Diferentes tipos de insomnio

Muchas personas en todo el mundo están afectadas por trastornos del sueño. Si bien algunos son temporales y solo afectan a una persona en momentos de alto estrés o enfermedad, existen otros tipos de trastornos del sueño que son más permanentes y tienen un impacto profundo en la vida de una persona. El insomnio es uno de esos trastornos comunes del sueño. El insomnio dificulta que una persona se duerma o permanezca dormida. También conduce a la somnolencia diurna y te sientes como si nunca estuvieras completamente descansado o descansado, incluso cuando te levantas por la mañana. Hay muchos tipos diferentes de insomnio y cada tipo de trastorno se caracteriza por el tiempo que dura, cómo afecta su patrón de sueño y cuál es la causa subyacente del trastorno. Echemos un vistazo más de cerca a estos diferentes tipos de insomnio.

El insomnio es un tipo de trastorno del sueño que dificulta que una persona se duerma y permanezca dormida. El insomnio también conduce a la somnolencia diurna y te sientes como si nunca estuvieras descansado o descansado, incluso cuando te levantas por la mañana después de dormir. Según los datos de la Clínica Cleveland ^( 1 ) , casi el 50 por ciento de los adultos terminan experimentando insomnio en algún momento u otro durante su vida. De esto, aproximadamente una de cada diez personas ha reportado tener insomnio crónico.

El insomnio puede afectar a cualquier persona en cualquier momento, pero se sabe que afecta más comúnmente a mujeres y adultos mayores. La condición puede durar un par de días, algunas semanas o incluso continuar a largo plazo. La menopausia, el estrés y otras afecciones médicas y mentales son las causas más comunes conocidas de insomnio.

El insomnio generalmente causa lo siguiente:

• Tienes dificultad para quedarte dormido
• Experimenta dificultad para permanecer dormido
• Terminas despertando muy temprano

Hay varios tipos diferentes de insomnio y cada tipo de trastorno se caracteriza por la duración de la enfermedad, cómo afecta sus patrones de sueño y la causa médica subyacente detrás del insomnio. Los diferentes tipos de insomnio incluyen:

El insomnio agudo es el insomnio a corto plazo. Puede durar desde un par de días hasta un par de semanas, y es el tipo más común de insomnio que afecta a los adultos. El insomnio agudo también se conoce como insomnio de adaptación, ya que generalmente afecta cuando una persona experimenta un evento estresante en sus vidas, como comenzar un nuevo trabajo o perder a un ser querido.

Además del estrés, puede haber una amplia gama de causas físicas, psicológicas, sociales y ambientales del insomnio agudo. Algunas de estas otras causas incluyen:

• Descompensación horaria
• Nocturia, una condición que causa la micción nocturna
• Enfermedades como el resfriado común y la tos o la gripe.
• Ciertos tipos de medicamentos, especialmente los que tienen propiedades estimulantes
• El uso de cafeína o nicotina, o experimentar abstinencia de alcohol
• Factores ambientales como el ruido o la luz, la temperatura o cualquier otra condición del ambiente para dormir
• Molestias físicas, como no poder acomodarse en una posición cómoda para dormir o experimentar dolores en algún lugar del cuerpo
• Dormir en una cama o en un entorno desconocido, por ejemplo, en una casa nueva o en un hotel.

Hay muchos síntomas comunes de insomnio agudo, como:

• Dificultad para conciliar el sueño
• Dificultad para dormir
• Despertarse temprano en las mañanas
• Somnolencia diurna o fatiga
• Poca concentración o atención
• Cambios de humor, incluida la reducción de la motivación o la energía y la preocupación
• Disfunción social o vocacional que incluye un aumento de errores o accidentes.
• Dolor de cabeza
• Tensión
• Síntomas estomacales

Según los expertos médicos, el insomnio agudo no debe durar más de tres meses. También suele ser fácil encontrar una causa identificable detrás de la condición. ^( 2 )

El insomnio crónico es un tipo de insomnio en el que experimenta problemas para dormir durante al menos tres días a la semana durante un período de al menos un mes. El insomnio crónico puede ser de tipo primario o secundario. El insomnio crónico primario también se conoce como insomnio idiopático y no tiene ninguna causa obvia, ni existe ninguna condición médica subyacente en particular. ^( 3 )

El insomnio secundario, también conocido como insomnio comórbido, es un tipo más común de insomnio crónico. Este tipo de insomnio crónico generalmente también ocurre con otra afección médica.

Algunas de las causas comunes del insomnio crónico son las siguientes:

• Afecciones médicas crónicas como la enfermedad de Parkinson , hipertiroidismo , diabetes y apnea del sueño central y obstructiva .
• Afecciones de salud mental como ansiedad, depresión y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
• Factores relacionados con el estilo de vida, como el desfase horario, los viajes frecuentes, las siestas en el día, el turno rotativo.
• Estimulantes como la cafeína, la nicotina, el alcohol y otras drogas.
• Ciertos medicamentos, como los antidepresivos, los medicamentos de quimioterapia y los bloqueadores beta.

