La osteodistrofia renal causa un agotamiento de los minerales óseos. El riñón no puede mantener un nivel normal de calcio y fósforo en la sangre. El nivel sanguíneo anormal de calcio y fósforo causa cambios hormonales, que siguen a la desmineralización del hueso. La enfermedad se observa en pacientes sometidos a diálisis regular. La enfermedad también se conoce como Mineral and Bone Disorder . En este artículo, estudiaremos en detalle sobre ciertos hechos, causas, síntomas y tratamientos prestados para la Osteodistrofia Renal.
¿Cómo Definimos la Osteodistrofia Renal?
- Osteodistrofia Renal (RD) – La osteodistrofia renal es una afección patológica del hueso, que tiende a ocurrir cuando los riñones no pueden mantener niveles adecuados de calcio y fósforo en el torrente sanguíneo.
- Cascada fisiológica- Enfermedad renal a La osteodistrofia es la siguiente-
- El riñón mantiene un nivel sanguíneo normal de fósforo al eliminar el exceso de fósforo.
- La función renal se vuelve anormal luego de la enfermedad renal y aumenta el nivel de fósforo en la sangre.
- El aumento del nivel de fósforo en la sangre causa una disminución del nivel sérico o de calcio sanguíneo.
- El calcio en la sangre causa un aumento en el nivel sanguíneo de la hormona paratiroidea. 1
- El aumento de la hormona paratiroidea en la sangre circulante causa la eliminación del calcio del hueso en sangre para mantener el nivel normal de calcio en la sangre.
- el calcio de los huesos causa osteodistrofia.
- La enfermedad se conoce como osteodistrofia renal porque la enfermedad renal induce a la cascada a causar la desmineralización del hueso.
- Diálisis- La osteodistrofia renal es bastante común en personas que padecen una enfermedad renal o que se someten a diálisis. 2, 3
- Niños-
- La osteodistrofia renal tiende a ser más grave en los niños ya que los huesos en su cuerpo todavía están en la fase de crecimiento.
- Se pueden observar síntomas de osteodistrofia renal en niños con enfermedades renales incluso antes de comenzar la diálisis .
- Raquitismo renal-
- La osteodistrofia renal ralentiza el crecimiento del hueso y también puede conducir a otras deformidades del hueso. Un ejemplo de tal deformidad es la pierna arqueada donde las piernas se doblan hacia adentro o hacia afuera.
- Las anomalías esqueléticas se conocen como raquitismo renal.
- El raquitismo renal impide el desarrollo normal del sistema esquelético y los restos del paciente de baja estatura.
- El paciente que sufre de raquitismo renal causado por osteodistrofia renal a menudo termina con una fractura ósea frecuente.
Causas de osteodistrofia renal
- Deficiencia de calcitriol-
- El calcio es secretado por el riñón normal de la vitamina D.
- La enfermedad renal a menudo resulta en deficiencia de calcitriol ya que el riñón no secreta una cantidad normal de calcitriol.
- La ausencia de calcitriol en la sangre previene la absorción de calcio de los alimentos digeridos en Intestino .
- El nivel bajo de calcitriol aumenta el nivel de la hormona paratiroidea, que elimina el calcio y el fósforo de la sangre y produce osteodistrofia renal. 2
- Hiperparatiroidismo-
- La osteodistrofia renal se observa a menudo en pacientes que sufren hiperparatiroidismo. 1
- El hiperparatiroidismo causa hiperfosfatemia junto con hipocalcemia.
- Baja en vitamina D3-
- Ambas condiciones son el resultado de la reducción de la excreción de fosfatos por el riñón afectado.
- Los niveles bajos de vitamina D3 también son el resultado de la incapacidad del riñón afectado para convertir la vitamina D3 en calcitriol, que causa hipocalcemia adicional. 4
- Enfermedad de pérdida de magnesio renal- 5
- La alta excreción de magnesio causa niveles bajos de magnesio en la sangre, lo que produce una alta secreción de hormona paratiroidea.
- La hormona paratiroidea alta causa hipocalcemia, que sigue a la desmineralización del calcio de los huesos.
Datos sobre la osteodistrofia renal
Algunos de los hechos de la osteodistrofia renal son:
- La osteodistrofia renal es una afección patológica del hueso debido a la falla de los riñones para mantener niveles adecuados de calcio y fósforo.
- Esta condición es más grave en los niños y puede dar lugar a diversas deformidades como se indicó anteriormente.
- Los síntomas de osteodistrofia renal no se observan en la población adulta a menos que y hasta que un individuo haya tenido diálisis durante varios años
- El tratamiento para la osteodistrofia renal incluye:
- Prescripción de suplementos de calcio Sensipar
- Dieta adecuada
- Ejercicios regulares, que deben ser supervisados al principio.
Síntomas de osteodistrofia renal
Algunos de los síntomas de la osteodistrofia renal son:
- Huesos dolorosos
- Dolor en las articulaciones
- Dolor articular aislado o dolor articular múltiple
- Hinchazón de la articulación o signo de inflamación de la articulación falta,
- Se puede observar una deformidad articular si el dolor articular está asociado con la fractura de uno de los huesos la articulación.
- Deformidades óseas-
- Raquitismo renal
- Piernas arqueadas o piernas dobladas
- Fractura frecuente
- Baja estatura y retraso del crecimiento
- Desorden muscular-
- Debilidad muscular
- Trastorno de la marcha
- Sistema Nervioso Central- 6
- Convulsiones
- La pérdida de audición .
Diagnóstico de Osteodistrofia Renal
- Examen de Sangre- El siguiente examen de sangre es esencial para diagnosticar osteodistrofia-
- Calcio en suero
- Niveles de fósforo en suero
- Niveles en suero o en sangre de hormona paratiroidea
- Nivel sérico de calcitriol
- Biopsia ósea-
- Se puede realizar una biopsia ósea para observar el estado de los huesos.
Tratamiento para la osteodistrofia renal
- Sensipar-
- Sensipar es un hidrocloruro de cinacalcet (Sensipar)
- Calcitriol sintético-
- En los casos donde la producción de calcitriol es inadecuada, el calcitriol sintético se receta como una píldora o inyección. 6
- Suplementos de calcio y vitamina D
- Sin receta, las píldoras de calcio y vitamina D se complementan con el tratamiento con calcitriol. 6
- Dieta adecuada
- Evitando una dieta rica en fósforo.
- Evite los productos alimenticios, que contienen fósforo en grandes cantidades, como leche, guisantes, nueces y mantequilla de maní.
- Evita el consumo frecuente de cacao y cerveza.
- Diálisis
- Se recomienda diálisis si el nivel de fósforo es demasiado alto y no responde al tratamiento.
- Tratamiento del hiperparatiroidismo-
- Uno de los tratamientos para la osteodistrofia renal puede controlar los niveles de PTH, lo que evita la extracción de calcio de los huesos.
- Este medicamento reduce los niveles de PTH.
- En caso de que los niveles de PTH se vuelvan incontrolables, las glándulas paratiroides pueden tiene que ser eliminado mediante un procedimiento quirúrgico.
- Algunos de los medicamentos que se prescriben para unir el fósforo y evitar que se absorban en la sangre son Tums, PhosLo y Renagel.
- Ejercicios-
- El ejercicio regular también juega un papel vital ya que fortalecen los huesos en el cuerpo, pero uno debe consultar a un médico antes de comenzar cualquier tipo de programa de ejercicios.