. ²
• Hiperparatiroidismo-
  • La osteodistrofia renal se observa a menudo en pacientes que sufren hiperparatiroidismo. ¹
  • El hiperparatiroidismo causa hiperfosfatemia junto con hipocalcemia.
• Baja en vitamina D3-
  • Ambas condiciones son el resultado de la reducción de la excreción de fosfatos por el riñón afectado.
  • Los niveles bajos de vitamina D3 también son el resultado de la incapacidad del riñón afectado para convertir la vitamina D3 en calcitriol, que causa hipocalcemia adicional. ⁴
• Enfermedad de pérdida de magnesio renal- ⁵
  • La alta excreción de magnesio causa niveles bajos de magnesio en la sangre, lo que produce una alta secreción de hormona paratiroidea.
  • La ​​hormona paratiroidea alta causa hipocalcemia, que sigue a la desmineralización del calcio de los huesos.

Datos sobre la osteodistrofia renal

Algunos de los hechos de la osteodistrofia renal son:

• La osteodistrofia renal es una afección patológica del hueso debido a la falla de los riñones para mantener niveles adecuados de calcio y fósforo.
• Esta condición es más grave en los niños y puede dar lugar a diversas deformidades como se indicó anteriormente.
• Los síntomas de osteodistrofia renal no se observan en la población adulta a menos que y hasta que un individuo haya tenido diálisis durante varios años
• El tratamiento para la osteodistrofia renal incluye:
• Prescripción de suplementos de calcio Sensipar
•  Dieta adecuada
• Ejercicios regulares, que deben ser supervisados ​​al principio.

Síntomas de osteodistrofia renal

Algunos de los síntomas de la osteodistrofia renal son:

• Huesos dolorosos
• Dolor en las articulaciones
  • Dolor articular aislado o dolor articular múltiple
  • Hinchazón de la articulación o signo de inflamación de la articulación falta,
  • Se puede observar una deformidad articular si el dolor articular está asociado con la fractura de uno de los huesos la articulación.
• Deformidades óseas-
  • Raquitismo renal
  • Piernas arqueadas o piernas dobladas
  • Fractura frecuente
  • Baja estatura y retraso del crecimiento
• Desorden muscular-
  • Debilidad muscular
  • Trastorno de la marcha
• Sistema Nervioso Central- ⁶
• Convulsiones
• La pérdida de audición .

Diagnóstico de Osteodistrofia Renal

• Examen de Sangre- El siguiente examen de sangre es esencial para diagnosticar osteodistrofia-
  • Calcio en suero
  • Niveles de fósforo en suero
  • Niveles en suero o en sangre de hormona paratiroidea
  • Nivel sérico de calcitriol
• Biopsia ósea-
  • Se puede realizar una biopsia ósea para observar el estado de los huesos.

Tratamiento para la osteodistrofia renal

• Sensipar-
  • Sensipar es un hidrocloruro de cinacalcet (Sensipar)
• Calcitriol sintético-
  • En los casos donde la producción de calcitriol es inadecuada, el calcitriol sintético se receta como una píldora o inyección. ⁶
• Suplementos de calcio y vitamina D
  • Sin receta, las píldoras de calcio y vitamina D se complementan con el tratamiento con calcitriol. ⁶
• Dieta adecuada
  • Evitando una dieta rica en fósforo.
  • Evite los productos alimenticios, que contienen fósforo en grandes cantidades, como leche, guisantes, nueces y mantequilla de maní.
  • Evita el consumo frecuente de cacao y cerveza.
• Diálisis
  • Se recomienda diálisis si el nivel de fósforo es demasiado alto y no responde al tratamiento.
• Tratamiento del hiperparatiroidismo-
  • Uno de los tratamientos para la osteodistrofia renal puede controlar los niveles de PTH, lo que evita la extracción de calcio de los huesos.
  • Este medicamento reduce los niveles de PTH.
  • En caso de que los niveles de PTH se vuelvan incontrolables, las glándulas paratiroides pueden tiene que ser eliminado mediante un procedimiento quirúrgico.
  • Algunos de los medicamentos que se prescriben para unir el fósforo y evitar que se absorban en la sangre son Tums, PhosLo y Renagel.
• Ejercicios-
  • El ejercicio regular también juega un papel vital ya que fortalecen los huesos en el cuerpo, pero uno debe consultar a un médico antes de comenzar cualquier tipo de programa de ejercicios.