Riñón

Osteodistrofia renal: Definición, tratamiento, causas, síntomas, diagnóstico

La osteodistrofia renal causa un agotamiento de los minerales óseos. El riñón no puede mantener un nivel normal de calcio y fósforo en la sangre. El nivel sanguíneo anormal de calcio y fósforo causa cambios hormonales, que siguen a la desmineralización del hueso. La enfermedad se observa en pacientes sometidos a diálisis regular. La enfermedad también se conoce como Mineral and Bone Disorder . En este artículo, estudiaremos en detalle sobre ciertos hechos, causas, síntomas y tratamientos prestados para la Osteodistrofia Renal.

¿Cómo Definimos la Osteodistrofia Renal?

  • Osteodistrofia Renal (RD) – La osteodistrofia renal es una afección patológica del hueso, que tiende a ocurrir cuando los riñones no pueden mantener niveles adecuados de calcio y fósforo en el torrente sanguíneo.
  • Cascada fisiológica- Enfermedad renal a La osteodistrofia es la siguiente-
    • El riñón mantiene un nivel sanguíneo normal de fósforo al eliminar el exceso de fósforo.
    • La ​​función renal se vuelve anormal luego de la enfermedad renal y aumenta el nivel de fósforo en la sangre.
    • El aumento del nivel de fósforo en la sangre causa una disminución del nivel sérico o de calcio sanguíneo.
    • El calcio en la sangre causa un aumento en el nivel sanguíneo de la hormona paratiroidea. 1
    • El aumento de la hormona paratiroidea en la sangre circulante causa la eliminación del calcio del hueso en sangre para mantener el nivel normal de calcio en la sangre.
    • el calcio de los huesos causa osteodistrofia.
    • La ​​enfermedad se conoce como osteodistrofia renal porque la enfermedad renal induce a la cascada a causar la desmineralización del hueso.
  • Diálisis- La osteodistrofia renal es bastante común en personas que padecen una enfermedad renal o que se someten a diálisis. 2, 3
  • Niños-
    • La osteodistrofia renal tiende a ser más grave en los niños ya que los huesos en su cuerpo todavía están en la fase de crecimiento.
    • Se pueden observar síntomas de osteodistrofia renal en niños con enfermedades renales incluso antes de comenzar la diálisis .
  • Raquitismo renal-
    • La osteodistrofia renal ralentiza el crecimiento del hueso y también puede conducir a otras deformidades del hueso. Un ejemplo de tal deformidad es la pierna arqueada donde las piernas se doblan hacia adentro o hacia afuera.
    • Las anomalías esqueléticas se conocen como raquitismo renal.
    • El raquitismo renal impide el desarrollo normal del sistema esquelético y los restos del paciente de baja estatura.
    • El paciente que sufre de raquitismo renal causado por osteodistrofia renal a menudo termina con una fractura ósea frecuente.

Causas de osteodistrofia renal

  • Deficiencia de calcitriol-
    • El calcio es secretado por el riñón normal de la vitamina D.
    • La ​​enfermedad renal a menudo resulta en deficiencia de calcitriol ya que el riñón no secreta una cantidad normal de calcitriol.
    • La ​​ausencia de calcitriol en la sangre previene la absorción de calcio de los alimentos digeridos en Intestino .
    • El nivel bajo de calcitriol aumenta el nivel de la hormona paratiroidea, que elimina el calcio y el fósforo de la sangre y produce osteodistrofia renal. 2
  • Hiperparatiroidismo-
    • La osteodistrofia renal se observa a menudo en pacientes que sufren hiperparatiroidismo. 1
    • El hiperparatiroidismo causa hiperfosfatemia junto con hipocalcemia.
  • Baja en vitamina D3-
    • Ambas condiciones son el resultado de la reducción de la excreción de fosfatos por el riñón afectado.
    • Los niveles bajos de vitamina D3 también son el resultado de la incapacidad del riñón afectado para convertir la vitamina D3 en calcitriol, que causa hipocalcemia adicional. 4
  • Enfermedad de pérdida de magnesio renal- 5
    • La alta excreción de magnesio causa niveles bajos de magnesio en la sangre, lo que produce una alta secreción de hormona paratiroidea.
    • La ​​hormona paratiroidea alta causa hipocalcemia, que sigue a la desmineralización del calcio de los huesos.