Cuando tiene problemas para iniciar el proceso del sueño en sí, esto se conoce como insomnio de inicio. El insomnio de inicio puede ser a corto plazo o puede ser insomnio crónico. Cualquiera de las causas del insomnio agudo y crónico dificulta que una persona se duerma. Por lo general, las causas más comunes son problemas psicológicos o psiquiátricos, incluido el estrés, la depresión o la ansiedad.

Según un estudio realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad Inje en Busan, Corea en 2009 ^( 4 ) , las personas que sufren de insomnio de inicio crónico también tienen otro trastorno del sueño, como el trastorno periódico del movimiento de las extremidades o el síndrome de las piernas inquietas.

En este tipo de insomnio, los estimulantes como la cafeína, la nicotina o el alcohol también pueden impedir que se quede dormido.

El insomnio por mantenimiento también es otro tipo de trastorno del sueño que hace que sea difícil permanecer dormido, que sea difícil levantarse muy temprano en la mañana y que tenga problemas para volver a conciliar el sueño una vez que esté despierto. Cuando tiene insomnio de mantenimiento, es como pasar la mayor parte del tiempo acostado en la cama, preocupado por no poder volver a dormir y por no dormir lo suficiente. Esto solo interferirá con su sueño aún más, dando lugar a un círculo vicioso.

El insomnio de mantenimiento generalmente es causado por afecciones de salud mental como depresión y ansiedad. También hay otras afecciones médicas que pueden hacer que te despiertes mientras duermes. Éstos incluyen:

• Apnea del sueño
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• Sindrome de la pierna inquieta
• Asma u otras enfermedades respiratorias
• Trastorno periódico del movimiento de las extremidades

Según una investigación realizada por la Universidad Dalhousie en Nueva Escocia, Canadá, casi el 25 por ciento de todos los niños se ven afectados por el insomnio de comportamiento de la niñez o BIC. ^( 5 ) BIC se puede segmentar en tres subtipos. Éstos incluyen:

Configuración de límites de BIC: La configuración de límites de BIC es un tipo de insomnio en el que un niño se niega a irse a la cama y también hace intentos repetidos de demorarse en irse a la cama. Los ejemplos de este comportamiento generalmente incluyen pedir una bebida, pedir ir al baño con frecuencia o pedir a un padre que les lea otra historia.

Inicio de sueño BIC: este tipo de insomnio se debe al desarrollo de una asociación negativa con el sueño. Esto puede incluir aprender a irse a dormir solo por ser amamantado o por mecerse. También puede implicar tener un padre presente en todo momento hasta que el niño se duerma o vea la televisión mientras se duerme.

Tipo combinado de BIC: esta forma de BIC combina los otros subtipos del trastorno. Esto sucede cuando un niño desarrolla una asociación negativa con el sueño y, por lo tanto, resiste todos los intentos de irse a la cama debido a la falta de límites establecidos por un padre.

El BIC se puede resolver con un par de cambios de comportamiento, como crear una rutina de sueño saludable o aprender algunas técnicas de relajación o calmarse a sí mismo.

Hay ciertos riesgos y efectos secundarios asociados con el insomnio. Se sabe que estos efectos secundarios y riesgos lo afectan mental y físicamente. El insomnio también afecta su capacidad para funcionar. Algunos de los riesgos y efectos secundarios del insomnio son los siguientes:

• Mayor riesgo de accidentes.
• Una disminución en el rendimiento en el trabajo o la escuela
• Mayor riesgo de depresión.
• Mayor riesgo de otros trastornos de salud mental.
• Mayor riesgo de desarrollar afecciones médicas crónicas como apoplejía, obesidad y enfermedades del corazón

Existen diferentes tipos de tratamiento para el insomnio. El tratamiento varía según el tipo de insomnio que tenga y la causa subyacente. Usted puede tratar de tratar el insomnio agudo en el hogar con el uso de ayuda para dormir sin receta o reduciendo sus niveles de estrés. Aprender a manejar su estrés ayudará en gran medida a combatir su insomnio.

El tratamiento para el insomnio crónico requiere abordar la condición subyacente, si la hay, que está causando su insomnio. Es probable que su médico le recomiende una terapia cognitiva conductual para el insomnio (TCC-I), que ha mostrado resultados positivos y se sabe que es incluso más efectiva que los medicamentos. ^( 6 )

Hay varios tipos diferentes de insomnio que pueden interferir con su capacidad para dormir en la noche y funcionar correctamente durante el día. El insomnio agudo es el tipo más común de insomnio que afecta a la mayoría de los adultos y es posible tratar la condición en el hogar. Si no se trata, el insomnio crónico puede aumentar considerablemente el riesgo de depresión y otras afecciones graves de salud mental.

Si tiene problemas para funcionar correctamente durante el día, debería considerar consultar a su médico. Además, acuda a su médico si tiene síntomas de insomnio que duren más de unas pocas semanas. Su médico podrá ayudarlo a determinar la causa exacta de su insomnio y también sugerir el tratamiento más efectivo para su afección.

Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.