Datos sobre la osteodistrofia renal

Algunos de los hechos de la osteodistrofia renal son:

  • La osteodistrofia renal es una afección patológica del hueso debido a la falla de los riñones para mantener niveles adecuados de calcio y fósforo.
  • Esta condición es más grave en los niños y puede dar lugar a diversas deformidades como se indicó anteriormente.
  • Los síntomas de osteodistrofia renal no se observan en la población adulta a menos que y hasta que un individuo haya tenido diálisis durante varios años
  • El tratamiento para la osteodistrofia renal incluye:
  • Prescripción de suplementos de calcio Sensipar
  •  Dieta adecuada
  • Ejercicios regulares, que deben ser supervisados ​​al principio.

Síntomas de osteodistrofia renal

Algunos de los síntomas de la osteodistrofia renal son:

  • Huesos dolorosos
  • Dolor en las articulaciones
    • Dolor articular aislado o dolor articular múltiple
    • Hinchazón de la articulación o signo de inflamación de la articulación falta,
    • Se puede observar una deformidad articular si el dolor articular está asociado con la fractura de uno de los huesos la articulación.
  • Deformidades óseas-
    • Raquitismo renal
    • Piernas arqueadas o piernas dobladas
    • Fractura frecuente
    • Baja estatura y retraso del crecimiento
  • Desorden muscular-
    • Debilidad muscular
    • Trastorno de la marcha
  • Sistema Nervioso Central- 6
  • Convulsiones
  • La pérdida de audición .

Diagnóstico de Osteodistrofia Renal

  • Examen de Sangre- El siguiente examen de sangre es esencial para diagnosticar osteodistrofia-
    • Calcio en suero
    • Niveles de fósforo en suero
    • Niveles en suero o en sangre de hormona paratiroidea
    • Nivel sérico de calcitriol
  • Biopsia ósea-
    • Se puede realizar una biopsia ósea para observar el estado de los huesos.

Tratamiento para la osteodistrofia renal

  • Sensipar-
    • Sensipar es un hidrocloruro de cinacalcet (Sensipar)
  • Calcitriol sintético-
    • En los casos donde la producción de calcitriol es inadecuada, el calcitriol sintético se receta como una píldora o inyección. 6
  • Suplementos de calcio y vitamina D
    • Sin receta, las píldoras de calcio y vitamina D se complementan con el tratamiento con calcitriol. 6
  • Dieta adecuada
    • Evitando una dieta rica en fósforo.
    • Evite los productos alimenticios, que contienen fósforo en grandes cantidades, como leche, guisantes, nueces y mantequilla de maní.
    • Evita el consumo frecuente de cacao y cerveza.
  • Diálisis
    • Se recomienda diálisis si el nivel de fósforo es demasiado alto y no responde al tratamiento.
  • Tratamiento del hiperparatiroidismo-
    • Uno de los tratamientos para la osteodistrofia renal puede controlar los niveles de PTH, lo que evita la extracción de calcio de los huesos.
    • Este medicamento reduce los niveles de PTH.
    • En caso de que los niveles de PTH se vuelvan incontrolables, las glándulas paratiroides pueden tiene que ser eliminado mediante un procedimiento quirúrgico.
    • Algunos de los medicamentos que se prescriben para unir el fósforo y evitar que se absorban en la sangre son Tums, PhosLo y Renagel.
  • Ejercicios-
    • El ejercicio regular también juega un papel vital ya que fortalecen los huesos en el cuerpo, pero uno debe consultar a un médico antes de comenzar cualquier tipo de programa de ejercicios.

 

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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